医院信息科制度范本样本.doc

广安区人民医院

信息科制度

目 录
目 录 - 1 -
信息化保障机构及制度 - 3 -
相关调整信息化建设领导小组组员通知 - 3 -
医院信息化建设保障规章制度 - 5 -
信息系统变更、公布、配置管理制度 - 9 -
信息系统应急预案 - 11 -
信息化建设沟通协调机制 - 22 -
网络安全管理 - 25 -
计算机网络管理操作规程 - 25 -
计算机网络系统安全管理制度 - 27 -
医院信息工作站操作制度 - 30 -
网络操作注意事项 - 31 -
人力资源管理 - 33 -
信息科培训制度 - 33 -
信息科人员录用制度 - 35 -
授权审批及人员离岗制度 - 37 -
信息科人员考评措施 - 39 -
计算机信息安全管理 - 41 -
计算机信息安全操作规范 - 41 -
信息保护制度 - 44 -
医院信息使用制度 - 47 -
中心机房安全管理方法 - 48 -
多部门信息资源共享管理要求 - 53 -
信息系统操作权限管理制度 - 55 -
数据备份制度 - 58 -
应急恢复工作要求 - 59 -
岗位制度及职责 - 61 -
信息科工作制度 - 61 -
信息科工作职责 - 64 -
信息科值班制度 - 69 -
信息科交接班制度 - 70 -

信息化保障机构及制度
相关调整信息化建设领导小组组员通知
为加紧医院现代化建设，提升医院信息化管理水平，将网络及数字化技术应用于医院及医疗工作，将病人诊疗信息、卫生经济信息和医院管理信息等进行最有效搜集、储存、传输和整合，实现各类业务步骤最优化和信息利用最大化、管理程序规范化、领导决议科学化数字化医院发展方向和目标。因为院领导班子架构调整，需适时调整信息化建设工作领导小组组员组成，统一领导和管理医院信息化工作，制订医院信息化建设总体计划、年度计划，核定资金预算，保障信息建设项目工作顺利实施，协调医院信息化建设中重大问题和事项，全方面负责医院信息化服务保障能力建设工作。
一、信息化建设领导小组：
组 长：王月成；
副组长：许启成、杨新华、张治建、侯兴建、彭梁平；
成 员：张伟、夏勇、刘仁华、胡浩、何玉梅、谭小碧、何琳、付德凯、吴健、李朝俊、宋梅光、杨敏、魏燕、王军、陈明云、朱冬林、何江、李西林、杨承蓉、黎文莉。
工作职责：
1、落实实施上级主管部门对信息化建设各项指示精神；
2、审定全院信息化建设计划和具体实施方案，管理制度，运行机制；
3、对医院信息化建设和管理提出具体要求，并严格监督实施；
4、听取信息化建设工作汇报，立即协议处理信息化建设工作中具体问题。
二、信息化建设领导小组办公室：
领导小组下设办公室，设在信息科。
办公室责任人：宋梅光
组员：魏涵、袁成莲、何川江、袁中洋
工作职责：
1、拟订信息化建设总体计划、年度计划；
2、编制信息化建设年度资金预算；
3、负责信息系统建设、管理、安全、运行和维护；
4、负责信息技术咨询和服务。

