突发公共卫生事件处理规范.doc

突发公共卫生事件处理规范（2）
9.保障措施
①　人力保障
必须严格按照制定的健康教育计划实施，要有评估小组对各项健康教育工作的进展情况进行考核，从而达到市级防治机构能履行对所辖县区突发公共卫生事件健康教育工作的指导、质量控制、监督检查、管理评价等职责和任务；乡级要有对村医开展公众突发公共卫生事件防范健康教育技术指导、培训的能力；村级要能履行对相关知识的宣传。

表1-3-4 健康教育督导工作的人力条件（每万人口每年所需人天数）
步骤和流程
具体内容
市级
县级
合计
东部
中部
西部
小计
东部
中部
西部
小计
组建督导小组
组建小组，选择成员

0.01
0.01
0.01
0.01
0.03
0.05
0.04
0.04
0.01

召开会议、论证方案
0.05
0.04
0.05
0.05
0.42
0.25
0.22
0.29
0.07
评估健康教育活动计划及实施方案
健康教育活动计划及
实施方案的评估进行
0.04
0.05
0.05
0.04
0.24
0.37
0.30
0.30
0.07
评估健康教育资料的选择和编辑
选择和编辑情况
0.02
0.02
0.02
0.02
0.07
0.13
0.11
0.11
0.03
评估利用传媒工具传播情况
现场观察
0.02
0.03
0.04
0.02
0.12
0.15
0.35
0.17
0.08

座谈会
0.00
0.01
0.01
0.01
0.03
0.04
0.09
0.04
0.02

问讯调查
0.04
0.06
0.12
0.06
0.23
0.42
0.71
0.42
0.12
总结及效果评价
总结及效果评价
0.04
0.05
0.07
0.05
0.23
0.38
0.46
0.35
0.12
②经费保障
将评估健康教育计划所需的经费列入到年度财政计划当中，以保证各项工作的顺利实施。按工作流程和步骤中所开展的督导评估工作，其产生的成本主要指消耗品等可变成本，但不包括人力成本。见表1-3-5
表1-3-5 健康教育督导工作的费用（每万人口每年，单位：元）
步骤
费用具体内容
市级
县级
东部
中部
西部
东部
中部
西部
组建督导小组
组建小组，选择成员
7.7
1.1
1.0
82.8
21.6
0.0
评估健康教育活动计划及实施方案
健康教育活动计划及实施方案的评估进行
4.5
0.8
0.4
9.4
25.6
7.7
评估健康教育资料的选择和编辑
选择和编辑情况
2.6
1.6
0.4
7.8
19.7
1.8
评估利用传媒工具传播情况
传媒工具情况
10.3
1.6
0.3
77.4
28.2
12.8
总结及效果评价
总结及评价
10.2
1.7
0.2
10.7
39.4
10.2
③物力保障
主要指固定资产的折旧、维护所耗费成本。请根据您的实践经验，填写工作所需要的仪器设备。
表1-3-6 健康教育督导工作的物力条件
仪器设备名称
目前配备的数量
年使用工作日
按工作量要求计至少应配备的数量
设备是否工作必须
是否可在科室内共享
是否可在机构共用
便携式计算机
0
3
1
95.9
84.4
42.7
多媒体投影仪
1
2
1
100.0
100.0
60.0
数码像机
0
3
1
97.9
86.4
48.9
摄像机
0
3
1
97.3
87.2
57.4
传真机
0
3
1
97.3
89.4
54.6
计算机
1
3
1
100.0
83.7
43.5
宣传板
1
14.5
1
100.0
100.0
33.3
打印机
1
5
1
100.0
90.4
46.6
复印机
0
3
1
98.6
89.9
64.2
VCD
0
184
1
100.0
100.0
16.7
电视机
0.5
7
1.5
100.0
75.0
25.0
刻录机
0
2
1
95.1
89.5
53.8
编辑机
0
12
1
100.0
100.0
33.3
专用移动电话
0
24
1.5
100.0
0.0
0.0
车辆
0
3
1
98.6
89.5
66.9
刻字机
0.5
7
1
100.0
100.0
100.0
喷绘机
0
1
1
100.0
100.0
100.0
移动硬盘
0

