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神经内科中级考试题

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最新主治医师神经内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）1
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、不参与角膜反射的结构是 ( )
A．角膜
B．三叉神经
C．面神经
D．眼轮匝肌
E．中脑顶盖前区
2、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ( )
A．受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失
B．形状不规则的条块状感觉障碍
C．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
D．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛
E．受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
3、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路 ( )
A．视神经
B．动眼神经
C．中脑顶盖前区
D．睫状神经节
E．外侧膝状体
4、霍纳征的病侧眼部表现为 ( )
A．瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
B．瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
C．瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D．瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E．瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出
5、脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为 ( )
A．自病变节段由上向下发展
B．自病变节段由下向上发展
C．自四肢远端向近端发展
D．自病变节段先后向上、下发展
E．自病变节段同时向上、下发展
6、患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 ( )
A．闭锁综合征
B．深昏迷
C．中昏迷
D．去皮质综合征
E．浅昏迷
7、双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑 ( )
A．安眠药中毒
B．神经性梅毒
C．阿托品中毒
D．脑桥被盖部出血
E．埃-魏核附近的病变
8、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法 ( )
A．正常意识—嗜睡
B．嗜睡—昏睡
C．昏睡—浅昏迷
D．浅昏迷—中度昏迷
E．中度昏迷—深昏迷
9、关于视神经萎缩，哪项不正确 ( )
A．原发性萎缩可见视乳头苍白，而境界鲜明，筛板清楚
B．继发性萎缩可见视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板
C．视神经直接受压后可引起原发性视神经萎缩
D．视神经乳头炎可引起继发性视神经萎缩
E．外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩
10、关于周围性眩晕错误的是 ( )
A．眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻
B．眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震
C．有平衡障碍
D．有严重的恶心、呕吐等自主神经症状
E．常伴有明显耳鸣、听力减退
11、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在 ( )
A．脑桥
B．丘脑
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支
12、阿罗瞳孔(Argyll-Robertson?pupil)的瞳孔反应表现之一为 ( )
A．对光反射消失，调节反射存在
B．对光反射存在，调节反射消失
C．对光反射和调节反射均消失
D．双侧瞳孔散大，调节反射消失
E．双侧瞳孔缩小，调节反射消失
13、右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在 ( )
A．中脑
B．小脑
C．脑桥
D．延髓
E．高颈段
14、霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起 ( )
A．眼交感神经兴奋
B．眼交感神经麻痹
C．眼副交感神经兴奋
D．眼副交感神经麻痹
E．动眼神经麻痹
15、下列哪项不属于浅反射 ( )
A．跖反射
B．踝反射
C．腹壁反射
D．角膜反射
E．提睾反射
16、患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是 ( )
A．中枢性眩晕
B．血管源性晕厥
C．周围性眩晕
D．非系统性眩晕
E．头晕
17、双眼颞侧偏盲可见于 ( )
A．垂体瘤
B．枕叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．顶叶肿瘤
18、自体认识不能见于 ( )
A．非优势侧顶叶角回附近损害
B．优势侧缘上回损害
C．优势侧中央前回病变
D．优势侧角回、缘上回损害
E．优势侧顶叶角回皮质损害
19、阿-罗瞳孔的病变在 ( )
A．视神经
B．动眼神经
C．外侧膝状体
D．睫状神经节
E．中脑顶盖前区
20、假性球麻痹的病因包括 ( )
A．肉毒中毒
B．延髓空洞症
C．重症肌无力
D．脑卒中
E．Guillian-Barre综合征
21、患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为 ( )
A．清醒
B．昏睡
C．嗜睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
22、粗触觉通路中第二级神经元在 ( )
A．脊髓后角
B．脊髓丘脑束
C．丘脑外侧核
D．后根神经节
E．周围神经末梢
23、有关核性眼肌麻痹错误的是 ( )
A．展神经核损害常伴有闭眼困难
B．动眼神经病变多单侧受累
C．病变可仅累及其中部分核团
D．病变常累及邻近结构
E．见于脑干病变
24、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括 ( )
A．视交叉