广安区人民医院
12月7日

医院信息化建设保障规章制度

一、 总则
1、 为了加强医院计算机网络系统领导和管理，促进医院信息系统建设和发展，保障系统有序运行，制订本规则。
2、 本规则所称计算机网络系统，是由计算机及其相关配套设备、设施组成，根据系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存放、传输、检索等处理人机系统。
3、 医院计算机网络系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功效正常发挥，保障运行环境和信息安全，满足各工作站操作和维护全部活动正常进行。
二、 组织管理方面
1、 为保障医院信息系统建设和发展，医院计算机网络系统组织管理机制是医院信息系统领导小组(简称领导小组)。
2、 领导小组由下列人员组成：
组 长：王月成（院长）
副组长：许启成、杨新华、张治建、侯兴建、彭梁平；
成 员：张伟、夏勇、刘仁华、胡浩、何玉梅、谭小碧、何琳、付德凯、吴健、李朝俊、宋梅光、杨敏、魏燕、王军、陈明云、朱冬林、何江、李西林、杨承蓉、黎文莉。
领导小组关键职能和任务：
(1) 制订医院信息系统建设和应用总体计划及阶段实施计划，审查和制订系统应用中工作步骤、技术规范、性能指标、相关人员职责和规章制度。
(2) 协调处理工程实施和系统应用中重大问题。
(3) 组织安排系统建设和应用中关键活动，如规则制订，网络管理、系统配置，人员培训等。
3、 信息科科长在系统建设和系统应用过程中负责日常组织及管理工作。
三、 网络技术管理
1、 信息科工作人员是网络系统技术管理直接责任者，应以实现系统功效为目标，以满足用户需求为宗旨，对信息系统操作和维护进行管理。
2、 网络中各类设备配置，由信息系统责任人提出配置计划和计划，报相关领导审批后实施。
3、 每一子系统或挂接可实施程序在上机运行前，计算机工程技术人员必需严格根据功效要求在练习服务器上进行全方面调试，达成功效要求且排除一切可能数据冲突后交用户实际上机使用。
4、 计算机工程技术人员实施分工负责制。网络设备由信息科责任人管理或指定专员负责。
5、 网络系统专职人员负责各工作站模块登录口令密码设置并做好统计。工作站操作人员更换时，要立即做好口令更改。
四、 网络系统安全管理
1、 网络系统安全管理包含：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2、 系统责任人和计算机工程技术人员必需采取有效方法和技术，预防网络系统数据或信息丢失、破坏或失密。
3、 利用用户管理模块或其它技术手段对系统用户访问权限进行管理，用户访问权限由系统责任人提出，领导小组核准。
4、 系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定时更换用户口令密码。
5、 计算机工程技术人员要主动对网络系统实施查询、监控，立即对故障进行有效隔离、排除和恢复，对数据库立即进行维护和管理。
6、 全部进入网络使用U盘，必需经过信息科责任人同意，并检毒和杀毒处理，未经检毒杀毒U盘，绝对严禁在内网计算机上使用。对造成“病毒”蔓延相关人员，应严格根据《计算机网络信息系统安全保护规则》相关条款给经济和行政处罚。
7、 网络系统全部设备配置、安装、调试必需由计算机工程技术人员负责，其它人员不得随意拆卸和移动。
五、 工作站管理
1、 各工作站使用人员必需严格遵守《计算机网络信息系统安全保护规则》、《计算机网络管理操作规程》、《医院各项业务信息化规章制度》各项操作规程和相关计算机管理制度。
2、 严格根据计算机操作规程进行操作。操作必需做到精力集中，认真细致、快速正确，立即完成各项数据录入。
3、 保持网络设备、设施洁净整齐，认真做好网络设备日清月检，使网络设备一直处于良好工作状态。
4、 加强设备定位定人管理，未经计算机工程技术人员许可，不得随意挪动、拆卸和外借全部网络设备、设施。

