血透室试题(156题).doc

血液净化管理试题（156题)一、 单项选择 (35题）二、 多项选择(25题）三、 填空题 （41题)四、 判断题（42题）五、 简答题（13题）一、单项选择 （35题）1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备何种级别以上专业技术职务任职资格 的执业医师担任.（C)A 初级 B 中级 C 副高 D 正高2、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的何种级别以上专 业技术职务任职资格的注册护士担任。（B) A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 3、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，每位护士负责病人数不超过 多少。（C） A 3名 B 4名 C 5名 D 6名4、医疗机构设置血液透析室，应当经何部门批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A) A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门 D 医学会5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行 水质检测。每次冲洗消毒后均应 ，确保安全。（B） A 监测水中细菌量 B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力 D 不需要测定任何项目6、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，多长时间复查1 次。(C) A 月 B 季度 C 半年 D 年7、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规 定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ) A 不得重复使用 B 可以重复使用C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用 8、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的哪部分 （D） A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分9、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在何处进行水质检测（D) A 血液透析器 B 复用系统处C 排水管处 D 血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处10、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为 （C） A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml11、透析器复用用水内毒素含量不得超过多少？（B） A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml12、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为多长时间检测1次。（B） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季13血液透析复用用水的常规细菌学检测应多长时间检测1次。（C） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季14、血液透析用水的常规内毒素检测应多长时间检测1次。(D） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季15、透析室复用间应设有何种紧急冲洗设备，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。（A） A 眼部 B 口腔 C 鼻腔 D 耳朵16、血液透析器复用:（D） A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者17、2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但必须在何时完成血液透析器的消毒和灭菌程序。(B) A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时 D 8018、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度 至少应达到规定浓度的?（C） A 70 B 80 C 90 D 95%19、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过?次.（A）A 5次 B 6次 C 7次 D 8次20、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超过？次。（C） A 5次 B 8次 C 10次 D 20次21、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数不超过？次。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次22、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过？次。（D）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次23、开展血液透析治疗的单位必须是经过何级卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。(B) A 乡镇及以上 B 县级及以上 C 市级及以上 D 省级及以上24、透析治疗室、候诊室应为：（C）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都不是25、透析准备室（治疗室)应达到的环境要求？（C） A I类 B II类 C 类 D IV类26、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积多少以上？（B) A 1。2倍 B 1。5倍 C 1。8倍 D 2倍27、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒,空气培养 细菌数应 。(C）A 10cfu/m3 B 200cfu/m3 C 500cfu/m3 D 无数个cfu/m328、血液净化室明显被污染的表面应使用的含氯消毒剂浓度？(B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L29、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即多少浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用多少浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。(D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500,500 30、透析室空气、物体、机器表面及医务人员手病原微生物的监测多长时间进行一次。(C) A 每天 B 每周 C 每月 D 每季31、每个透析单元床间距应不小于 。（A)A 0。8M B 1。0M C 1。1M D 1.1M32、透析室复用间要有：（D) A 照明装置 B 消毒装置 C 物品存放装置 D 通风装置33、血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的几类医疗器械管理规定执行。(c） A 类 B 类 C 类 D 类34、透析用水的化学污染物情况多长时间测定1次。（D） A 每天 B 每月 C 每季 D 每年35、透析用水及透析液多长时间进行细菌培养1次。(B） A每天 B每月 C每季 D半年 二、多项选择 （25题）1、医疗机构血液透析室管理规范是根据那几个法规、规章制订的？（ABC） A医疗机构管理条例 B医院感染管理办法 C医疗技术临床应用管理办法 D医院感染管理规范 E 以上都不是2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：(ABCDE） A 对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； B 对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医 疗器具管理等方面进行检查； C 对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反 馈，提出控制措施； D 对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； E 对血液透析室发生的医源性感染进行调查,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。