学生因病缺课情况每天登记表.doc

全校学生因病缺课情况每天登记表
全校学生应出勤人数：男生 人 女生 人 合计 人 年月日学校因病缺课率： 填表人：
班级
因病
缺勤
人数
性别
常见因病缺课主要症状
其它
症状
代码
疾病名称
代码
就医情况
男
女
发热
咳嗽
头痛
咽痛
呕吐
腹痛
腹泻
皮疹
红眼
受伤
其它
在家
门诊
住院
不详

合计

注:［1］ 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干 2、呼吸困难(气急） 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑（异物感） 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒.
[2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3学时”计为半天,“4学时及以上"计为一天。
［3］因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒 2、气管炎肺炎 3、水痘 4、风疹 5、麻疹 6、腮腺炎 7、胃肠道疾病 8、心脏病 9、眼病 10、牙病 11、耳鼻喉疾病 12、泌尿系疾病 13、神经衰弱 14、意外伤害 15、结核 16、肝炎 17、其他传染病 18、原因不明疾病 19、其他 20、手足口病
各班学生因病缺课情况每天登记表
日期
因 病
缺勤人
姓 名
性别
缺课
天数
返校日期
常见因病缺课主要症状
其它
症状
代码
疾病名称
代码
就医情况
发热
咳嗽
头痛
咽痛
呕吐
腹痛
腹泻
皮疹
红眼
受伤
其它
在家
门诊
住院
不详

合计

年级 班:男生 人 女生 人 合计 人 填表人：
注：［1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干 2、呼吸困难(气急) 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑（异物感） 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒。
［2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时,以“1—3学时"计为半天，“4学时及以上”计为一天。
［3］因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒 2、气管炎肺炎 3、水痘 4、风疹 5、麻疹 6、腮腺炎 7、胃肠道疾病 8、心脏病 9、眼病 10、牙病 11、耳鼻喉疾病 12、泌尿系疾病 13、神经衰弱 14、意外伤害 15、结核 16、肝炎 17、其他传染病 18、原因不明疾病 19、其他 20、手足口病