1
100.0
100.0
0.0
音响设备
1
8
1
100.0
100.0
100.0
写真机
0
2
1
100.0
100.0
100.0
固定电话
0
24
2
100.0
0.0
0.0
无线网络系统
0
12
2
100.0
0.0
0.0
扫描仪
0
365
1
100.0
100.0
0.0

④制度保障
市、县、乡应有规范的健康教育的督导和评估工作的各项规章制度。（收集现行制度，提供名称、样张和电子文档）

二、突发公共卫生事件的监测及预警、预测
（一）监测与预警
1.目标
利用网络系统及时组织、开展连续、不间断、系统、完整、规范地收集、分析、报告突发公共卫生事件潜在因素和发生突发公共卫生事件后的应急控制处理措施的现场应急监测和影响因素动态信息资料，建立完善预警机制，为早期发现、有效控制和预防突发公共卫生事件提供信息保障，为制定突发公共卫生事件应急对策、控制措施及预测、预报提供科学依据。
不能只利用网络系统，大部分事件的首次报告是从其他渠道来的。
“应用统一、规范的监测预警和预报网络系统，对诱发突发公共卫生事件的潜在因素、事件发生后的现场应急监测和影响因素的动态变化等信息资料，开展连续、系统、完整的收集、分析、报告，建立完善预警机制，为突发公共卫生事件的预测、预报及制定应急对策与控制措施，提供信息保障及科学依据。”
2.职责和基本任务：
卫生行政部门：负责监测任务的部署与组织落实并提供必要的物资设备和经费保障。构建与完善公共卫生网络信息平台；制定并规范监测方案；严格值班报告制度，及时公布或通报相关监测信息。
疾病预防控制机构：建立与健全突发公共卫生事件监测网络，负责职责范围区域国家网络信息系统（“国家疾病报告管理信息系统”和“突发公共卫生事件报告系统”）的主动监测、运行、维护；建立与组织、落实疫情和突发公共卫生事件24小时值班制度，并对本系统单位及医疗卫生机构监测工作人员组织进行业务培训与技术指导；负责监测信息的收集、核实、报告和分析利用、反馈工作；建立监测信息数据库和预警机制，并及时向卫生行政部门提供监测预警信息；监测信息资料的归档。
医疗救治机构：负责监测初始信息的实时收集与网络直接报告工作。承担监测哨点工作；依托患者就诊情况和网络直报承担突发公共卫生事件和法定传染病疫情的报告任务。二级以上医疗机构均必须设立感染科，并组织开展就诊传染性疾病和中毒病例的流行病学调查；组织开展管辖范围相关工作人员的业务培训与指导；完成疾病预防控制机构下达的其它监测报告任务工作。
社会团体和各新闻媒体：发现突发公共卫生事件和传染病疫情信息或疫情、事件线索应立即报告就近疾病预防控制机构。
为什么其他类别的提法都是以“机构”为单位，而学校则以保健人员及教师“个人”为单位？是否匹配，如何能绕开其管理机构而只要求“个人”负责？
国境卫生检疫机关、环境保护部门。

3.内容与方法
（1）监测内容
l 突发公共卫生事件网络直报信息监测；
l 常规疫情监测（包括零病例报告监测）
l 医疗卫生机构的传染病相关症候群监测（含不明原因肺炎监测）；
l 社会人群的法定传染病主动监测（含病例或疑似病例报告监测）；
l 群众和各类新闻媒体投诉举报监测
l 污染性健康危害、中毒事件监测；
l 药店抗生素用药监测报告；
l 监测人群的社会、经济、人口、地理、气象学基本情况；
对已知的污染源在环境中分布的浓度进行动态监测，如工业三废污染。

