无菌物品发放质量标准.doc

无菌物品发放质量标准

检查内容
标准分
考核方法
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（1）灭菌物品由消毒员执行灭菌程序后,仔细查看灭菌仪器在执行灭菌程序中所打印的监测数据指标；确认各项指标均符合要求后，将灭菌物品拉出存放在无菌区内
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不符合要求不得分
（2）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于远离空调或空气入口的地方冷却
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不符合要求不得分
(3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌
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不符合要求不得分
(4）灭菌物品干燥，无打湿痕迹。如出现散包、落地包、不洁包、日期和灭菌标志不明确的包均视为未灭菌包，禁止分发；出现湿包必须重新打包（包括外部包装），用新的包内指示卡、重新灭菌
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一处不符合要求扣1分
（5)减少双手接触无菌包，传递无菌物品用灭菌篮筐
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（6)无菌物品分类放置，按有效期先后顺序排列
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储存
（7）包装正规，包外灭菌标志明显，有名称、灭菌日期、有效期、责任人等
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一处不符合要求扣1分
（8）无菌物品分类放置，按灭菌日期顺序排列，无过期物品
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一处不符合要求扣1分
（9）一次性无菌物品必须在拆包间拆除外包装后，才能进入无菌区
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一处不符合要求扣1分
(10）无菌室应有良好的通风设备,清洁、干燥、温度在20—25℃、相对湿度＜60％。物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20—25cm、离墙面5—10cm、距天花板50cm
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一处不符合要求扣1分
(11）无菌物品的有效期：棉布的有效期7天.纸塑包装的有效期6个月
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发放
（12)发放无菌物品应更衣、更鞋、戴圆帽
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一处不符合要求扣1分

(13）灭菌物品出锅要求:锅内指示卡及各种包外指示卡必须变色。灭菌物品干燥,无打湿痕迹
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一处不符合要求扣1分
（14）灭菌物品进入无菌区应分类放置，按灭菌期的先后顺序（即先进先出的原则)摆放整齐，取用时按从左到右，从前到后的顺序
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（15)发放物品时进行三查五对（三查：入柜时查、存放时查、发放时查；五对：对物品名称、数量、标签变色情况、灭菌和失效日期、包装者签名)。严防发放失效物品
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一处不符合要求扣1分
（16）每天按时打开空气消毒机开关,每月对无菌室进行一次物体表面和空气培养的检测，每月对治疗包进行抽样检测，送细菌室进行细菌培养
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一处不符合要求扣1分
（17)做好登记统计工作，以保证供应室物品充足，减少浪费
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一处不符合要求扣1分
下送
（18）工作人员着装符合要求。按时下送,供应及时，服务热情，态度和蔼
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一处不符合要求扣1分

（19）用封闭专用下送车送入各科室，下送物品数目相符，无错发、少发、漏发
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一处不符合要求扣1分

（20）与科室发放无菌物品时，做好登记并签名
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(21）发放的无菌物品必须包装符合要求，包外有明确的灭菌有效期、指示标识、责任人签名
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（22）每次下送完毕，对下送车用含氯消毒液消毒清洁处理
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一处不符合要求扣1分