信息科
1月5日

信息系统变更、公布、配置管理制度

目标：
为了让信息系统变更、公布、配置管理更完善，使整个步骤安全、顺利进行，最大程度降低差错。
适用范围：
医院内运行应用系统、利用软件和网络系统。
内容：
一、 建立项目变更控制计划
1、对提出功效变更由信息科审核其合理性、必需性，然后实施变更，假如不需要修改则向用户做出解释。
2、对工作中由开发人员提出变更要求也要先审核，再评定，最终再决定是否实施，以确保项目标顺利完成。
3、对决定实施项目变更，由专员监督完成，并评定结果。
二、项目变更步骤是，先申请，再审核、同意，最终由项目小组实施，有条不紊实施。
因为项目标变更可能产生经济上、时间上、人员上关键调整，而且有些变更要求可能因为个体认识而有偏差，假如没有一套行之有效变更步骤控制手段，将会给整个项目造成失败，甚至重大损失。所以，对于提出变更请求，需要提出书面申请并说明具体理由。假如在现有条件下切实可行则审核经过，同意实施变更；假如不切实际或会对本期项目会产生重大影响，则加强和用户沟通，并写出书面回复，或计划在下一期工程中具体实施。
三、经过评审来评定项目变更控制结果。
对于项目变更控制成败、得失，首先由开发人员自我检验，然后请用户评审，这么既能确保目前项目变更正确实施，也能为以后工作提供改善方向。
五、项目变更内容公布.
变更经过自查,和内外测试评审以后,经项目组确定,制订对变更影响用户培训计划，全部培训合格后公布实施。
六、信息系统配置管理步骤
1、版本管理
对于软件开发过程中，文件和目录发展提供有效追踪手段，确保能够在必需时回到旧版本，避免数据丢失。
2、变更控制
对软件配置变更进行严格控制和管理，建立变更信息控制点，建立汇报和审查制度。
3、配置审核
对已完成软件进行技术评审和配置审核。
信息科
1月5日
信息系统应急预案
为科学应对网络和信息安全突发事件，预防因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到立即、有效诊疗，结合我院实际，特制订本预案，要求各科室、各部门在应急情况下遵照此应急预案实施。
一、组织机构及职责
1、医院信息安全应急领导小组
组 长：王月成
副组长：许启成、杨新华、张治建、侯兴建、彭梁平
成 员：张伟、夏勇、刘仁华、胡浩、何玉梅、谭小碧、唐代勇、杨光、何琳、付德凯、吴建、李朝俊、谭亚鸿、宋梅光、杨敏、魏燕、王军、陈明云、朱东林、何江、李西林、杨承蓉、黎文莉。
2、职责
领导小组关键职责：根据国家、省、市相关信息安全应急要求开展处理工作；研究决定医院信息安全应急工作相关重大事项；决定信息安全突发事件应急预案开启，组织力量对突发事件进行处理。
下设办公室在信息科，信息科责任人宋梅光任主任，组员为全体信息科人员。
关键职责：落实医院信息安全应急领导小组做出决定和采取方法；拟订或组织拟订医院应对信息安全突发事件应急预案，报医院信息安全应急领导小组同意后组织实施；检验医院信息安全应急预案制订、修订和实施情况；汇总相关信息安全突发事件多种关键信息，进行综合分析，并提出提议；组织信息安全知识宣传教育、制订应急知识培训计划和应急队伍建设、信息安全应急预案演练等。实施紧急情况下信息安全应对方法及恢复系统工作，统筹计划建设应急处理技术平台。立即搜集、上报和通报突发事件进展处理情况。
二、应急汇报程序
当各工作站网络忽然中止或发觉计算机访问数据库速度迟缓、不能进入对应程序、不能保留数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报。信息科要高度重视，做好统计，核实后立即向各工作站反馈故障信息，并快速召集相关人员查找故障原因。原因明确、能够立即恢复，应立即恢复工作；原因不明、情况严重、不能在短期内排除，应依据故障现象和性质，确定故障等级，立即汇报院领导，由医院信息安全应急领导小组协调全院各部门工作。
三、应急响应等级
依据医院信息系统故障发生原因和性质分为四类，处理标准以下：
一类故障：服务器瓦解、磁盘阵列破坏、数据库损坏、备用服务器故障，中心机房关键交换机和路由器故障，造成全院性信息系统瘫痪。
二类故障：楼宇基础网络、光纤交换机瘫痪、综合布线主干断裂。如光纤损坏、关键终端故障等造成部分工作站瘫痪。
三类故障：部分楼层交换机、信息分配HUB故障，造成局部网络瘫痪。
四类故障：部分工作站不能正常工作，打印机故障，刷卡机故障，网线接头松动影响科室正常工作。如各终端操作不熟练或使用不妥造成错误。
四、应急预案开启
1、一类故障由信息科责任人上报医院信息安全应急领导小组，立即开启全院应急预案，由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作。
2、二类故障由信息科责任人上报医院信息安全应急领导小组，由医院信息安全应急领导小组组织协调恢复工作。
3、三类故障由各科室管理责任人汇报信息科，由信息科集中处理。
4、四类故障由各科室管理责任人单独处理，硬件故障汇报信息科，信息科派人员维护，并具体登记维护情况。
五、信息系统关键部门、关键步骤保障方法
我院信息系统关键部件硬件大全部有冗余，能保障信息系统正常运行。
1、中心机房电源保障：信息科务必每日检验UPS运行情况，如发觉故障，立即通知设备科让专业维修人员维修。若市电停电，我院UPS电源能无缝接管电源供给，并能为整个机房提供稳定电流和电压，我院购置UPS电源设备，如有故障，市电能自动接管电供给，中心机房服务器、交换机供电不受影响。电池组也有冗余，如有故障，有充裕时间进行电池更换。
2、中心机房精密空调保障：信息科务必每日检验精密空调运行情况，如发觉故障，立即通知设备科让专业维修人员维修。我院精密空调两台，一台就能保障中心机房温湿度调整，有充裕时间进行维护保养。
3、关键交换机、路由器保障：备用关键交换机和路由器。
4、PACS服务器、存放：单机运行，现在暂无冗余。发生故障时只能开启手工操作。
5、LIS服务器：单机运行，现在暂无冗余。假如服务器宕机，检验科连接各仪器工作站电脑能够单机运行，出对应检验汇报，并打印汇报。待服务器恢复运行时，单机电脑上数据自动传入服务器，这么就能够保持业务不会中止。
6、HIS服务器、存放：双服务器，双存放，用双机软件做了集群容灾，双服务器同时运行，自动接管服务。
7、医院安装有大功率发电机组，保障全院除大型设备电源供给。
8、门诊大楼收费室电源保障。在门诊二楼电井安装了一台UPS电源,作为备用电源，有效地保障了门诊收费业务不中止。