3、血液透析室医师职责：（ABCD） A 负责制定和调整患者透析治疗方案 B 评估患者的透析质量 C 处理患者出现的并发症 D 按照有关规定做好相关记录 E 以上都不是4、血液透析室护士职责：（ABCDE） A 协助医师实施患者透析治疗方案 B 观察患者情况及机器运行状况 C 严格执行核对制度 D 严格执行消毒隔离制度 E 严格执行各项技术操作规程5、血液透析室技师职责：（ABCD） A 负责透析设备日常维护 B 保证透析设备的正常运转 C 定期进行透析用水及透析液的监测 D 确保透析用水及透析液符合质量要求 E 以上都不是6、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE） A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开7、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：(ABD） A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换 B透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求 C透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求 D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区 E 以上都不是8、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD） A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行以下检 查：（ABCD） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机 血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括：（ABCD） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：(ABC） A 提供必要的防护用品 B 定期进行健康检查 C 有关人员进行免疫接种 D 有职业防护制度 E 以上都不是12、血液透析器复用操作规范适用于何种血液透析器?（ABC） A 依法批准的 B 有明确标识的 C 可重复使用的 D 国产的 E 所有的血液透析器 E 血液透析器功能和安全性测试结果13、血液净化室必须具备的功能区包括：(ABC）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 生活区 E 以上都不是14、水处理间地面应符合的要求：（ABE）A 承重应符合设备要求 B 防水处理 C 防酸处理 D 防碱处理 E 设置地漏。15、为了加强透析室的管理，各透析室制定详细的各项规章制度，包括：（ABCDE）A 消毒隔离制度 B 医疗制度 C 透析液配制室制度 D 设备维护制度 E 库房制度16、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查? (AB）A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是17、透析室购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的：（ABCD)A 注册证 B 生产许可证 C 经营许可证 D 卫生许可证18、中心静脉导管拔除指征：（ABCD）A 导管有严重感染，不能控制B 导管失去功能，如血流量低C 导管内有血栓形成并不能抽出D 导管周围出血不止，压迫也不能止血E 以上都不是19、造成透析发热的原因有哪些?（ABCD）A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是20、血液透析室应具备下列基本条件:(ABCDE） A 血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢 救设备等设备。 B 血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。 C 血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检 测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。 D 血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、 医务人员办公室等基本功能区. E 血液透析室原则上应在二级以上医院设置。21、血液透析室应具备以下基本功能区。（AB D ） A 透析治疗区 B 水处理间 C 仓库 D 隔离透析间 E 接诊区22、每一个透析单元应配备：(ABCDE) A 独立壁式电源插座组 B 反渗水供给接口 C 废液排放接口 D 供氧装置 E 中心负压接口或可移动负压吸引装置23、透析室治疗准备室应具备以下条件：（ABDE） A 药品柜 B 冰箱 C 加药台 D 穿刺器材柜 E 抢救设备24、血液透析室工作人员包括：(BCDE） A 维修人员 B 医师 C 护士 D 技师 E 卫生员25、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB)A 隔离透析B 转专科医院透析C 增加透析频次D 加强透析机的消毒E 设置布幔三、填空题 (41题)1、设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。 3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。 4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全.5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。6、水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。7、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度,开展环境卫生学监测和感染病例监测。9、血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及副反应。10、定期检测透析用水 细菌 和 内毒素 的污染程度。11、当透析用水达到干预限度时，应对水处理系统进行消毒处理。12、透析用水水质细菌学、内毒素检测最初每周1次,连续 2 次检测结果符合要求后,可按照常规检测时间执行.13、消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。14、不明原因的发热和/或寒颤常发生在透析开始时,应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残余量。15、透析治疗室应当达到类环境要求，地面应使用防酸材料并设置地漏.16、透析水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。17、血液净化室物品表面细菌数应10 cfu/cm2。18、血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应 提高检测频度 。19、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理.20、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责56 台透析机的操作及观察。21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。22、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。23、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。24、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在13月后重复检测病毒标志物。25、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。26、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。27、目前透析水处理系统分为二类，一类为单极反渗透析水处理系统，另一类为双极反渗透析水处理系统.28、水处理设备的精密过滤器,一般2 个月更换1 次，反渗透膜每23 年更换1 次.29、透析用水的pH 值应维持在57 的正常范围。30、透析用水细菌培养应每月1 次，要求细菌数 200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。31、透析用水化学污染物情况至少每年测定1 次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次。32、将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有3 个血室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的90以上.33、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养,每隔12 个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完成。34、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次35、血液透析时,浓缩B液应在配制后24 小时内使用。36、血液透析液温度常设定为36。5左右,腹膜透析液的温度以 37 适宜。37、一台透析机与一张透析床（或椅)称为一个 透析单元 。38、透析室水处理间的自来水系统压力适宜，流量不低于水处理系统产水量的2。5倍。39、透析室物品表面消毒效果菌落数应 10 cfu/ cm240、透析室医务人员手菌落数应达到 10cfu/cm2 的标准。 41、透析水路中过氧乙酸消毒剂的最大允许残留浓度是1 ppm。四、判断题 （42题)1、医疗机构血液透析室管理规范仅适用于二级以上医疗机构。（）2、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。(）3、血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验.