（2）方法
A公共卫生突发事件监测对象：
①主要传染病病种：我国法定甲类与纳入甲类管理的传染病，如鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎；乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；发生罕见或已被消灭的传染病；新发或境外输入性传染病及其疑似病例。
②不明原因肺炎病例。
③群体性不明原因疾病，如发生多例不明原因死亡的病例；药品引起的群体性反应或死亡事件；预防接种引起的群体性反应或死亡事件；暴发性医源性感染病例。
④重大食物、职业中毒报告事件：如中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的、食物中毒事件及饮用水中毒事件；一周内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒事件；有毒、有害化学物品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；严重威胁或危害公共卫生的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等事件。
⑤自然灾害所致人生命、健康的影响、伤害事件。
B资料来源：主要有，
①监测点信息：根据突发公共卫生事件的不同性质，确定不同数量的监测点，一般情况下，应包括：县级及县级以上综合医院、乡镇卫生院、学校、建筑工地、社区、商场、企业等；监测点信息的传送方式 电话、传真、网络直报、卡片报告等。
②媒体报道；
③主动搜索由医疗单位有关人员和疾控机构人员分别承担，医疗单位搜索人员负责本单位疫情搜索，疾控机构搜索人员负责全县医疗卫生单位和其他单位的主动搜索；④举报：对举报的线索要进行查证，以界定是否属于突发公共卫生事件。
C利用网络开展监测：通过使用“国家疾病报告管理信息系统”和“突发公共卫生事件报告系统”，对网上报告的或收到的传染病报告卡进行审核，对网络信息系统实时监控，对系统发出的各种警示或比较异常的变化及时做出反应、核实、报告，并在必要时启动应急调查处理监测机制和现场监测。要建立对系统的警示或异常情况能及时做出反应的工作机制。
D建立24小时值班制度，并向社会和下级单位公布值班电话、传真号码，并制定相应的值班工作制度。记录内容包括疫情和事件发生、发展与当地处置结果情况：
l 单位、时间、地点；
l 疫情和事件的性质、暴露人数、健康危害人数、发病人数、死亡人数；
l 发病原因、初步分析情况、已采取的应急措施、需要上级有关部门解决的疑难问题；
l 疫情和事件发生地疾病预防控制机构的初步调查报告、进程报告、转归报告、结案报告；
l 值班人员上报与请示情况、主管领导和上级领导批示情况；
l 报告时间、报告人、联系电话等。
E开展主动监测：疾病预防控制机构定期组织力量进驻辖区医疗单位搜索疫情，开展漏报调查；进驻相关单位开展筛查，及时发现职业中毒患者等。定期对下级疾病预防控制机构的主动监测工作进行督导检查。
F设立哨点监测
l 医疗机构哨点（门诊、住院）监测：发现传染病人及疑似患者、中毒线索及时报告。
l 流动人口哨点监测：流动人口较多的火车站、汽车站、港口码头、机场以及大型建筑工地的医疗网点（含医务室）作为流动人口监测点，加强对流动人口的监测工作，若发现可疑患者，应及时将其转入指定医院诊治，并按规定时限及时上报当地疾病预防控制机构。
l 基层哨点监测：依据疫情及事件重要性、必要性设立基层哨点，开展监测。城镇以各机关、学校、托幼机构、企事业单位、社区（居委会），农村以行政村为单位设立监测哨点。基层监测哨点应由其所在单位主要负责人担任组长，具体监测工作分解落实到专门的“负责人、监督员、检查员”。
G各类监测点工作：根据事件发生情况，监测工作分为应急状态监测和常规状态监测两种，并应依据事件进展适时进行转换或调整、撤消。
l 应急状态，各监测点应以最快通讯方式随时向当地疾病预防控制（卫生防疫）机构报告疫情、事件监测信息。在应急状态下，应坚持每天零病例报告制度。
l 常规状态下，实行常规疫情、事件监测报告。必须按照法定要求和规定时限进行疫情报告，并对其他项目任务监测实行“属地规定”报告制报告。
监测报表可通过网络、传真、发送电子邮件或其他认可方式上报。各监测点报告员对发现的突发公共卫生事件有关情况负有保密的义务。
4．工作流程和步骤
①制定监测计划
②设立监测点与建立监测网络
③组织培训、统一监测方法
④实施监测与监测质量控制（建立与完善规范运行机制）
⑤定期检查与督导
⑥总结反馈
具体见下图：

