市政施工记录表格.doc

市
政
道路工程
施工记录
表格
隐蔽工程检查验收记录
工程名称

建 设 单 位

监理单位

施工单位

勘察设计单位

分项名称

分部名称

验
收
内
容
及
自
检
情
况

检
查
验
收
意
见

处
理
情
况
及
结
论

施工单位
监理单位
建设单位
勘察/设计单位
项目技术负责人：
质检员：
年月日
项目技术负责人:
质检员:
年月日
项目技术负责人：
质检员：
年月日
项目技术负责人：
质检员:
年月日
工程 预 检 记录
工程名称

施工单位

分项工程

分包单位

预 检 项 目

检 查 日 期
年月日
预
检
内
容

检
查
意
见

处
理
意
见

参 加 检 查 人 员 签 名
技术负责人
测量员
质检员

施工员

班、组长
填表人

中 间 检查交 接 记录
工程名称

建 设 单 位

分部名称

监理单位

分项名称

施工单位
（交接方)

交接项目
名称

施工单位
(接收方)

交
验
事
项
说
明

遗
留
问
题

处
理
意
见

施工单位
监理单位
建设单位
勘察/设计单位
项目技术负责人：
质检员：
年月日
专业监理工程师:
年月日
项目技术负责人：
年月日
项目技术负责人：
年月日
沉降观测记录
工程名称

水准点
编号

设计顶面
高程(m）

分项名称

水准点
位置

设计允许
沉降量(mm)

施 工 单 位

水准点
高程（m）

实测总沉
降量（mm）

观
测
点
观测时间
实测高程(m)
本期沉降量（mm)
累计沉降量（mm）
说明
测点布置图
年
月
日
时

测量： 记录： 复核： 项目技术负责人：
水泥混凝土浇筑施工记录
工程名称

分 项 名 称

施工单位

浇筑桩号或部位

浇 筑 日 期
年 月 日时
天气

气温

℃～℃

设计抗压强度等级
MPa
设计抗折强度
MPa
设计抗渗等级
S

商
品
混
凝
土

供应厂家

合同编号

供料强度等级

试验单
编号

预
检
内
容

混凝土配合比
混凝土通知单编号：
材料
水泥
水
砂
石
外加剂
外接材料
名称
用量
名称
用量
配合比

每
用量

每盘
用量

要 求
塌落度
(cm）
实测
塌落度
（cm）
浇筑砼量
（㎡）
完成时间
时 分
试件留置情况

组数
试件编号
标准养护

同条件养护

拆模强度

吊运强度

加载强度

张拉强度

混凝土浇筑过程中出现的问题及处理

记录填报人: 施工员： 项目技术负责人：
同条件养护砼时间测温记录
工程名称： 分项名称：
施工单位：
试
件
编
号
代表部位
成 型 日 期
测 温 日 期
气温（℃）
累计
平均
气温（℃)
累计
天数
（d）
等效养护
龄 期
（600℃。d）
备注

年月日

年月日

最高
最低
平均

测温人： 记录人: 项目技术负责人： 年月日
沥青混合料到场及摊铺、碾压测温记录
工程名称： 混合料类别:
施工单位:
日 期
沥青混合料
生产厂家

施工桩号
到场
温度
摊铺
温度（℃）
碾 压 温 度

备 注

初压
（℃）
复压
（℃）
终压
（℃）

测温人: 记录人: 项目技术负责人: 年月日
水泥粉喷桩施工成果汇总表
汇总日期: 年 月 日
工程名称

分项名称

施工单位

分包单位

序号
施工日期
桩
编
号
桩长
(m）
桩径
(mm）
桩距
（mm）
喷粉量
（kg）
复拌深
（m）
垂直度
（%）
桩身
强度
（MPa）
承载力检验

测温人： 记录人： 项目技术负责人： 年月日
注：表后附桩位平面布置图
袋装砂井、塑料排水板施工记录
工程名称

分项名称

施工单位

分包单位

地 面 高 程
m
设计井 径
cm
设计井深（或板厚）
m
砂垫层厚
cm
序号
施工日期
井/板
编号
井/板
深（m）
井径
（板厚）
（mm）
井（板）位
偏差（mm)

垂直度
（﹪）

顶端
预留
长度
（cm)
灌沙量
（）
灌沙率
（﹪）

备注

施工员: 质检员: 记录： 项目技术负责人：
注:后附井（板）平面布置图
石灰挤密桩施工记录
工 程 名 称

分 项 名 称

施 工 单 位

分包单位

设计孔径（m)

设计孔深(m)

地面标高（m)

配合比

序号
施工日期
桩孔
编号
孔深（m）
孔径
（mm）
孔位偏差（mm)

垂直度
(﹪）

填料
层厚（cm）
每层
夯击
次数
投料量
（）

备注

施工员： 质检员： 记录： 项目技术负责人：
注：后附桩位平面布置图
商品混凝土进场验收记录
工程名称

混凝土供应商

施工单位

监理单位

浇筑部位

施工日期
年月日
混凝土类别

强度等级

配合比编号

天气情况

车次
项目

车号

发车时间

到达时间

混凝土数量

塌落度

混凝土和易性

试件制作情况

结论

验收人
供应商：施工单位：监理单位：
备注

注:1、本表由混凝土生产供应商、施工单位和监理单位在施工现场共同填写，施工单位留存：
2、验收单编号从001号开始编写
混凝土开盘鉴定
编号:
工 程 名 称

分 项 名 称

施 工 单 位

分 包 单 位

强 度 等 级

搅 拌 设 备

试 配 单 位

配合比编号

水灰比

砂率

要求塌落度

材料名称
水泥
砂
石
外加剂
掺合料

每 用料
（kg/ ）

调整后每盘用料
(kg）
砂含水率： % 石含水率： ％

鉴定结果
鉴定项目
混凝土拌合物
混凝土试块抗压强度
F cu。28 （MPa）
混凝土试块抗折强度
R sz.28 （MPa）
原材料与申请单
是否相符

设计

实测

鉴定意见

备注

建设（监理）单位
混凝土试配单位
施工单位技术负责人
搅拌机组负责人

检 定 日 期
年 月 日

本表由施工单位填写并保存