(）4、血液透析室不可以配备血液透析器复用工作人员，所有的血液透析器都要一次性使用。（)5、血液透析室应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等.（）6、血液透析室的医疗废弃物按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理.()7、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（）8、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，向科室负责人报告。（）9、血液透析器复用操作规范不涉及血液透析器首次使用的情况。()10、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用.（)11、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器可以复用。（)12、血液净化污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。(）13、内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质，可以引起机体发热等反应。（)14、血液透析器使用前冲洗消毒液,冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。(）15、血液透析器外壳应使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液浸泡.（）16、血液透析器外壳选用低浓度消毒液反复消毒,可保护血液透析器的塑料外壳不被破损。（）17、为防止交叉感染，每周透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。（)18、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。但护理人员不用固定，一人护理不多于5人.（）19、透析管路预冲后必须4 小时内使用，否则要重新预冲。（）20、血液净化室应严格执行一次性使用物品的规章制度.（）21、血液透析治疗区域内护理人员应做好手卫生，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员应洗手或手消毒后再护理其他病人.（）22、工作人员进入工作区，应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩工作服等。（）23、从同一患者污染部位移动到清洁部位时，应强调洗手或用快速手消毒剂擦手。(）24、治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。（）25、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。（）26、透析水处理设备应该有省食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。（）27、透析室用干粉配制浓缩液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。（）28、中心静脉临时导管置管术不能在治疗室内进行.（）29、透析室水处理间地面承重应符合要求,并具有有效的地漏；地面及墙面均应经过防潮、防酸碱处理。（）30、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（）31、透析室工作人员与病人更衣区要分开，但不用设立各自的通往透析治疗区的通道。（）32、透析病人更换拖鞋后方可进入透析治疗区，拖鞋专人专用并在每次使用后以消毒液或紫外线消毒。（）33、透析室污染区用于暂时存放生活和医疗垃圾.但不用分开存放、单独处理。(）34、有l0台以上透析机的血液透析室应配备专职技师一名，不足l0台透析机者若无专职技师，可由其他人员兼职。（)35、透析用水的检查化验结果应进行登记并保留原始记录。（) 36、新安装的透析水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度。（）37、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管.（)38、血液透析室应严格区分清洁区和污染区。（） 39、透析室清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后打扫一遍。（)40、为确保透析安全,医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽、口罩、换工作鞋,医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套，对不同病人进行操作,必须更换手套。(）41、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。(）42、透析设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内.()五、简答题（13题）1、设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作?答:（1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员 具备与本职工作相关的专业知识。（2）提供必要的防护用品（3）定期进行健康检查(4）必要时，对有关人员进行免疫接种。2、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作?答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。3、血液透析室的建筑布局要求？答：应当遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求.4、血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？ 答：（1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家 有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、消毒液浓度反跳指的是什么?答：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上,当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低,如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高,并因此进入人体引起消毒液相关反应。6、血液透析器透析液出入口指的是什么？答：透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。7、血液透析器血液出入口指的是什么?答：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端(动脉端)为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端（静脉端)进入体内为血液透析器血液出口.8、透析相关发热应如何处理？答：（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度. （2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗.通常由致热源引起者24小时内好转,如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。 （3）考虑非感染引起者,可以应用小剂量糖皮质激素治疗。9、血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？ 答:血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。10、在透析操作中,医务人员如何遵循手卫生规范?答：(1） 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 (2） 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时,应脱下手套。 （3) 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。 (4） 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 (5) 以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手： 脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。11、透析机器外部消毒的方法？答:每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。12、导管出口处及隧道感染的处理？答：（1) 局部处理：首先最好行局部涂片和病原菌培养,培养结果出来前应先行经验性治疗，给予口服抗生素治疗。待培养有结果后再根据培养的致病菌选用敏感的抗生素. （2） 全身用药:感染严重时应静脉给予敏感抗生素。 （3) 经局部处理及全身用药2 周，感染难以控制者，应考虑拔除导管或去除皮下袖套。13、动静脉内瘘的感染预防与处理？答：感染部位应禁止穿刺，手臂制动. 在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周. 极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合,也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。