9、检验科关键仪器设备均配置有UPS电源。
六、应急处理步骤及方案
(一)医院信息系统发生整体故障时首要工作
1、首先由信息科责任人立即汇报分管院领导，同时组织恢复工作，并通知各科室开启应急预案。
2、发生信息系统整体故障时，信息科检验问题后若能确定恢复时间在30分钟内，通知收费室、药房和临床各科室等候信息系统恢复；若确定恢复时间在30分钟以上则通知全院各科室开启应急预案，进入手工操作模式。
(二) HIS系统，运行医院关键业务，应该全力保障，要求零故障。门诊挂号及收费要求业务不间断，不然会造成就医秩序混乱，门诊病人流失。HIS系统应尽力避免手工操作，那样速度很慢，又极不方便，且数据重新录入工作量太大。
我院在HIS服务器硬件上有了切实保障，对于数据库保障，拟实施以下方法：
(1)在备用服务器上建备用数据库，空库，保持其高可用性。备用空数据库只用于门诊挂号及门诊收费，全力保障门诊病人就诊。
(2)工作准备：在门诊收费室和药房电脑上安装备用数据库软件，桌面上建文件夹快捷方法，取名：“应急HIS系统”，指向备用数据库。建门诊收费两个用户：YJSF01和 YJSF02，门诊持号两个用户：YJGH01和YJGH02，分别赋给和正式库不一样内部收费号段。一旦正式数据库不可用，由信息科统一指令，立即启用备用数据库，门诊挂号及收费、药房进入备用数据库系统操作。
(3)备用数据库下操作：门诊处方，收费室划价收费；门诊医技检验，凭门诊医生开据手工医技检验申请单划价收费；门诊药房，进入备用数据库系统审核处方。平时收费人员要进行药品及医技检验收费演练。
(4)在正式数据库恢复后，由HIS软件工程师把备用数据库上数据导入正式数据库中，并清空备用数据库数据，留待下次应急时使用。
(三)手工模式下，医院信息系统部门应急步骤及方案
1、全部手工操作开启时间须由信息科统一发出，相关部门严格根据通知时间协调各项工作，在未接到新通知前不许可私自操作计算机。
2、挂号、收费室应急步骤及方案
(1)财务科科长负责组织协调，并和信息科保持联络，立即反馈沟通最新消息。
(2)手工模式工作准备：日常备用门诊挂号单和门诊发票，供手工操作使用。收费人员要建立手工发票使用登记本，对备用门诊发票使用情况做具体登记。
(3)网络故障时，依据信息科统一指令，如需进入手工模式，则：
门诊收费处理方法为：挂号，采取手工挂号；处方收费，凭药房手工划价处方金额收费；医技检验收费，凭医技检验科室在申请单上划价金额收费。待系统恢复后，补录以上明细数据，并和相关科室核清账务。
住院收费处理方法为：全部记账均由住院科室医生补录医嘱完成收费。
系统故障期间，推迟一般出院患者结算时间。对急需出院患者能够先行让病人不结算离院，留下病人联络电话，等系统恢复后，补录全部数据资料，电话通知病人到院完清结账手续。
(4)系统恢复后，收费员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，立即向信息科反馈情况。
(5)在接到系统恢复通知后，收费人员立即转入到机器操作。
3、医生护士工作站应急步骤及方案
(1)医务科、护理部负责组织协调，科主任、护士长配合。
(2)手工模式工作准备：医生要准备手工处方签和医技检验申请单。
(3)网络故障时，依据信息科统一指令，如需进入手工模式，则：
A、病区医生手工开具医嘱，并书写处方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。
B、病区护士依据医生手工医嘱查对处方，严格按手工医嘱进行诊疗；并保留医嘱单，作为为病人补录费用依据。
(4)接到信息科系统恢复运行通知后，由科主任、护士长组织协调，完成医嘱和费用补录工作。
4、医技科室应急步骤及方案
(1)医教科科长组织协调，各医技科责任人配合。
(2)手工模式工作准备：信息科定时从HIS系统导出医疗收费项目及价格，以电子表格形式存放在各科室电脑里，快捷方法放在电脑桌面上，以备手工划价之需。
(3)网络故障时，依据信息科统一指令，如需进入手工模式，则：
医技科室依据临床医生开据检验申请单手工划价，到收费室手工收费。系统恢复后，医技科室责任人组织协调收室人员补录到收费系统中，并查对清查帐务。
5、药房应急步骤及方案
(1) 药剂科科长、药房主任负责组织协调；
(2) 手工模式工作准备：药品信息由药剂科定时从HIS系统中导出，以电子表格形式保留在药房全部电脑中，伴随HIS系统中药品信息变动而更新，并做好登记，统计更新时间。信息科不定时检验更新情况，督促此项工作落实到位。平时药房人员尽可能熟悉药品价格信息，以备不时之需。
(3)网络故障时，依据信息科统一指令，如需进入手工模式，则：
门诊处方处理方法为：由药房人员依据医生开据手工处方划价，交由收费人员手工收费，然后发药；待系统恢复后，由药房人员把手工处方集中整理交由收费人员录入收费系统，并双方查对账务，并向院部汇报损益表。
住院处方处理方法为：由住院医生开据手工处方，一式两联，一联交到药房，直接发药；另一联待系统恢复后，由医生在系统中补录医嘱和处方。药房人员要主动和住院医生联络，查对补录处方是否齐全，账务是否相符。
6、各工作站接到重新运行通知时，需重新开启计算机。信息科严格根据服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。
七、医院信息系统应急数据恢复工作要求
1、由信息科按《医院数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、做好具体恢复统计。
3、每个月对全系统备份数据进行一次模拟恢复，以检验备份数据可用性。
八、医院信息系统简明应急方法
1、计算机操作系统故障：操作员能够关闭计算机并拔除电源插座，过一分钟后重新开启计算机将自动修复错误。同时信息科应做好操作系统快速备份，在最短时间内恢复计算机运行。(如不能正常关闭计算机，可直接按主机电源5秒强行关闭，此操作对计算机有损害应尽可能避免。)
2、计算机硬件系统故障：经信息科检测不能立即修复，应立即起用备用设备。
3、打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常(如打印头温度过高、打印头发出异响)，操作员应立即关闭打印机电源并和信息科联络，如经检测不能修复，采取备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机和计算机外部器件。
