学生实习鉴定表.doc

铜仁幼儿师范高等专科学校
学生实习鉴定表
学号
姓名
专业
班级届班
籍贯省县
填表日期 年 月 日
铜仁幼儿师范高等专科学校实习实训管理中心 制
填 表 说 明
1、 本表系毕业生档案，必须用钢笔或签字笔填写，字
迹清楚工整,不得任意涂改。
2、 本表所列项目，必须实事求是、准确清楚地填写.
3、 “贴照片”栏必须贴临近毕业时的正面半身卡片照。
4、 “实习综合成绩及评语”须加盖实习学校或行政、
企事业单位公章方为有效.
姓名

性别

曾用名

民族

出生年月

政治面貌

家庭住址
县(市） 乡（镇) 村（街） 组（号)
实习学校（或单位)

班级
（部门)

实习内容 成绩评定 指导教师
科 目
工作内容

总课时
总时间

成 绩

指导教师

实习综合成绩
实习综合评语

实习学校、单位(盖章）
年 月 日
注：实习成绩分别由原任（指导)教师填写；实习综合成绩（优秀、良好、及格、不及格）、评语由实习学校、单位填写并加盖公章。
教学实习课程表
班级: 科目： 原任教师：
时 间
一
二
三
四
五
上
午
1

2

3

4

中
午

下
午
5

6

7

备
注
实习学校教导处(盖章)
年 月 日
注：在学校、幼儿园实习的学生填写本表；在行政、企事业单位实习的学生不填
实习工作记录表
科室部门： 指导教师：
起止日期
实习工作内容简记

备 注
实习单位、科室（盖章)
年 月 日
注：在行政、企事业单位实习的学生填写本表；在学校、幼儿园实习的学生不填.
自我鉴定

指
导
教
师
意
见
实习指导教师（签章）
年 月 日
带
队
班 教
主
任 师
意
见
教 师
班主任

带队 （签章)
年 月 日
学
院
审
查
意
见
学院（签章）
年 月 日
实习实训管理中心
审查意见
实习实训管理中心(签章）
年 月 日
学
校
审
查
意
见
铜仁幼儿师范高等专科学校（签章）
年 月 日