B．外侧膝状体
C．视束
D．枕叶视皮质
E．视放射
25、病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在 ( )
A．脑桥
B．丘脑
C．顶叶感觉皮质
D．中脑
E．内囊或基底节区
26、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有 ( )
A．下颌反射和咽反射出现或亢进
B．舌肌萎缩、肌束震颤
C．声音嘶哑、吞咽困难
D．舌前2/3味觉消失
E．咽部感觉无保留
27、运动系统不应包括 ( )
A．丘脑
B．上运动神经元
C．下运动神经元
D．锥体外系统
E．小脑系统
28、一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在 ( )
A．同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B．颈神经根
C．神经干
D．脑干被盖区
E．以上全不对
29、造成双侧肢体失用的病损在 ( )
A．胼胝体
B．右侧中央前回
C．左侧中央前回
D．右侧顶叶缘上回
E．左侧顶叶缘上回
30、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确 ( )
A．皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
B．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍
31、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于 ( )
A．左侧延髓
B．右侧延髓
C．双侧延髓
D．左侧脑桥及延髓
E．右侧脑桥及延髓
32、传导性失语的特点 ( )
A．流利型失语
B．命名及朗读功能正常
C．复述不成比例受损
D．听理解障碍
E．病变部位在颞、枕交界处
33、下列哪项检查结果错误 ( )
A．一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧
B．一侧面神经损害，口角歪向健侧
C．一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧
D．一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧
E．一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失
34、关于霍纳综合征，下列哪项不正确 ( )
A．眼球内陷
B．光反射消失
C．眼裂变小
D．同侧面部少汗
E．瞳孔缩小
35、意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语(错词)很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为 ( )
A．Broca失语
B．Wernicke失语
C．传导性失语
D．命名性失语
E．经皮质失语
36、脊髓颈膨大横贯性损害引起 ( )
A．四肢痉挛性瘫
B．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
C．截瘫
D．单瘫
E．偏瘫
37、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于 ( )
A．同侧视神经
B．对侧视神经
C．同侧动眼神经
D．对侧动眼神经
E．同侧视神经及动眼神经
38、糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为 ( )
A．感觉过敏
B．感觉过度
C．感觉异常
D．感觉倒错
E．感觉减退
39、关于周围性面瘫，下列哪项不正确 ( )
A．同侧闭目无力
B．同侧鼻唇沟浅
C．同侧额纹消失
D．同侧Bell现象阳性
E．张口时口角歪向同侧
40、周围性面瘫，下列哪项不正确 ( )
A．张口时口角歪向同侧
B．同侧鼻唇沟浅
C．同侧额纹消失
D．同侧闭目无力
E．同侧Bell现象阳性
41、周围性面瘫定位诊断正确的是 ( )
A．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
B．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
C．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
D．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
E．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
42、大脑皮质额中回后部(第8区)破坏性病变表现为 ( )
A．双眼向病灶侧凝视
B．双眼向病灶对侧凝视
C．双眼不能协同下视
D．双眼向病灶对侧同向偏斜
E．双眼不能协同上视
43、有关霍纳综合征，正确的是 ( )
A．动眼神经损害
B．展神经损害
C．眼交感神经损害
D．眼副交感神经损害
E．三叉神经眼支损害
44、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 ( )
A．眼球向外或外下方斜视
B．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
C．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
D．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
E．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
45、肌束震颤的病损部位在 ( )
A．上运动神经元
B．肌肉
C．神经肌肉接头
D．锥体外系统
E．下运动神经元
46、患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及 ( )
A．侧动眼神经
B．右侧三叉神经
C．右侧大脑半球
D．右侧面神经
E．以上都不是
47、大脑皮质运动区的瘫痪多表现为 ( )
A．交叉性瘫痪
B．完全性上下肢均等偏瘫
C．单瘫或上下肢不均等偏瘫
D．四肢瘫
E．截瘫
48、核间性眼肌麻痹的病变在 ( )
A．动眼神经
B．内侧纵束
C．内侧丘系
D．枕叶皮质
E．视神经
49、轻微刺激引起强烈感觉是 ( )
A．感觉过敏
B．感觉过度
C．感觉倒错
D．感觉异常
E．扩散性疼痛
50、关于脑死亡诊断标准错误的是 ( )
A．过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动
B．自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气
C．脑干反射消失，持续时间至少12小时