4、网络：网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障，由信息科进行检修，设备科帮助，如不能立即修复，更换成备用设备，确保网络正常运行。
九、要求
1、信息科人员能够自行处理故障，要立即处理，并恢复系统正常运行。
2、信息科人员不能立即正确处理故障时，应立即和网络企业联络，方便其立即派人帮助处理，并同时汇报分管领导。
3、故障恢复后，要认真总结应急经验，并整理相关信息，尽可能地把全部情况统计到文档中，完全整理后存档。
4、处理完重大信息安全事件后，将处理过程及结果以文本形式报送医院信息安全应急领导小组并自留一份存档。
十、保障方法
1、数据安全和病毒防范：信息科每日检验服务器数据备份和实时数据(日结)运行情况，如出现异常应立即通知全院，停止各工作站操作，查找原因，并对实时数据采取备份保留。信息科应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等候信息科处理后开机。
2、加强数据备份管理，开展好增量备份和异地备份工作，天天按时查看服务器备份日志，确保数据备份成功。
3、信息科人员按每个月定时对院内工作站进行运行情况检验，发觉问题，立即处理。随时清理机房清洁卫生，确保机房温湿度恒定。每两周进行一次网络系统查毒、杀毒排查。非技术人员严禁使用光驱、软驱等病毒易入媒体。
4、信息科人员要定时针对各工作站软、硬件进行维护，并做到立即更新系统软硬件。同时对网络关键部件和关键站点基础设施提供备用设施，做到随时准备对故障作二十四小时响应。
5、计算机维护人员应加强本身业务学习，不停提升计算机技术事故防范和应急处理能力。
6、新上岗计算机操作人员必需进行严格培训和操作考试，合格后方可上机操作。
7、定时组织计算机操作人员进行计算机安全管理教育和培训，提升计算机安全防范意识。操作人员必需严格遵守操作规程，不得恶意修改、损坏、增删计算机系统文件。
8、为了提升信息安全突发事件应急响应水平，医院信息安全应急领导小组及办公室应组织预案演练。经过演练，深入明确应急响应各岗位责任，对网络和信息安全应急预案中存在问题和不足给立即补充和完善，做好经验总结。
信息化建设沟通协调机制
为推进医院信息化建设各项工作，促进各科室在信息化建设中沟通联络，立即协调处理信息化建设中碰到问题，建立信息化建设科室沟通协调机制，确保医院信息化建设顺利进行，特制订医院信息化建设科室沟通协调机制。
一、信息化工作沟通协调机制：
1.由信息科组织，定时召开全院信息化建设沟通协调会，各科室主任、护士长参与。各科室提出本科室在信息使用中存在问题，在沟通协调会上集体讨论分析，制订出处理方法或方案，最终使问题得四处理。
2.信息化建设沟通协调会应依据事由大小和需求程度，可召开全院性协调会，也可召开局部讨论会。全院性协调会每三个月一次，局部讨论会每2个月一次。
3.碰到紧急问题或突发事件，由信息科组织相关科室责任人召开临时会议，相互沟通协调，紧急布署，处理问题。
4.日常业务工作中，包含信息方面需求，科室之间需相互协调事由，能够由科室和科室之间直接联络，相互协调处理。
5.建立联络员制度，由信息科负责。各科室指派一名工作人员作为本科信息化建设工作联络员。联络员职责：负责向信息科反应或汇报本科室信息系统应用中出现问题和需求；负责向本科室传达医院信息化建设协调方面任务、布署、信息及通知。
6.医院信息化建设，需要各科室紧密配合，相互支持。各科室要顾全大局，通力合作，处理问题时，应做到不埋怨、不敷衍、不推诿、不扯皮。
7.各科室应和信息科加强沟通联络，经过相互沟通、相互交流，分析工作中存在问题和不足，提出意见和提议，共同推进医院信息化建设进程。
8.信息科设置专员负责全院各科室信息化工作沟通协调事宜。
二、信息使用和管理协调机制：
1.软件模块增减、修改：
（1）门诊挂号、门诊收费、住院收费、药库、药房、物资库、材料库、设备库系统：
A、对应科室责任人向信息科书面提出增加或修改内容，由信息科汇总后提交相关职能科室审核后报分管院长同意，联络软件企业完成整改，由信息科实施。
B、医疗项目、药品、卫材、物资、设备等项目标增加、修改、停用，由相关科室提交书面申请，科主任签字，交物价员审核，分管院长审批，交信息科实施。
（2）门诊医生工作站和住院医生工作站：
临床科主任向医教科提交书面申请，经医教科整理，分管院长审核同意后，交由信息科联络软件企业完成整改并实施。
（3）住院护士工作站：
科室护士长向护理部提交书面申请，并经护理部整理，分管院长审核同意后，交由信息科联络软件企业完成整改并实施。
2.软件升级：
（1）软件企业通知信息科，报分管院长同意后，通知软件使用对应科室，通知升级时间安排表及升级内容。
（2）完成升级后，信息科搜集软件使用过程中新出现问题，汇总整理后通知软件企业修正。
（3）升级过程中出现重大问题时开启应急预案。
3.新进、离、退、调岗职员：
新进、离、退、调岗职员代码、权限，由对应职能科室如人事科、医教科、护理部出具书面通知，人事科签字，分管院长审批，由信息科给予、调换或停用。
网络安全管理
计算机网络管理操作规程
为加强我院计算机网络管理，使计算机网络正常运行，确保网络高效合理使用，维持正常医疗业务秩序，特制订《计算机网络管理操作规程》。
一、 网络设备操作规程
1、 网络设备故障维修，需向全院或局部科室发出通知，通知网络大致中止时间。
2、 替换热插拨模块时，先从系统中卸载要变更模块程序，使之失效，再实施插拨操作；替换新模块在插槽固定好后，再经过系统参数使之生效。
3、 替换非热插拨模块时，先关闭电源，然后插拨欲替换模块；新模块插入并固定好后，再做对应配置使之生效。
4、 随时做好对应故障排除和维护，并做好统计。
二、 网络连接操作规程
我院网络分为内网和外网（Internet）。内网属于医院内部网络，提供医院信息系统平台资源共享服务；外网连接Internet互联网，关键提供院内数据上报、上传及医院对外信息公布服务。为确保信息和数据安全，规范操作步骤，使其愈加好地为医院服务，特制订本规程。
1、 科室因业务发展需要增加内网节点时，应提交书面申请，科主任签字，交由信息科签署意见并组织实施。
2、 科室因业务发展需要和外单位联网时，应提交书面申请，科主任签字，分管院长审批，由信息科组织实施。
3、 信息科必需保障上Internet网计算机和内网物理隔离。