5.技术文书
①相关的政策法规类见附件
②反映事件监测工作管理痕迹的：文书、报表、记录、总结等；如经费使用报表、监测质量体系督导、评估记录、总结等，以及单位制定文书如应急值班工作制度；信息监测分析工作制度；主动监测工作制度；技术培训、指导工作制度；督导检查工作制度。
③反映事件监测工作痕迹的：文书、报表、记录、总结等；如报告卡、监测记录、检验报告、监测报表等。
职业病防治法、国境卫生检疫法及实施细则
6.质量要求
通过该质量指标，可以评价该项工作做得情况。具体指标如下及见表2-1-1。
①网络直报：网络直报率要求100％，网络设备完好率要求100％；传染病报告卡的完整率、准确率、报告及时率、审卡及时率均要求100％；传染病诊断符合率95%以上。网络维护、监测、反馈、分析记录完整，有专门记录凭据可查。
②应急值班：值班记录、活动记录完整，无缺项，无漏项。实行24小时值班制，无缺岗。值班设备（网络、电话、传真、车辆）完好。
③主动监测：每年开展两次医疗卫生机构疫情漏报调查和一次居民疫情漏报调查，有调查记录、调查报告； 医疗机构调查率100%；重要地区，每年开展一次以上职业危害筛查，及时发现职业中毒患者等，主动调查监测率100%；对下级疾病预防控制机构督导检查的督查率100%。
④哨点监测：登记、报告的及时、完整、准确率100%；哨点监测人员培训率100%；哨点监测任务、指标知晓率100%；哨点监测基本条件基本符合规定（标准）要求；监测岗位人员、经费有保障。

表2-1-1 突发公共卫生事件监测工作的质量要求
工作流程和步骤

质量控制关键点
质量指标与要求
指标基本含义和测算公式
具体标准（值）
①制定监测计划
计划的有无、完整性；计划的质量保障措施（解释，附件应提供一个标准计划，也可以是工作流程内容的完整性）
计划要素全；设点和监测样本有代表性，监测的基本指标、必要指标、辅助指标分明、齐全；辖区主要事件监测覆盖面较广，有代表性。

②设点建立监测网络
设点数量、布局的代表性；
职责清晰
设点数量、布局有代表性；网络布局有代表性，运行和维护正常、及时；职责任务明确。

③组织培训、统一监测方法
培训覆盖面、培训效果；监测方法统一。
培训到位率100%；方法统一有文字资料。
培训合格率
（已培训人员/应培训人员）×100%
80分合格率＝80分以上人数/参加培训人数×100%
100%

90％
④实施监测与监测质量控制
科学、规范、系统、完整地监测；实施全过程质量控制；制度健全、完整。
人员、设备、监测条件齐备；有质控方案； 订有制度。
监测率、应答率、表格填写正确率
受检率＝受检监测样本（点）/应监测样本（点）×100%
应答率＝项目应答完整人数/调查人数×100%
表格填写正确率＝抽查表格准确数/抽查表格数×100%
受检率＞95%
应答率＞90%
表格填写正确率＞95%
⑤定期检查、督导
有检查方案、督导方案；统一培训、统一方法检查、督导。
方案可行性、科学性；
结果及时反馈、调整

⑥总结反馈
内容完整、有评价分析、有改进措施；资料归类、归档完整、及时。
＝归档的资料完整、准确数/应归档数×100％
100%
＝归档的资料完整、准确数/应归档数×100％
7.工作频率、数量
①24小时实时监控突发公共卫生事件和疫情报告网络，发现异常信息必须立即报告，并做好记录和报告反响（如核实、报告、启动应急调查处理机制等）。
②正常工作日和值班期间，每2小时一次审核疫情卡片。常态监测每月召开突发公共卫生事件信息及疫情预测预警分析会议1次，必要时，可每旬或临时召开分析会议；重、 特大事件和重要疫情以及应急状态，每天分析一次，形成情况分析、预测预警报告。
③岗位责任者，每周深入哨点医疗卫生机构开展主动监测一次，覆盖率26%以上；上级疾病预防控制机构每年深入医疗卫生机构和下级疾病预防控制机构督导检查一次，覆盖率25%以上。
④每年开展两次医院疫情漏报调查和一次居民疫情漏报调查
⑤重点行业，重点人员每年开展职业病筛查一次。（覆盖率90%）
这些内容不适宜量化，上网监测10次，每次5秒与监测1次每次30分还下不来，谁完成了任务？现场监测2-3次/天，只怕是还没回中心，就又该去了。“24小时值班2-3次/天”，这班如何值？
监测的内容是什么？指标不明确难以确定频次。
间断的24小时值班有什么意义？突发公共卫生事件虽然影响严重，但发生的几率较低，如果全年24小时值班是否会浪费人力？

