政审表范本.doc

武汉理工大学___________学院
2018年招收攻读硕士学位研究生思想政治品德考核表
姓名

性别

政治面貌

准考证号码

身份证号码

电话

QQ号码

报考专业

报考方向

毕业院校、专业及时间

入学前户籍所在省市
省 市（县)
入学前学习（工作)单位

入学前档案所在单位

以上内容由考生本人填写，以下内容由考生工作单位或人事档案所在单位填写并盖章
考生思想政治品德、遵纪守法情况、学习科研能力、团队协作能力、社会工作、身心健康状况等综合表现情况

何时何地因何原因受过何种奖励或处分?

是否有违法、违纪及违反社会公德的行为记录;是否参与过法轮功等非法组织的活动?

何时何地承担过何种社会工作?

其他需要说明的问题

考生档案所在单位政治工作（或人事）部门政审意见
（暂无工作学习单位的，由户籍所在地村委、居委会党组织或档案保管单位填写）
负责人签字: 单位盖章：
2018年月 日
备注：
1. 该表作为研究生复试思想政治素质和道德品质考核重要依据之一；
2. 请用A4纸正反打印，黑色水性笔填写，表内栏目没有内容填写时，应注明“无";
3. 请填写完后，务必加盖公章封好；
4. 请复试考生携带此考核表参加复试,复试时提交到学院研工办.
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