D．脑电图呈直线，至少维持12小时
E．腱反射、腹壁反射可存在
51、Gerstmann综合征体征中不应该出现 ( )
A．失计算
B．失写
C．双侧手指失认
D．肢体左右失定向
E．自身偏侧肢体忽略
52、强直性瞳孔(艾迪瞳孔，Adie?pupil)临床表现为 ( )
A．病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B．双侧瞳孔散大，对光反射消失
C．病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D．瞳孔的对光反射和调节反射消失
E．病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
53、动眼神经麻痹的临床床表现中不包括 ( )
A．上睑下垂
B．内斜视
C．复视
D．外斜视
E．瞳孔扩大
54、内囊受损感觉障碍的特点是 ( )
A．交叉性感觉减退或缺失
B．对侧单肢感觉减退或缺失失
C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消
D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失.伴感常过度
E．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
55、阿-罗瞳孔不应有 ( )
A．多见于神经梅毒
B．瞳孔不对称
C．对光反射消失
D．调节反应存在
E．角膜反射消失
56、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于 ( )
A．视辐射上或下部病变
B．视束病变
C．视交叉病变
D．一侧视辐射全部病变
E．以上都不对
57、C～T脊髓前连合受损可出现 ( )
A．双上肢深、浅感觉均减退或缺失
B．双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失
C．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留
D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
E．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
58、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 ( )
A．左侧角回
B．左侧顶上小叶
C．左侧额上回后部
D．左侧额中回后部
E．左侧额下回后部
59、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在 ( )
A．上运动神经元
B．小脑蚓部
C．小脑半球
D．锥体外系
E．下运动神经元
60、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧 ( )
A．动眼神经
B．面神经
C．展神经
D．滑车神经
E．三叉神经
61、同向性偏盲不见于 ( )
A．视束损害
B．外侧膝状体损害
C．视放射病变
D．视皮质病变
E．视神经损害
62、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在 ( )
A．左侧视神经
B．右侧动眼神经
C．右侧三叉神经眼支
D．左侧面神经
E．左侧动眼神经
63、以下不正确的表述是 ( )
A．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
D．位置性眩晕是周围性眩晕
E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳呜提示传音径路病变
64、完全性动眼神经麻痹临床表现之一是 ( )
A．上睑下垂伴眼球内陷
B．直接和间接对光反应消失
C．瞳孔缩小
D．视野缺损
E．眼球活动受限，处于内斜位
65、下列哪项体征不属于小脑病变临床表现 ( )
A．反跳试验(+)
B．指鼻试验不准
C．静止性震颤
D．肌张力降低
E．跟膝胫试验(+)
66、患儿，12岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4g倒，其临床表现符合 ( )
A．反射性晕厥
B．痫性发作
C．严重贫血性晕厥
D．非系统性眩晕
E．血管源性晕厥
67、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征 ( )
A．优势侧顶叶角回皮质损害
B．优势侧缘上回损害
C．优势侧角回、缘上回损害
D．优势侧中央前回病变
E．非优势侧角回、缘上回损害
68、表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于 ( )
A．脊髓丘脑侧束
B．脊髓后索
C．脊髓后角
D．脊髓前角
E．脊神经根
69、闭锁综合征病损部位在 ( )
A．胼胝体
B．中脑腹侧大脑脚
C．延髓锥体交叉
D．脑桥背侧
E．脑桥腹侧基底部
70、张口下颌偏向右侧病变在 ( )
A．左侧面神经
B．右侧面神经
C．左侧三叉神经
D．右侧三叉神经
E．右侧舌下神经
71、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为 ( )
A．Parinaud综合征
B．Foville综合征
C．Millard-Gubler综合征
D．Jackson综合征
E．Weber综合征
72、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于 ( )
A．同侧三叉神经感觉主核病变
B．对侧三叉神经脊束核病变
C．对侧三叉神经感觉主核病变
D．同侧三叉神经脊束核病变
E．以上都不对
73、延髓麻痹的主要表现是 ( )
A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
C．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍
D．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失
74、跨阈步态见于 ( )
A．腓骨肌萎缩症
B．小脑病变
C．脑性瘫痪
D．多发性硬化
E．亚急性脊髓联合变性
75、滑车神经麻痹出现 ( )
A．眼球向内下运动受限
B．眼球向外上运动受限
C．眼球向外下运动受限
D．眼球向内上运动受限
E．眼球向下运动受限
76、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是 ( )
A．意志缺乏症
B．谵妄状态
C．意识模糊
D．醒状昏迷
E．去皮质综合征
77、临床上构音障碍与失语不同的是，后者是 ( )
A．延髓麻痹
B．语音含糊，言语正确
C．对语言的认识和表达受损
D．咽喉肌肉瘫痪
E．心理障碍