表2-1-2 突发公共卫生事件监测工作的频率和数量
工作流程和步骤
具体内容
地级工作内容的量和频率
县级工作内容的量和频率
网络监测
网络监测
3次/天
（早、中、晚各一次）
5次/天（1次/2小时）
主动监测
主动监测

哨点监测
哨点监测
1次/天
3次/天
医院
哨点监测
1次/天
3次/天
流动人口
哨点监测
1次/天
3次/天
社区基层单位
哨点监测
1次/天
3次/天
学校
哨点监测
1次/天
3次/天
重点行业
哨点监测
1次/天
3次/天
现场监测
现场监测
2次/天
3次/天
24小时值班制度
值班制度
5次/天
6次/天

8.绩效评估
突发公共卫生事件监测评估指标和标准，大致可以选用下列指标，疫情及突发公共卫生事件网络直报率；网络设备完好率；传染病疫情诊断符合率；传染病报告卡等事件报告的完整率、准确率、报告及时率、审卡及时率；值班电话记录完整率；突发公共卫生事件报告及时率。详见表2-1-3。
强调了传染病疫情管理，其它突发公共卫生事件无评估指标。
表2-1-3突发公共卫生事件监测工作的绩效评估指标
项目内容
监测工作效果的评价指标
指标的基本含义和测算公式
标准值
网络监测
及时性
有效性
反映监测工作的运行状况
85%以上
主动监测
可接受性
科学性程度
监测工作的客观性、结果的可信性
85%以上

哨点监测
报告及时性
资料归档的完整率
分类编码的规范符合率，
哨点运行规范程度

反映资料归档情况
监测结果的完整、及时程度
90%-100%

医院
流动人口
社区基层单位
24小时值班制度
反映及时
信息通畅
规范有序
反映响应敏感度，规范化程度，保证运行有效
90%-100%
9.保障措施
（1）组织保障
卫生行政部门：有公共卫生突发事件应急处置指挥协调组织：协调各类突发公共卫生事件的监测预警和建立与健全相关部门协同作战的机制；
疾病预防控制机构：专人负责事件监测协调督导与业务管理。疾病预防控制机构24小时应急值班， 正常工作时间（上班时间）由相关科室承担，其它时间由应急职能科室负责安排。每班2人。应急办或传染病科（所）负责各类突发公共卫生事件（疫情、不明原因疾病）的日常信息监测、收集、分析与预测预报；公共卫生科（所）负责各类突发公共卫生事件（食物中毒、职业中毒、其它化学中毒）的日常信息监测、收集、分析与预测预报；对基层的技术培训、指导、督导。
医疗救治机构：按公共卫生突发事件处置预案和监测方案，承担相关哨点监测、报病，收集核实资料职责。
（2）人力条件
具体人力预计投入成本见表2-1-4，24小时值班经费16万元：每天为3个工作日（24小时/8），全年共1095个工作日（365×3），扣除正常上班264个工作日（22×12个月），每年需加班831个工作日（1095－264），每次2人值班全年为1662个工作人日。按每天平均工资水平100元计算。尚不包括法定节假日额外工资（劳动法规定，法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的300%的工资报酬）。特定岗位在该项工作应花费的人天。
现场监测(需要根据具体工作内容计算工作人天数)
表2-1-4 公共卫生事件正常状态监测工作的人力条件（每万人口每年所需人天数）
步骤和流程
具体内容
市级
县级
合计
东部
中部
西部
小计
东部
中部
西部
小计
网络监测
网络监测
0.00
0.01
0.01
0.01
0.06
0.03
0.05
0.03
0.02
24小时值班制度
24小时值班制度
0.02
0.03
0.04
0.03
0.15
0.17
0.26
0.17
0.05
主动监测
危害健康监测
0.01
0.02
0.02
0.02
0.07
0.07
0.09
0.08
0.03

