小学生家庭行为规范评分明细表.docx

同学家庭行为规范评分明细表（1）
年 月 日
项 目
得 分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
生
活习惯
晨起
按时起床(2分）

整理床铺(1分）

主动问候父母(1分)

自己打水，认真刷牙、洗脸（1分)

洗漱用品物归原处(1分）

简单晨练/阅读(1分)

午睡
每天坚持午睡（2分）

起床后简单、快速整理床铺（1分）

晚睡
自己打水,认真刷牙、洗漱（1分）

洗漱用品物归原处（1分）

主动问候父母晚安（1分）

按时、独立上床睡觉（2分)

同学家庭行为规范评分明细表(2）
年 月 日
项 目
得 分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
饮食习惯
餐前自己摆放餐具/餐后把自己餐具放水池（1分）

自己盛饭/饭后漱口（1分）

不挑食，父母做什么吃什么（2分）

不浪费粮食(光盘行动)（1分）

不天早餐1个鸡蛋（其他做法同量)（2分)

不吃垃圾食品，不喝垃圾饮料（1分）

卫生习惯
每日保持衣服整洁/完好（1分)

外出归来、饭前、便后洗手(1分)

外出归来把脱下的衣服有序整理/摆放(1分）

每日早/中/晚喷盐水（每次1分）

不挑穿戴（购买衣物鞋帽听从父母意见）（否则扣2分)

不咬手指/不挖鼻孔（类似不文明行为）（扣1分/次）

同学家庭行为规范评分明细表(3）
年 月 日
项 目
得 分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
家务
休息日清洗自己鞋袜/红领巾/内裤等小物品（2分）

休息日做家务(洗碗/倒垃圾/打扫房间等）(2分）

自己书籍/玩具/画笔等物品摆放有序（周日晚评定）（2分)

文明礼仪
上学前、放学后主动跟父母打招呼（1分)

父母上班、下班回家后主动打招呼(1分）

尊重他人，见到邻居、家中客人要使用文明用语（1分)

积极回应父母呼叫，认真回答父母提问(2分)

公共场合、乘座公交车要遵守文明礼仪,乘座出租车、滴滴等，要主动跟司机问好、告别（1分)

去同学、小朋友、亲属家,要注重自己的言行举，懂得谦让、感谢，不得与人发生争执（1分）

外出旅游时听从父母安排(2分）

7.任何场合不得乱发脾气(否则每次扣5分）

同学家庭行为规范评分明细表(4）
年 月 日
项 目
得 分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
学习习惯
在书房写作业!看书，时刻注意写字、看书姿势（2分)

认真、书面记录每日作业（1分）(记不清当日作业扣5分）

认真、独立完成作业，书写字迹工整、书面干净（2分)

不得丢失、错拿课本、作业本及文具（否则扣1分）

独立检查作业,作业准确率100％(满分5分）（每处错误扣1分，并加罚5道同类型题）

上课专心听讲，积极回答问题.不做小动作、不乱说话（2分)

每天学习结束后清理书桌，整理学习用品，装好书包（2分）

每天在书房进行课外阅读（1分)

课间活动文明有序，不与同学过分喧哗/打闹，无受伤现象（1分)

考试成绩满分(根据考试级别奖励2—10分）

同学家庭行为规范评分明细表（5）
年 月 日
项 目
得 分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
课外活动
跆拳道
每周按时参加道馆规定训练（每次奖励道馆相同分数)

每天坚持在家训练（2分），训练前按道馆程序热身(2分）

积极参加道馆组织的演出、比赛.参加馆内比赛（3分)/自治区比赛(5分)/全国比赛（10分）/国际大赛(20分），取得名次，再分别奖励10分/2分/30分/40分

书法
按时去老师家练习书法（5分）

每天在家练习书法(100字)(3分)

积极参加各类书法比赛.参加比赛，奖励10分。取得名次，再奖励20分。

机器人
按时参加俱乐部日常课程（奖励俱乐部相同分数).

积极参加俱乐部组织的活动、竞赛。参加活动、比赛或奖励10分，获得名次，再奖励20分.

同学家庭行为规范评分明细表(6)
年 月 日
项 目
得分
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
备注
鼓励加分项
诗词国学
每会背诵一首课外诗词，奖励5分.

每会背诵一段国学经典,奖励5分。

每写一篇家庭阅读摘记，奖励3分。

每写一篇家庭日记,奖励5分。

公
益
活
动
适当参加一些社会公益活动。如博物馆主持人、志愿服务..。。.每项可加10分 。

成 绩 汇 总（ 年 月 日 - 年 月 日）
项 目
生活习惯
饮食习惯
卫生习惯
家 务
文明礼仪
学习习惯
课外活动
鼓励加分
本周得分

本周总分

成绩确认
同学签字

父母签字

积分兑换明细表
日 期
当前积分
兑换项目
使用积分
剩余积分
签 字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

兑换规则:
一、兑换玩具。每个积分可兑换相同金额的玩具.每季度可兑一次(上限200元)。
二、看电视。根据日常表现,每周1次（半小时)，使用积分100分（电视内容需经父母审核同意）.
三、看电影：根据当月表现，每月1次。去影院使用积分200分；在家看每次使用积分100 分.
四、游乐场.根据日常表现,每2月1次，市内游乐场，每次使用积分200分;外地游乐场每次使用积分400分。
五、外出旅游。每年1-2次（并抵消1次游乐场）,每次使用积分1000分。