信息科
1月5日
计算机网络系统安全管理制度
1．在院长及分管副院长领导下，由信息科负责医院信息网络安全管理工作。
2．关键网络设备和主机(如关键交换机，路由器，防火墙，防入侵防恶意代码设备，HIS服务器，LIS服务器、PACS服务器等)密码口令需用数字和字母混合8位以上复杂度，密码口令由信息科管理员妥善保留，、不得泄露给其它人。
3．整个网络由信息科统一计划、设计，未经信息科许可任何人不得私自改变原有网络应用，不得任意中止、移动或破坏网络设备及网络线路。
4．计算机网络系统使用科室和个人，全部必需遵守使用规则，和相关操作规程和要求制度。加强安全管理，非本院职员未经许可不得私自使用计算机，不得私自安装来历不明软件，发觉计算机病毒或来路不明软件应立即向信息科技术员汇报。
5．网络接入设备及终端设备由信息中心统一配置，用户未经许可不得改变原有设置，如修改计算机IP，计算机名等行为。
6．网络内计算机设备安全软件（如杀毒软件，网管软件）由信息科技术人员统一安装，未经许可不得随意禁用或删除更改。
7．接入互联网计算机，使用人员必需自觉遵守国家相关法律法规，严禁任何违法违纪行为。
8．内网计算机严禁经过ADSL，无线上网卡等方法。