中毒事故监测
0.03
0.06
0.07
0.06
0.27
0.22
0.48
0.27
0.12

实验检验
0.01
0.01
0.02
0.01
0.06
0.06
0.07
0.06
0.03

③经费保障
工作流程、步骤以及其中的内容所需消耗的通讯、交通、监测消耗材料等可变成本费用，但不包括人力成本。必须将公共卫生突发事件监测所需的经费列入计划预算经费，保证监测目标的顺利实施。（见表2-1-5）
如24h值班，4部值班电话费用14400元（每月每部300元×12个月×4部）。网络及维护费用1万元；培训、技术指导费用1万元；督导检查费用按每个县市区1万元，年45000元。
如何计算承受能力？如果没有政府经费来源，而依靠其他科室的业务收入，则只能在短期内支撑。
表2-1-5 公共卫生突发事件正常状态监测经费保障（每万人口每年，单位：元）
步骤
费用具体内容
市级
县级
东部
中部
西部
东部
中部
西部
网络监测
网络监测
27.4
30.3
14.8
238.7
43.5
267.2
24小时值班
24小时值班
19.7
11.9
8.9
219.5
43.5
178.1
主动监测
主动监测
50.8
33.3
9.7
675.1
62.7
445.3
哨点监测
哨点监测
71.3
12.0
6.3
78.7
44.4
44.5

④物质保证
业务用房3间：值班室1间，信息收集、监测、分析室2间。值班电话4部，传真机1部，分别向社会公布；复印机1部；电脑4台，宽带上网；笔记本电脑2台，投影仪1部。监测车辆1辆。
表2-1-6 突发公共卫生事件正常状态监测工作的物力条件
仪器设备名称
目前配备的数量
年使用工作日
按工作量要求计至少应配备的数量
设备是否工作必须
是否可在科室内共享
是否可在机构共用
便携式计算机
0
6
1
99.3
77.0
36.3
多媒体投影仪
0
15
1
100.0
100.0
100.0
数码像机
0
5
1
97.9
83.3
48.5
摄像机
0
4.5
1
96.6
85.1
57.4
传真机
1
23.5
1
100.0
84.4
46.5
计算机
1
36
1
100.0
76.3
38.1
打印机
1
24.5
1
100.0
82.6
44.9
复印机
0
10
1
97.2
82.6
57.4
电视机
0
7
1
95.6
83.7
46.4
刻录机
1
4
1
100.0
100.0
100.0
资料柜
0
365
1
97.9
75.2
33.6
专用移动电话
0
200.5
1.5
100.0
25.0
0.0
专用固定电话
0
365
1
100.0
0.0
0.0
车辆
0.5
38.5
1
100.0
100.0
33.3
网络设备
1
365
1
100.0
0.0
0.0
实验室设备
0
26
1
97.4
77.6
58.7
微波炉
0
7
1
88.7
82.3
40.0
防护衣，防护口罩，防毒面具
2

6
100.0
100.0
100.0
步话机
0

2
100.0
0.0
0.0
普通电冰箱
0
365
1
96.6
81.3
40.1
移动硬盘
0

12
100.0
100.0
0.0
固定电话
1
365
1
100.0
100.0
0.0
供水设备
0
36
1
100.0
0.0
0.0
各种快速监测仪
0
365
2
100.0
100.0
50.0
消防设施
0

1
100.0
100.0
100.0
无线网络系统
0.5
200.5
1.5
100.0
0.0
0.0
摄像头
0
36
2
100.0
0.0
0.0
射线防护服
0.5

1.5
100.0
50.0
100.0
扫描仪
0

2
100.0
100.0
100.0
全球卫星定位系统
0

1
100.0
100.0
100.0
⑤　制度建设
建立应急值班工作制度；建立信息监测分析制度；建立主动监测工作制度；技术培训指导工作制度、督导工作制度；建立培训制度。

（二）预测趋势
1.目标
通过对收集、整理、统计的突发公共卫生事件监测信息的分析和建立数学模型，结合经验进行预测，以及时发现、掌握和评价（定性、定量）突发公共卫生事件的主要问题和发生的潜在风险、特点、社会危害性和变化趋势，为有效预防和控制突发公共卫生事件服务，为提供政府和卫生行政部门领导决策服务。

