临床三基与医疗核心制度试题.docx

炮车中心卫生院
医疗三基及核心制度考试卷A
科室: 姓名: 得分:
一、单选题（每题1分)
1、甘露醇利尿的基本原理是
A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌减少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加清除率
2、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是
A、胃液 B、胆汁 C、胰液 D、小肠液 E、唾液

3、心脏正常起搏点位于
A、窦房结 B、心房 C、房室交界区 D、心室末梢浦肯野纤维网 E、心室
4、下列哪项可引起心率减慢
A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热
5、质粒是
A、染色体外的遗传物质，存在于核质中 B、染色体外的遗传物质，存在于胞浆中 C、细菌的一种特殊结构 D、细菌的基本结构，存在于核质中 E、细菌生命活动所必需的物质
6、关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的
A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C、性质稳定，耐热 D、毒性强，引起特殊病变 E、抗原性强
7、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤,引起严重的症状称为
A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症
8、能在无生命培养基上生长的最小微生物是
A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体
9、免疫系统包括
A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子
10、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是
A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原
11、门诊患者抗菌药物处方比例不超过  
   A．20%    B．30%     C．40％    D．50％ 
12、引起医院内感染的致病菌主要是   
    A．革兰阳性菌    B．革兰阴性菌    C．真菌    D．支原体  
13、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是    
    A．氟喹诺酮类    B．氨基糖苷类     C．β—内酰胺类    D．氯霉素类
14、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是     
   A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者   B．昏迷、休克、心力衰竭患者    C．免疫抑制剂应用者     D．以上都是
15、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物时应   
 A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用   
C．慎重经验用药   D．暂停该类抗菌药物的临床应用
16、二级医院购进抗菌药物品种不得超过    种。  
 A。 40    B。 35    C。 50    D。 60 
17、具有    级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权.      
A。 初级      B。 中级      C. 高级       D. 初中高均可  
18、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于    天用量.
 A。 1天    B。 2天    C。 4天    D。 7天  
19、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方    以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
 A。 2次    B。 4次    C。 5次    D. 3次
20、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是         
   A。 头孢唑啉    B。 庆大霉素     C。青霉素G     D。 甲硝唑  
21、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织( ）会诊。
A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
22、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?（ )
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓿瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
23、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成住院记录。（ ）
A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时
23.有关一级预防的描述哪项是正确的 （ E ）
A。又称临床前预防，是使疾病不致发生
B.主要是对疾病早发现、早诊断、早治疗
C。又称临床预防，即及时采取治疗措施
D。主要是对疾病有效治疗，防止疾病恶化
E.又称病因预防,即采取各种措施控制或消除病因与危险因素
25、一般处方不得超过（ ）天用药量；急诊处方不得超过（ ）天用药量.
A、3天，1天 B、7天，3天 C、5天，2天 D、7天，1天
26、一次用血、备血量超过（ ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准.
A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml
27、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( ）
A。 由医师与要转入的医院联系. B。 联系后自行前往。 C。患者家属自行联系
28、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的？( ）
A。 特级护理：严密观察病情变化，一般每15—30min巡视病人一次.
B。 一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C。 二级护理：适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。