78、脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 ( )
A．红核脊髓束
B．脊髓小脑束
C．前庭脊髓束
D．薄束与楔束
E．脊髓丘脑束
79、患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为 ( )
A．闭锁综合征
B．意志缺乏症
C．去皮质强直
D．去脑强直
E．以上都不是
80、男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在 ( )
A．皮质脊髓侧束
B．脊髓后索
C．小脑
D．前庭神经
E．锥体外系统
81、脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在 ( )
A．皮质脑干束
B．内囊
C．锥体交叉
D．中央前回
E．脊髓侧柱
82、右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在 ( )
A．右侧脑桥
B．右侧中脑
C．左侧中脑
D．左侧脑桥
E．右侧延髓
83、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于 ( )
A．脊髓小脑束
B．脊髓丘脑束
C．网状脊髓束
D．皮质脊髓束
E．脊髓薄束、楔束
84、慢性胸髓横贯性损害引起 ( )
A．四肢瘫
B．双下肢弛缓性瘫
C．双下肢痉挛性瘫
D．偏瘫
E．一侧下肢痉挛性瘫
85、关于舌下神经，正确的是 ( )
A．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜
B．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜
C．核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩
D．核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜
E．一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动
86、患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是 ( )
A．反射性晕厥
B．痫性发作
C．脑源性晕厥
D．非系统性眩晕
E．血管源性晕厥
87、关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是 ( )
A．脑肿瘤也可导致遗忘
B．慢性遗忘常伴发于痴呆
C．脑缺血缺氧可导致急性遗忘
D．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征
E．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征
88、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在 ( )
A．小脑
B．基底节
C．大脑皮质
D．前庭神经
E．脊髓后束
89、以下关于视野缺损不正确的病变定位是 ( )
A．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
B．一侧视神经病变引起单眼全盲
C．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
90、患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合 ( )
A．小脑性共济失调
B．额叶性共济失调
C．感觉性共济失调
D．前庭性共济失调
E．癔病
91、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是 ( )
A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
C．四肢痉挛性瘫
D．双下肢痉挛性瘫
E．双下肢弛缓性瘫
92、下列哪一项是复合感觉 ( )
A．运动觉
B．定位觉
C．振动觉
D．位置觉
E．痛温觉
93、下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念 ( )
A．假性延髓麻痹时咽反射消失
B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑于束受损所致
C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
94、滑车神经受损时 ( )
A．眼球向内上方运动障碍
B．眼球向内下方运动障碍
C．眼球向外上方运动障碍
D．眼球向外下方运动障碍
E．眼球向上方注视有复视
95、患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在 ( )
A．脑干
B．高位颈髓
C．颈膨大
D．内囊
E．皮质
96、下列哪项不属于病理反射 ( )
A．Gonda征
B．Hoffmann征
C．Babinski征
D．Chaddock征
E．Oppenheim征
97、男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为 ( )
A．肌阵挛
B．肌束颤动
C．单纯性局灶性运动发作
D．肌纤维颤动
E．应激性反应
98、一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在 ( )
A．对侧三叉神经
B．同侧面神经
C．同侧动眼神经
D．同侧三叉神经
E．对侧面神经
99、下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点 ( )
A．有无意识障碍
B．发作的时间
C．是否伴肢体抽动
D．是否伴尿失禁
E．发作时的脑电图改变
100、患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在 ( )
A．右侧中脑
B．左侧中脑
C．右侧脑桥
D．左侧脑桥
E．右侧内囊

2
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是 ( )
A．上、下肢均为屈肌张力高
B．上肢伸肌张力高，下胶屈肌张力高
C．上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
D．上、下肢均为伸肌张力高
E．上、下肢屈、伸肌张力均高
2、右侧周围性舌下神经麻痹表现为 ( )
A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C．伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
3、40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 ( )
A．颈膨大
B．延髓
C．高位颈髓
D．脑桥