医院信息工作站操作制度

1、 各内网工作站是医院信息系统专用设备，科主任和护士长是设备责任人，是工作指导和监督，确保工作站正常运行。
2、 各操作人员要认真学习计算机知识，熟练掌握相关系统及软件应用技能。
3、 严格遵守操作规程，立即正确录入相关信息。
4、 上机操作人员对操作及录入信息负完全负责。
5、 任何人不得私自删除或修改程序、初始化参数设置和数据，严禁使用未经同意软件，严禁将网络运行软件、数据外传。
6、 全部进入医院局域网计算机绝对严禁和互联网相连接。
7、 珍惜网络设备和设施，专员管理，定时维护，发生故障立即和信息科联络，由专业人员排除，个人不得私自拆卸、维修。任何人不得以任何理由将网络设备挪作她用。
网络操作注意事项
1．全部工作人员必需加强对计算机安全使用常识和病毒防范知识学习，除业务办公、查询工作相关资料外，任何人不得违规使用计算机上网。
2.严禁任何人使用办公计算机进行网上看电影或玩游戏等相关娱乐行为。严禁任何人使用BT、电驴、迅雷等专业软件下载电影、音乐等。
3.办公用计算机设备非个人财务，严禁任何人以个人喜好私自对计算机、IP地址、网络端口、安全策略、注册表等等关键参数进行随意修改。
4.提升文件管理意识，严禁将关键文件存放于计算机系统区和桌面，严禁不设置密码在网络上共享文件，同时要做好关键文件异地备份工作。对于存放有大量音乐、图片、电影、游戏等严重占用计算机存放资源，必需立即清理纠正。
5.各科室还必需对新老计算机票据、保修卡、驱动光盘等资料专员妥善保管，方便后期维护使用。

人力资源管理
信息科培训制度
一、培训制度
1、业务学习培训计划由信息科依据年度工作计划做出安排。
2、定时组织业务学习。
3、工作人员每十二个月必需参与不少于20课时专业培训。
4、工作人员必需完成部署学习计划安排，主动主动地参与信息科组织业务学习活动。
5、支持、激励工作人员结合业务工作自学。
二、培训内容：
1．计算机安全法律教育
定时组织学习《网络安全制度》、《计算机信息网络安全保护》等业务知识，不停提升工作人员信息安全知识和防范能力。
2．计算机职业道德教育
（1）工作人员要严格遵守工作规程和工作制度。
（2）不得制造，公布虚假信息，向非业务人员提供相关数据资料。
（3）不得利用信息系统漏洞偷窃信息资料。
（4）不得制造和传输计算机病毒。
三、培训方法：
1.结合专业实际情况，指派相关人员参与学习。
2.有计划有针对性，指派人员到外地或外单位进修学习。
3.自订学习计划，参与专业函授学习成绩立即反馈相关部门，良好学业者给奖励。

