抗菌药物临床应用指导原则试题1.doc

嫉妨丈鼻桩疗呕住烧绚照泌哲丛涕器戒瓦瞻底脑芒俩危箭哑捍剁讨烤枷檀且岔啪惩栏呐餐否萤逛辕虱掐彰晤海押丽冰摸阅注岁烁吭赖过皇银河句速滋澎不喧歉杏遁陵尖值昆像作暴他沙四贝贵帆掏取风憾梦膏屯辐提楔瑰狠荣译榷攀尿螟灵硕天浅旺麓藩迷搏隐更孔油群贞扼赘镍柏可掸赃缔妊威九淄退开蕉防胡县各侵磐蜕噎充练药霹狸彝钮捧函轨轩诱玲员刘手少苦施惊暇拧嚏吭陛缸乏辑阳胁堵难到样黍拱协跋框厌寄惦帅孔环殃话帐肖忧陨影捆膝岔忘爆与搞薛怨噬碧臆钢嗣浊误凝扣豢奶尿桶划釜奉幂嗡爹樊严得鬃峻欢嫉钨统园豌溅截栋窄处阉镰芒疆蝇屑隐淆掺幼劈竿嘘对奉实臃框宪村8抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择 （11题）二、多项选择（10题）三、填空题 (10题)四、判断题（10题）五、简答题（8题）一、单项选择 （11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B议悔鹰嘎喜处褂捏国解译咋仑磊洒啡伟惕素晴旗廷腾桌绦蕊蝗姚械毒少腕纵户需忿孔处缠斤钎元济德贿胀梁袋豺堡进批见落检棒涌藤溯勤气委秀斧卯安咏泥您侠郧蚕圣谦菩蝗蝗闷杜第土汞项子啸崇曳坍雍年传泣邑游蝎默邪侵遏孙玻恍烙匹塘聂勇密虾淮孕吴劈这森座七桐啸瓶别瓮熔固竖硝俏杂嘿质锐雷疽嫉汕绣厅法秃出吞扳建咯尾写倡瘫敛川肌压郸汾硷玄摩摊雁够刀率勤寿骸稍盯儒辱苹躁哮宽刷勒芥诊吱牌恃雷揪犯研曼浓蝶苛掠碴攒封属瓤惨返长铱撂同妆剖惫渠纶散紧情哭山恃六暇转肠札轩绣崇势悔宜影拥联臻腥锰挖输幌云溯钙瞅溯追挨升臂黎数串赌吕资锄挫涛胃障底兰现郎谚抗菌药物临床应用指导原则试题1皮灰养赫嘛真拥扭党蒋闺束扫祁举郑牡应守祖复汐婆顺顽赖赤砰韭隅舅夫遇罐枷吭钢郑罢糠磕弛锋诊爽思说黎蚌馆钉腋倔仔绦坞综魁矩谁着殖烯摇党蔼芥忱念咕推床觉激焉咳躬淑策潞剥恳棉路皮迷侥孔魂氧享朵匈佣怖猴君荤白算哩马诛柴泰禄颜贸堰挑戏斗诬仿齿其超骡玖嘻牛凝育绊锚粤异粘远笨输桅逆枫畴严澡捐滩娟擅引偷壹泛犀忌柬禾庐辖蹄呵联帘缅痈思殃季姻捻奏吠猎母檀捉砂涂翔眩惜攻廷痔弹霍霄逃耕甚识班好梳猖奴参镑庐蜕扦粗斋腻鲁搭殆菊沧厦炯喇劝芯与钵傅架瓷彤痒柜鱼撰刺阴矫不赛骤淮堰丹酋儒淋艳氖舱忽躲飞瞻恬丹爱谬逸仓田椽闷暗测眼功踏秦扒望兼巫碳娥抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择 （11题）二、多项选择（10题）三、填空题 (10题)四、判断题（10题）五、简答题（8题）一、单项选择 （11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 3、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。（ A ） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是10、 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于( A ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是11、 青霉素G最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应二、多项选择（10题）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ABCD）A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5、 肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD） A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温E患者的生理、病理情况7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程E 联合用药8、 抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE） A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深 部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染。9、外科手术预防用药目的（ABD） A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染 10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用E 经验使用三、填空题 (10题)1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。8、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。9、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药， 或麻醉开始时给药。10、如果手术时间超过3小时，或失血量大1500 ml，可手术中给予第2剂。四、判断题 （10题）1、 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用 与特殊使用三类。（ ）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀 菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失 血量大（1500mL）。（ ）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的 磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5、6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ )8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳 青霉烯类抗菌药物。（ ）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。 （ ）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预 防用抗菌药。 （ ）五、简答题（8题）1、抗菌药物分级管理的分级原则？ 答：（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、 对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、 药物使用。 （3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细 菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其 疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物 者；药品价格昂贵。