消毒隔离护理质量检查评价标准.doc

消毒隔离护理质量检查评价标准
项目
内 容
分值
项目
内 容
分值
治
疗
室
换
药
室
管
理

1、 □物品摆放整齐规范：清洁、无菌区分开
2
物
品
与
冰
箱
管
理

26、□备用药品每月检查效期并记录
2
2、 □墙面、橱柜（内、外、顶）洁净无尘土
2
27、□皮试液配制后冰箱内保存24小时
2
3、 □水池、地面干净整洁，物品放置整齐
2
28、□封管液注明时间签名，不超过4小时
2
4、 □每天用消毒墩布擦拭,有专用工具
2
29、□开启的静脉输注液体及抽出的药液保存不超过2小时
2
5、 □每日紫外线消毒不少于1小时,有记录灯管累计使用时间不超
过1000小时，每150小时监测一次强度
2
30、 □液体按床号依次摆放，床号明显，摆放盒清洁
2
31、□整理输液执行单标明日期，保存一周
1
6、 □治疗盘保持清洁、消毒液容器随时盖严、旋紧
2
32、□冰箱内物品清洁、整齐，无食品
1
7、 □治疗车、治疗盘、操作台每日擦拭消毒
2
33、□冰箱药品标识清楚：病人自备药注明床号姓名并登记
2
8、 □安尔碘、碘伏、酒精、碘酊有开瓶日期与失效期,效期为一周
2
34、 □冰箱每月15日除霜一次有记录,不使用时加锁
2
9、 □免洗手消毒剂有开启日期，效期一个月
2
35、 □冰箱温度2-8度,每天查看记录两次
2
10、□浸泡消毒使用容器标明液量及浓度
2
36、□冰箱出现异常时知晓如何处置
1
11、□检查床干净整洁无污渍
2
病房一般消毒隔离

37、□进入治疗室戴口罩
2
12、□处置使用后器械放置器械回收桶并加盖
2
38、□了解洗手指征，执行手卫生正确洗手
2
13、□垃圾按规定处理分类，桶加盖，锐器盒 3/4满时更换
2
39、□护理人员无人工指甲/指甲长度合适
1
14、□危险品管理：按规定存放
2
40、□无菌操作时着装整齐戴口罩
3
一
次
性
物
品
无
菌
物
品
管理
15、 □无菌物品存放：按规定存放(距地面≥20厘米、距墙面≥5厘
米、距天花板≥50厘米)
2
41、□病床采用湿式清扫,一床一巾
2
16、□物品柜内物品放置与标识一致
2
42、□静脉输液执行一人一巾一带
2
17、□清洁物品、无菌物品分开放置
2
43、□血压计、听诊器每周用酒精擦拭
2
18、□一次性物品分类放置,排放整齐，标识清楚同类物品、不同效期取用有规律
2
44、□体温计75%酒精浸泡，每周更换2次,干式保存
2
19、 □无菌物品分类放置,标识清楚,取用有规律,右拿左放或上拿
下放
2
45、□了解汞溢出回收流程
2
46、□一次性雾化管路,用后清洗避污保存
2
20、□无菌包无破损、潮湿、有效期清楚
2
47、□间断吸氧时,鼻导管避污保存
2
21、□无菌镊子和筒,干式使用,4小时更换
2
48、□气管内套管煮沸消毒、简易呼吸器、喉镜用后预处理
2
22、□一次性物品、无菌物品用后按规定处理放置
3
49、□感染患者引流液、体液等消毒后排入下水道
2

23、□橱柜标签、标识清楚（内外一致)
1
50、□感染性与非感染性患儿分区明确：特殊感染病人被服
单独存放黄袋中有标识
2
24、□药品按要求储存
2
25、□高危药品标识正确，定点、单独存放
3
51、□常见多重耐药菌感染患者隔离按规定执行
2