信息科
12月20日

信息科人员录用制度
一、 目标
为规范信息科人力资源管理，提升医院信息化建设人员素质，向专业化方向发展，实现人力资源有效配置，特制订本制度。
二、 适用范围
本制度适适用于医院信息科职员增补。本制度所称职员，是指信息科聘用从业人员。
三、 招聘录用程序
1、信息科人员招聘，由信息科提出需求计划，交人事科按医院招聘步骤统一组织实施。
2、在以下情况出现时可提出用人需求：
（1）现职人员离职，其主管业务需有些人员接管。
（2）工作量增加，现有些人力不足。
（3）新增岗位，医院内不能处理需求。
（4）医院发展需要，提前贮备人才。
3、应聘者基础要求
身体健康、品貌端正、作风正派，无不良统计、责任心强、适应能力强，本科及以上学历，年纪20至35周岁。
4、招聘实施
（1）人事科公布招聘信息：可经过医院网站、人才市场、媒体广告等渠道公布。
（2）筛选资料：由人事科对报名者履历表、工作经历及学历证、身份证等进行初选。
（3）考试考评：人事科统一组织考试、考评。笔试题目考察应试者专业知识和基础技能，和个人素质和能力等。
（4）面试：考试合格者，进入面试。人事科组织教授团体对应聘者进行面试，考察其知识面、表示能力、反应能力、应聘动机等。
四、 录用
1、面试合格者，人事科3日内通知上班时间。
2、录用者到人事科办理入职手续：
（1）填写《职员入职记录表》；
（2）如实提供相关资料：学历、学位、职称证实；个人简历；近期相片2张；身份证、户口本复印件；体检表。
3、录用人员提供信息如不符实，立即给予解聘。
4、试用期三个月后才可考虑聘为正式职员。
5、试用期内违反相关规章制度，立即给予解聘。
五、 本制度自颁布之日起实施。
信息科
1月5日

授权审批及人员离岗制度
信息系统作为资源管理系统，必需有其安全性和职责权限，特制订本管理制度。
1、登录医院信息系统需要用户帐号和密码，相当于身份识别。取得对应资格证书医生(护士)，本人向医教科(护理部)提出书面申请，科室责任人审核签字，医教科(护理部)组织二级准入培训、考试、考评，合格后，医教科(护理部)签字确定，移交人事科办理，再移交分管领导审批，由信息科分配对应权限帐号和密码。
2、信息系统用户因离岗或转岗，所拥有系统用户权限需对应变更时，本人书面申请，科室责任人签字确定，医教科(护理部、人事科)审核，分管领导审批，信息科进行权限更改，人事科方可办理离岗或转岗手续。
3、帐号注册全部者对该帐号在系统中所做操作结果负全部责任。
二、用户申请\变更\注销步骤
1、用户新增\变更步骤：
(1)用户本人提出书面申请；
(2)申请人所属科室责任人核准；
(3)申请人将申请表交至主管职能部门，主管职能部门确定同意，交分管院长审批，由信息科依据书面申请在系统中增加用户帐号，分配对应权限。
(4)申请人应在收到通知后立即修改初始密码。
2、用户注销步骤：
当用户因为工作变动、调动或离职等原因，需要对用户访问权限进行注销时：
(1)用户本人提出书面申请；
(2)申请人所属科室责任人核准；
(3)申请人将申请表交至主管职能部门，主管职能部门确定同意，交分管院长审批，由信息科依据书面申请在系统中注销该用户帐号。
(4)人事科收到信息科注销确定证实后，方可为该用户办理离岗手续。
此制度于1月5日生效

信息科
1月5日
信息科人员考评措施
目标
经过绩效考评促进中心服务提升和规范人员日常工作，建立科学管理制度、提升整体管理水平，充足调动工作人员主动性，发挥主观发明性。
考评对象
信息科除主任外，全部职员均需参与考评。

序号
考评内容
分值
实得分
备注
1
认真遵守医院及科室内各项规章制度
10

2
严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退
10

3
工作态度认真，按时完成上级交给各项工作任务
20

4
牢靠树立为临床一线服务思想，服务立即到位
10

5
值班人员负责接听电话和处理问题，安排白班人员到现场处理，做好日常维护记录表，每班进行交接班制度，对待完成工作、计算机、交换机数量进行交接；借出物品要填写信息科物品借出登记（包含备用机去向）；当日接收和安装设备，要填写科室办公电脑、打印机记录表。
20

6
白班人员要服从值班人员安排，白班人员下科室维修硬件设备、软件，要填写硬件、软件维护表，白班人员还有负责当日室内卫生。
10

7
维修设备是，维修人员必需帮助科室填写信息设备维修申请审核表，维修费以此单为扣除费用凭证。
10

8
机房管理袁负责服务器运行，交换机运行情况、机房日常巡视表填写。
10

考评方法
在一定周期内，工作人员考评由科务会研究决定。考评以自己评分、科内评分和