2.职责和基本任务
卫生行政部门：负责预测预警的信息通报和报送政府；定期组织召开有关部门会议，组织研究与部署下步工作。
疾病预防控制机构：负责预测预警的计划、物资设备、技术人员配备、监测信息收集、处理、预测预警方法建立与优化、检查并组织实施。定期组织与报告预测预警，重要疫情、事件发生期间，随时组织进行预测预警并报告决策部门与领导。建立预测预警数据库并验证与提高预测预警的准确性。预测预警方法建立与优化（是否应由省级以上部门建立方法较合理，以便统一标准）、
医疗救治机构：及时组织完成各类疫情与监测信息的收集与报告；提供有效、可靠、完整、准确的预测预警必须的基础数据，为提高与确保预测预警的准确性服务。
社区卫生服务机构：及时组织完成各类疫情与监测信息的收集与报告；提供有效、可靠、完整、准确的预测预警必须的基础数据，为提高与确保预测预警的准确性服务。
农业、水利、林业、铁路、交通、民用航空等。城市社区街道委员会和农村乡镇政府和村委会；各类学校相关卫生保健人员及教师；各级各类医疗保健机构；各级各类大众媒体，电视台、广播台等部门可配合监测，预测时只起间接作用，媒体可能起反作用，请考虑。 医学院校可参与。
如需预测事件对社会生产、生活活动的影响，是否需要劳保、社保、统计等部门的协助？
3.主要内容和方法
根据疫情和事件监测收集到的各类监测信息、数据和指标分布特征情况，科学、快速地进行处理和分析，依据已有或新建立的数学模型，结合工作经验法，对可能出现的危险情况（疫情或突发事件）或潜在危险进行分析预报。
①内容：
l 公众所面临的疾病威胁和健康危害及其所可能持续的时间情况；
l 疾病威胁和健康危害的严重程度、影响范围、病因或可能原因；
l 疾病威胁和健康危害流行病学三间分布及发展趋势；
l 社会环境（包括社区环境）和公众对疾病威胁和健康危害因素的协同效应及其可能出现的严重后果；
l 疾病威胁和健康危害可控制程度；
l 最佳控制措施的选择和可行性；
l 公共卫生突发事件应急处置能力、资源适应程度；
l 社会生产、生活活动的影响。
②方法；
A 直接观测法： 依据疫情监测信息的变化情况和以往疫情信息比较，直接观测判断。
B 经验判断法： 依据疫情信息变化情况，凭借自身工作实践积累的经验，进行判断。
C数学模型法：依据长期监测的既往监测信息和新收集的信息建立数学模型（数学公式），进行判断。
D 综合分析判断法：采用定性分析：对收集的监测资料、历史有关资料进行综合描述分析；采用定量分析：运用统计学、数学、工程学的理论、技术估计公共卫生突发事件造成危害的严重程度，并判定风险等级；综合直接法、经验法和数学模型法进行综合分析作出判断。
4.工作流程和步骤
①资料收集与分类汇总处理；
②选择分析与预测的公共卫生事件类别、病种；
③选择分析预测方法；
④预测预警与论证评估分析结果；
⑤总结与上报预测预警；
⑥进行预测预警的预报。
5.技术文书
①相关的政策法规类见附件
②反映事件监测资料分析、预测工作管理痕迹的：文书、报表、记录、总结等；如经费使用分析表、监测质量分析、评估记录、总结等。
③反映事件监测资料分析、预测工作痕迹的：文书、报表、记录、总结等；如汇总报表、监测记录、检验报告、监测报表等。分析结果汇报表；分析结果反馈表；改进建议报告；评估报告；年末总结。
6.质量要求
（质量指标与项目步骤和流程呼应，是反映各项工作过程关键环节落实程度的指标，不是指各项工作的效果。通过该质量指标，可以评价该项工作做得情况。）
表2-2-1 突发公共卫生事件监测资料分析预测质量要求
工作流程和步骤

质量控制
关键点
反映该点的
指标
指标基本含义和
测算公式
具体标准（值）
资料收集、分类汇总
完整性
及时性
完整、及时率
＝收集资料类别/应收集资料×100%
=及时收集资料数/应及时收集资料数×100%
＞98%
选择预测的事件、病种
事件的严重性、社会危害性、重要性
适宜性
=预测事件数 /社会认可需预测的事件数×100%
＞95%
选择预测方法

科学性、可靠性、准确性、可操作性
预测预警准确率
（准确次数/预测次数）×100%
＞80%
预测与论证评估预测结果
资料完整性
结果可信度
预测预警准确率
（准确次数/预测次数）×100%
＞80%
总结、上报预测预警
完整性
及时性
预测预警率
(预测预警次数/应预测次数）×100%
＞80%
通报/发布预测预警
及时性
准确性
及时率