E．小脑
4、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断 ( )
A．壳核
B．黑质
C．尾状核
D．丘脑底核
E．内囊
5、患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在 ( )
A．左侧额叶
B．右侧额叶
C．左侧内囊
D．右侧脑桥
E．左侧脑桥
6、脊髓半侧损害最常见于 ( )
A．脊髓空洞症
B．脊髓炎
C．髓内肿瘤
D．脊髓蛛网膜炎
E．髓外硬膜内肿瘤
7、患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在 ( )
A．颈髓侧角
B．颈髓后角
C．颈髓前角
D．灰质前联合
E．动眼神经核
8、右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在 ( )
A．左侧内囊
B．左侧脑桥
C．右侧脑桥基底部
D．右侧脑桥被盖部
E．右侧内囊病变延及脑桥
9、后角型感觉障碍表现为 ( )
A．与特定神经根的皮肤分布相一致
B．与特定神经的皮肤分布相一致
C．为手套或袜套状感觉减退
D．双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍
E．二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
10、病毒性脑炎的确诊主要依靠 ( )
A．详细病史询问
B．脑组织或脑脊液病毒分离
C．脑电图检查
D．头颅CI?或MRI
E．脑脊液检查
11、患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示 ( )
A．对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B．脑干被盖区
C．同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D．同侧中脑病变
E．以上全不对
12、何处病变可见肌束颤动 ( )
A．肌肉
B．锥体外系
C．上运动神经元
D．脊髓前角细胞
E．神经肌肉结合部位
13、患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查 ( )
A．脑电图检查
B．头颅CT检查
C．腰椎穿刺
D．颅脑MRI检查
E．诱发电位检查
14、患者，右侧耳鸣半年，进行性听力减退4月，右面部麻木1月，首选的检查手段为 ( )
A．体感诱发电位
B．听觉脑干诱发电位
C．视觉诱发电位
D．脑电图
E．肌电图
15、Broca运动性失语的主要损害位于优势半球的 ( )
A．颞上回后部
B．顶上小叶
C．顶下小叶
D．枕叶
E．额下回后部
16、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在 ( )
A．优势侧颞上回后部
B．优势侧颞中回后部
C．优势侧顶叶角回
D．优势侧额下回后部
E．优势侧颞中及颞下回后部
17、一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为 ( )
A．铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
B．齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C．肌强直和折刀样肌张力增高
D．铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E．肌强直和铅管样肌张力增高
18、下列哪项不应列为病理反射 ( )
A．Rossolimo征
B．Oppenhamn征
C．Chaddock征
D．Babinski征
E．Gordon征
19、下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 ( )
A．四肢上运动神经元性瘫
B．双下肢上运动神经元性瘫
C．双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D．一侧上肢上运动神经元性瘫痪
E．一侧下肢上运动神经元性瘫痪
20、不是脑死亡的临床表现是 ( )
A．有去大脑强直发作
B．自主呼吸丧失
C．对光反射消失
D．深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动
E．脑电图呈一直线
21、男，40岁，近5个月出现右侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为 ( )
A．面部感觉障碍
B．角膜反射迟钝
C．张口歪斜
D．角膜溃疡
E．咽反射消失
22、导致腱反射亢进的病损部位为 ( )
A．脊神经后根
B．脊髓前角
C．脊髓后索
D．锥体外系
E．锥体束
23、女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 ( )
A．右侧面神经左展神经
B．左动眼神经
C．左视神经
D．左侧三叉神经
E．以上都不是
24、不适合行腰穿检查的是 ( )
A．颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
B．怀疑为后颅凹肿瘤者
C．脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
D．血小板计数<50×10/L出血倾向者
E．以上均是
25、检查肌张力时，患者必须 ( )
A．意识清楚
B．无肌肉瘫痪
C．肌肉放松
D．肌肉无萎缩
E．无感觉障碍
26、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 ( )
A．酒精
B．松节油
C．香烟
D．牙膏
E．香皂
27、非疼痛刺激引发疼痛是 ( )
A．感觉倒错
B．感觉过敏
C．感觉过度
D．感觉异常
E．扩散性疼痛
28、某患者右侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在 ( )
A．上运动神经元
B．下运动神经元
C．锥体外系
D．小脑
E．肌肉
29、引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是 ( )
A．内囊
B．脑干
C．脊髓
D．丘脑
E．小脑
30、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语 ( )
A．颞上回后部
B．额中回后部
C．颞中、下回后部
D．顶叶的中央后回
E．顶叶缘上回
31、神经活检最常用的取材部位是 ( )
A．腓肠神经
B．尺神经
C．桡神经
D．股外侧皮神经
E．肌皮神经
32、视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示 ( )
A．周围性前庭病变
B．小脑病变
C．脑桥病变
D．中枢性前庭病变
