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1、同学家庭行为规范评分明细表（1） 年 月 日 项 目 得 分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 生 活习惯 晨起 按时起床(2分） 整理床铺(1分） 主动问候父母(1分) 自己打水，认真刷牙、洗脸（1分)
2、 洗漱用品物归原处(1分） 简单晨练/阅读(1分) 午睡 每天坚持午睡（2分） 起床后简单、快速整理床铺（1分） 晚睡 自己打水,认真刷牙、洗漱（1分） 洗漱用品物归原处（1分） 主动问候父母晚安（1分） 按时、独立上床睡觉（2分) 同学家庭行为规范评分明细表(2）
3、 年 月 日 项 目 得 分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 饮食习惯 餐前自己摆放餐具/餐后把自己餐具放水池（1分） 自己盛饭/饭后漱口（1分） 不挑食，父母做什么吃什么（2分） 不浪费粮食(光盘行动)（1分） 不天早餐1个鸡蛋（其他做法同量)（
4、2分) 不吃垃圾食品，不喝垃圾饮料（1分） 卫生习惯 每日保持衣服整洁/完好（1分) 外出归来、饭前、便后洗手(1分) 外出归来把脱下的衣服有序整理/摆放(1分） 每日早/中/晚喷盐水（每次1分） 不挑穿戴（购买衣物鞋帽听从父母意见）（否则扣2分) 不咬手指/不挖鼻孔（类似不文明行为）（扣1分/次） 同学家庭行为规范评分明细
5、表(3） 年 月 日 项 目 得 分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 家务 休息日清洗自己鞋袜/红领巾/内裤等小物品（2分） 休息日做家务(洗碗/倒垃圾/打扫房间等）(2分） 自己书籍/玩具/画笔等物品摆放有序（周日晚评定）（2分)
6、 文明礼仪 上学前、放学后主动跟父母打招呼（1分) 父母上班、下班回家后主动打招呼(1分） 尊重他人，见到邻居、家中客人要使用文明用语（1分) 积极回应父母呼叫，认真回答父母提问(2分) 公共场合、乘座公交车要遵守文明礼仪,乘座出租车、滴滴等，要主动跟司机问好、告别（1分) 去同学、小朋友、亲属家,要注重自己的言行举，懂得谦让、感谢，不得与人发生争执（1分） 外出旅游时听从父母安排(2分
7、 7.任何场合不得乱发脾气(否则每次扣5分） 同学家庭行为规范评分明细表(4） 年 月 日 项 目 得 分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 学习习惯 在书房写作业!看书，时刻注意写字、看书姿势（2分) 认真、书面记录每日作业
8、1分）(记不清当日作业扣5分） 认真、独立完成作业，书写字迹工整、书面干净（2分) 不得丢失、错拿课本、作业本及文具（否则扣1分） 独立检查作业,作业准确率100％(满分5分）（每处错误扣1分，并加罚5道同类型题） 上课专心听讲，积极回答问题.不做小动作、不乱说话（2分) 每天学习结束后清理书桌，整理学习用品，装好书包（2分） 每天在书房进行课外阅读（1分)
9、 课间活动文明有序，不与同学过分喧哗/打闹，无受伤现象（1分) 考试成绩满分(根据考试级别奖励2—10分） 同学家庭行为规范评分明细表（5） 年 月 日 项 目 得 分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 课外活动 跆拳道 每周按时参加道馆规定训练（每次奖励
10、道馆相同分数) 每天坚持在家训练（2分），训练前按道馆程序热身(2分） 积极参加道馆组织的演出、比赛.参加馆内比赛（3分)/自治区比赛(5分)/全国比赛（10分）/国际大赛(20分），取得名次，再分别奖励10分/2分/30分/40分 书法 按时去老师家练习书法（5分） 每天在家练习书法(100字)(3分) 积极参加各类书法比赛.参加比赛，奖励10分。取得名次，再奖励20分。 机器人 按时参
11、加俱乐部日常课程（奖励俱乐部相同分数). 积极参加俱乐部组织的活动、竞赛。参加活动、比赛或奖励10分，获得名次，再奖励20分. 同学家庭行为规范评分明细表(6) 年 月 日 项 目 得分 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 备注 鼓励加分项 诗词国学 每会背诵一首课外诗词，奖励5
12、分. 每会背诵一段国学经典,奖励5分。 每写一篇家庭阅读摘记，奖励3分。 每写一篇家庭日记,奖励5分。 公 益 活 动 适当参加一些社会公益活动。如博物馆主持人、志愿服务..。。.每项可加10分 。 成 绩 汇 总（ 年 月 日 - 年 月 日） 项 目 生活习惯 饮食习惯 卫生习惯 家 务 文明礼仪 学习习惯 课外活动 鼓励加分 本周得分
13、 本周总分 成绩确认 同学签字 父母签字 积分兑换明细表 日 期 当前积分 兑换项目 使用积分 剩余积分 签 字 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 兑换规则: 一、兑换玩具。每个积分可兑换相同金额的玩具.每季度可兑一次(上限200元)。 二、看电视。根据日常表现,每周1次（半小时)，使用积分100分（电视内容需经父母审核同意）. 三、看电影：根据当月表现，每月1次。去影院使用积分200分；在家看每次使用积分100 分. 四、游乐场.根据日常表现,每2月1次，市内游乐场，每次使用积分200分;外地游乐场每次使用积分400分。 五、外出旅游。每年1-2次（并抵消1次游乐场）,每次使用积分1000分。
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