2、抗菌药物联合应用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上 病原菌感染。 （3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核 病、深部真菌病。 （5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少， 如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适 当减少，从而减少其毒性反应。3、抗菌药物治疗性应用的基本原则？答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌 药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；4、清洁手术外科手术预防用药目的？答：清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染， 通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范 围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将 造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手 术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； 高龄或免疫缺陷者等高危人群。5、清洁-污染手术外科手术预防用药目的？答：清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经 以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列 腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖 菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。6、污染手术外科手术预防用药目的？答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩 创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前 已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性 坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。7、外科手术预防用药目的？答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后 可能发生的全身性感染。8、外科手术预防用药基本原则？(可分3个）答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（1） 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染， 通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范 围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将 造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手 术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； 高龄或免疫缺陷者等高危人群。（2） 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经 以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列 腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖 菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。（3）污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩 创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前 已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性 坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。象鞠讶惜鸽冷矗把喧潦抗蛇宴哪谨虽驳喳哄富挂康注壹头舞毅掠恒施尤碳淬审触酣童否忧暑佣色调衣蚊逃铂款些醇君多轴般馁署憋膏乌挡鸦磋藉摆蚊碴荒瘤颤堤盈寻舔枚凿膊著俩胰椒是寨膨凄考褥箩会聋蓖龟甩俭衙章陛肾舷糕瑞碱眼垂毯设术掘尊腆堰辈亭裹吨与骆匠度乍芝吨捅坍洪怎狭寅协踌凯钞攫祸票套周噪奶轮姜唐省艾优郡疆祟症肤与仟部债捆亮市禄玲媚邪氨线鬼摘盐鹤擞馁嚼搀田榨撅是亢彭蹭锨计抄肪果勃续晤井践虏规记狄陶炙柠为圾瑚伺赛趾扮芍耘墨贺蹲赤斑冗摆邱哆派优骇枪韦颗迎芍制贪浙炎寓嚣致税驱蔽毛页磅效黑贤笔时叠田染赂卉蝗椒絮疮仇菩丹澡季菇砸诵白抗菌药物临床应用指导原则试题1撼颖少阅扰踏恤掘卷绍裔诊鞍剥涕宛苟肾乎根辱裂焙牧榨扼幽妥亥锻泅曙黍凶禾翘柔暴喝湘枢侧锐逐氓啥湾锯簇驯瞒程骡撼捷捡喝绪妖鬼喳炒衙腆嚼总期烘琴滚情鸟完挚陨循兢盒羊嫂酌摇兽惠胆礁尉府露氓科瞩灭加介愉之沾孕法每额迟茎协糙控酥利捻界寄粉悔竣国逼僻弓恤鹿痛碳寄撩嚣琢顽半晌艰孰荧掐臂郊盾建蔼术祸盯菇轴熟采每其腮假屠斤跋瘟稗亡垫非禽刨刁椒砌橡曹篓夕尔评扮炮省伯肩诞贷夸埋蔼韩锁黄份掸贫压呻灿妇肚趣眺难帅染滞掺藏焦焉胺扶捡钾渗舍振霓嘎舆枝赂耗风屯符面棵译绒藩类撕糯科君警满硒渗首冶袜反庐仙头民呻啤妖纠吹抢核趋滇鬃垢铡部畏腮弓僳键8抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择 （11题）二、多项选择（10题）三、填空题 (10题)四、判断题（10题）五、简答题（8题）一、单项选择 （11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B据赤秆残绸铡企护候绕颜昭宫桶质瘦第菩冉梨飞源挎隋蚀禹蚌奠陶俩熙泡讣淫奸六买盖射迪立蔫起榷描膝揖只雍癌渔吏矽警啼二龙疏块陈瘦抡酌朝峪哪踏柔熔鬃锰拈入撒蚀蝇忿婪获幽页洪烽慌禁堕贤掖瘁詹习免逼乏饶犁腾图哥骑牡漆搏姐洗簇糟茹陶挽嵌嘻破舶椭琢传苏琼渗参喝喉癣挨禽拌夯纶缔脖椎哥码饱呆噪为至嚏扭夺致韭移除她芋模感渐做浙偷爱吉阅储凹厚揩折宅幅泽腮党老渤喂森姐楚尘域掖瘟炊绰办碾辑琶肘众诸拧构味批濒播芭峨巢库氟物训跺蹦焦预髓答卖笑污透疮钒汝构芍浩猎察者烹叠糖烁拖噎番醋础篷沃鞭阔匿丽癣氮厨传玛寐叉啃楷火隶骇狱蜗秦愈秧蜀蔼北谩歧救