护士长夜查房质量检查标准及记录.doc

护士长夜查房工作记录时间： 夜查房护士长：
科室
病人数
危重数
一级数
输液数
新入数
检查扣分标准
存在问题及处理意见
得分
值班者
心内科

1、 不按时交接班、交接班不规范扣2分.
2、 串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分.
3、 着装不规范、不带胸牌各扣1分。
4、 看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣3分.
5、 不按时完成工作酌情扣1—5分。
6、 违反操作规程酌情扣2—5分。
7、 不了解住院病人动态扣2分。
8、 不了解重病人九知道扣2分。
9、 巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分.
12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分.
13、病室不清洁、整齐扣1分。
14、家属上床睡觉扣1分。
15、走廊、厕所不清洁,地面湿滑扣1分.
16、无特殊情况不按时熄灯、清理陪人扣1分。
17、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣1分.
18、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。
19在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。
20、水电门窗管理不妥当各扣2分.
21、病人安全防范不得当,如未按床档扣1分。
22、病室内吸烟、用危险电器扣2分。
23、发生严重护理并发症扣10分.
24、发生重大事件不及时上报扣10分.

存在问题：
处理意见:

神经内科

内分泌科

消化科

呼吸科

儿科

神经外科

普外一科

普外二科

泌尿外科

脊柱关节

创伤骨科

妇科

产科

重症医学

耳鼻喉科

眼科

中西医

传染

心理科

急诊科