D. 三级护理:给予卫生保健指导，督促病人遵守院规,满足病人身心需求。
29、二级护理要求每（ ）小时巡视患者一次.
A、1小时B、2—3小时C、4小时D、8小时
30、住院医师应在病人出院前（ )小时内完成出院小结.
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
31。无过失医疗纠纷原则上是指
A。医疗事故 B.医疗差错 C。医疗意外 D.伤口感染
32.医疗事故鉴定结论效力最大的是
A。初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D。以上都不对
33。一般医疗事故不认为是犯罪的原因是
A.行为无过错 B.社会危害性小 C。损害不严重 D。 不具刑事违法性
34。目前可向患方开放的病历资料不包括
A。急诊病历 B.会诊意见 C。检验报告 D.手术记录
35.因抢救危重患者，未能及时书写病历的,应当在 内补记.
A。6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
36。当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在 申请上一级鉴定
A。15天 B。30天 C。45天 D。无规定
37.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由 承担
A。医方 B。患方 C。双方 D。提出申请方
38。医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成
A。接到申请 B.决定受理 C。材料齐全 D.答辩之日
39。精神损害赔偿原则不含
A。制裁 B。如数 C。警示 D。抚慰
40.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是
A。存在过错 B。数额差别 C.责任不同 D。损害程度
41、主诉的写作要求下列哪项不正确( )
A。 提示疾病主要属何系统 B。 提示疾病的急性或慢性 C。 指出发生并发症
的可能
D. 指出疾病发热发展及预后 E。. 文字精练、术语准确
42、病程记录书写下列哪项不正确（ ）
A. 症状及体征的变化 B. 体检结果及分析 C。 各级医师查房及
会诊意见
D。 每天均应记录一次 E。 临床操作及治疗措施
43、病历书写不正确的是（ ）
A， 入院记录需在24小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中 C. 接收记录有
接受科室医师书写 D. 转科记录由原住院科室医师书写 E。 手术记录凡参加
手术者均可书写
44、有关病历书写不正确的是( )
A. 首次由经管的住院医师书写 B. 病程记录一般可2-3天记录一次 C。 危重病
人需每天或随时记录 D。 会诊意见应记录在病历中 E。 应记录各项检查结
果及分析意见
45、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）
A。 术前诊断、手术名称 B。 上级医师查房记录 C. 术中或术后可能出现的并发症、
手术风险
D。 患者签署意见并签名 E。 经治医师或术者签名
46、下列关于抢救记录叙述不正确的是（ )
A. 指具有生病危险（生命体征不平稳)病人的抢救 B。 每一次抢救都要有抢救记
录 C. 无记录者不按抢救计算 D。 抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次
抢救失败而死亡均记录抢救失败
47、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）
A。 让患者尽量使用医学术语 B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来
的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D。 文字工整，字迹
清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
48、术后首次病程记录完成时限为( )
A. 术后6小时 B. 术后8小时 C。 术后10分钟 D。 术后即刻 E。 术后
24小时
49、问诊正确的是（ ）
A. 您心前区痛放射到左肩区吗 B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 C. 解大便有里
急后重吗 D。 你觉得主要是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗
50、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( ）
A。7天 B。9天 C.14天 D.3天 E。24小时
二、多选题（每题2分)
1、增强神经-肌肉接头传递的因素
A、Ca2+ B、新斯的明 C、K+ D、胆碱酯酶 E、箭毒
2、胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关
A、Fe2+ B、维生素B2 C、维生素B12 D、维生素E E、内因子
3、氨基苷类的主要不良反应有 （ BCDE )
A.抑制骨髓造血 B。超敏反应 C.肾毒性
D.耳毒性 E.神经肌肉阻断作用
4、影响血钙水平的激素
A、降钙素 B、1，25（OH)2D3 C、胰岛素 D、11-去氧皮质酮
E、甲状旁腺激素
5、糖皮质激素的生理作用
A、促进蛋白质分解 B、使淋巴细胞减少 C、升高血糖
D、使胃酸和胃蛋白酶增加 E、刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂

6、孕激素的生理作用
A、助孕 B、促进排卵 C、安胎 D、促进乳房腺泡发育 E、产热
7、内脏痛觉的特点
A、定位精确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧伤敏感 D、对炎症、切割敏感
E、对缺血敏感
8、哪些是胆碱能神经纤维
A、交感节前纤维 B、支配汗腺的交感节后纤维 C、副交感节后纤维
D、交感舒血管纤维
E、躯体运动神经纤维
9、急性肺水肿时，紧急处理的正确措施包括 （ ABDE ）
A．将患者取半坐卧位，或坐于椅上且双下肢下垂，减少回心血量 B．给氧，以间歇或面罩加压给氧效果好
C．患者呼吸道泡沫多时，可在给氧的湿化瓶内加入25％～35％乙醇,以减轻肺泡表面张力
D．遵医嘱镇静，减轻烦躁不安和呼吸困难
E．遵医嘱应用利尿强心药
10、使瞳孔缩小的因素
A、肾上腺素 B、视近物 C、副交感神经兴奋 D、阿托品
E、有机磷农药
三、简答题（合计30分）
1、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作?
2、疑难病例讨论制度应记录的内容包括?
3、住院医师查房包括哪些内容？
4、危急值的定义？举2—3例说明。