100%
7.工作频率、数量
监测点常规监测信息资料：县级疾病预防控制机构每季1次，地市级疾病预防控制机构每月1次开展预测和/或预警工作。县级疾病预防控制机构每次预测后2小时内向上级报告分析预测情况，地市级疾病预防控制机构在接报预测后2小时内或本级预测后2小时内向省级疾病预防控制机构报告；接到报告的上级单位在10个工作日内，将综合分析的结果反馈到有关部门。应急状态下的监测信息分析预测，按需要开展日、周、月“事件”趋势预测预报，并形成较为完整的事件月、季、年分析报告。
目前预测大多是根据需要进行的，在没有可靠、标准的方法之前，机械的要求用有限的数据和信息按时进行预测不好。预测后，报告谁是，根据把握大小和实际情况决定的，有必要就会上报，况且应由卫生行政部门决定是否通报信息。
如预测未发现异常情况，是否有必要2小时内报告？“发现异常情况于2小时内上报，未发现异常情况于1个工作日内上报”是否比较合理？
（工作人员的业务水平和能力、相关部门的配合、监测的完整性，都是直接影响是否能够达成监测与预警的目标的主要因素。）
表2-2-2 监测数据分析工作的数量和频率
工作流程和步骤
具体内容
地级工作的量和频率
县级工作的量和频率
监测数据分析
主要传染病分析
30
30
不明原因疾病分析
0－3
0－5
新发现传染病分析
0－1
0－2
公共卫生污染事件和中毒事故分析
5－15
5－15
自然或人为灾害对健康损害的分析
0－2
0－5
食物中毒分析
5－15
5－15
预测报告
预测报告
月报，季报，半年报，周报

资料汇总归档

1
1
总和

68
68
8.绩效评估指标和标准
通过信息网络系统是否畅通；应急值班制度是否落实；主动监测工作是否按要求开展；信息反馈是否灵敏，是否准确等效果评价，可以评价该项工作做得情况。公共卫生突发事件监测资料分析预测的绩效评估指标，如预测、分析方法的科学性、适用性；结果的准确性、可信性，详见下表2-2-3

表2-2-3公共卫生突发事件监测资料分析预测绩效评估指标
项目内容
工作效果的评价指标
指标的基本含义和测算公式
标准值
资料收集分类汇总；
完整性
及时性
反映监测工作的运行状况
85%以上
选择分析预测公共卫生事件类别、病种；主要传染病分析，不明原因疾病分析，新发现传染病分析，公共卫生污染事件和中毒事故分析，自然或人为灾害对健康损害的分析，事件应急机制有效性分析
事件的代表性
资料完整性
方法适用性
结果可信度

反映响应敏感度，规范化程度，保证运行有效
90%-100%
选择分析方法；
科学性
可操作性
监测工作的客观性、结果的可信性
85%以上

论证评估分析结果；

资料完整性
结果可信度
完整性
及时性
准确性

反映资料归档情况
监测结果的完整、及时程度
90%-100%

总结上报分析结果；

预报预测结果
9.保障措施
① 组织保障
卫生行政部门：建立监测应急协调组织：负责协调各类突发公共卫生事件的信息监测、收集、分析与与预警，建立与健全相关部门协同作战的机制；
疾病预防控制机构：专人负责事件监测信息资料分析预测组织管理。正常状态上班时间由相关科室承担，重大（年、流行周期疾病）或专题分析、预测由应急职能科室负责安排，组织有关专家进行分析、预测。传染病科（所）负责疫情、不明原因疾病的监测信息的分析与预测预报；公共卫生科（所）负责食物中毒、职业中毒、其它化学中毒的日常监测信息的分析与预测预报。
谁搜集、汇总处理这些信息，上述科室和专业人员对信息的来源、可信程度都不了解，能分析对、预报准吗？这不是回顾性分析，是前瞻性分析，要求对信息质量把握的程度更高。过去许多的数学模型、综合分析推断技术比不过直观经验甚至直觉，把握不住信息质量的干扰是重要原因。
职业中毒现仍由职业病防治所负责。
②人力条件
具体人力预计投入成本见表2-2-