E．巴比妥类药物中毒
33、膝腱反射的节段定位是 ( )
A．S
B．S
C．L
D．L
E．S
34、60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在 ( )
A．左侧大脑皮质
B．左侧中脑
C．左侧内囊
D．左侧延髓
E．左侧脑桥
35、患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH0，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为 ( )
A．病毒性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．脑膜转移癌
E．蛛网膜下隙出血
36、锥体束损害的反射改变 ( )
A．深浅反射均亢进
B．深浅反射均减弱或消失
C．深反射亢进，浅反射减弱或消失
D．深反射亢进，浅反射正常
E．深反射消失，浅反射正常
37、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是 ( )
A．脊髓MRI
B．脊柱平片
C．脊管空气造影
D．脊髓血管造影
E．脊管碘水造影
38、出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在 ( )
A．对侧内囊
B．同侧内囊
C．同侧延髓
D．同侧脊髓
E．对侧脊髓
39、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经 ( )
A．鼓索支神经
B．舌咽神经
C．迷走神经
D．三叉神经
E．舌下神经
40、展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍 ( )
A．向外
B．向下
C．向内
D．向上
E．以上均不是
41、男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为 ( )
A．头颅CT
B．肌电图
C．颈髓MR
D．脑脊液检查
E．脑干诱发电位
42、急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速、安全的检查是 ( )
A．头颅MRI
B．脑电图
C．头颅CT
D．脑干诱发电位
E．脑脊液检查
43、右侧胸髓损伤的主要表现是 ( )
A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
C．左下肢瘫及深感觉障碍，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)
E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
44、脊髓压迫症首选的检查是 ( )
A．脊髓CT检查
B．脊管碘水造影
C．脊柱平片
D．脊管空气造影
E．脊髓MRI
45、节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在 ( )
A．后角
B．前根
C．脊神经根
D．脊髓丘脑侧束
E．脊髓丘脑前束
46、男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 ( )
A．左侧中央前回
B．左侧内囊
C．左侧额下回后部
D．左侧中央后回
E．左侧枕叶距状裂
47、病理反射的发生是由于 ( )
A．锥体束受损
B．基底节受损
C．神经系统兴奋性普遍增高
D．脊髓反射弧受损
E．脑干网状结构受损
48、下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 ( )
A．双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B．舌前1/3味觉
C．两侧软腭或咽后壁感觉
D．咽反射
E．眼心反射及颈动脉窦反射
49、以下关于晕厥不正确的表述是 ( )
A．是由于大脑局部血流量突然减少所致
B．神经系统检查无任何阳性体征
C．可因姿势性张力丧失而倒地
D．伴血压下降、脉弱及瞳孔散犬
E．表现短暂的发作性意识丧失
50、男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查 ( )
A．胸椎CT
B．胸椎MRI
C．血白细胞记数
D．脑脊液检查
E．心电图
51、受对侧皮质核束支配的是 ( )
A．动眼神经
B．三叉神经
C．舌下神经
D．展神经
E．副神经
52、下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点 ( )
A．先兆症状
B．发作间期脑电图改变
C．发作的地点和时间
D．有否意识障碍
E．舌咬伤及尿失禁
53、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为 ( )
A．截瘫
B．四肢瘫
C．交叉性瘫
D．完全性均等性偏瘫
E．单瘫或不均等偏瘫
54、两足并拢站立，闭目，双手向前平伸。此项检查称为 ( )
A．Romberg征
B．Lasegue征
C．Kernig征
D．Hoffmann征
E．Babinski征
55、下列不属于自主神经检查的是 ( )
A．皮肤划纹试验
B．角膜反射
C．卧立位试验
D．眼心反射
E．竖毛试验
56、患者，双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的 ( )
A．脊髓后索
B．脊髓丘脑束
C．脊髓前联合
D．脊神经后根
E．脊髓前角
57、患者，男，50岁，有糖尿病史12年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在 ( )
A．左侧中脑
B．左侧展神经
C．右侧展神经
D．右侧脑桥
E．左侧脑桥
58、女，66岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是 ( )
A．吞咽困难
B．下颌反射消失
C．伸舌不能
D．舌肌无萎缩
E．讲话口齿不清
59、如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于 ( )
A．视交叉外侧或双外侧病变
B．视交叉处病变
C．视交叉前方的病变
D．视束病变
E．以上都不对
60、正常脑脊液中氯化物含量为 ( )
A．90～100mmol/L
B．100～110mmol/L
C．110～120mmol/L
D．120～130mmol/L
E．130～140mmol/L
61、关于面神经检查，下列不正确是哪项 ( )
A．周围性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪
B．面神经麻痹时，面部感觉减退
C．检查面神经时，应查舌前2/3的味觉
D．中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪
E．面神经麻痹时，同侧角膜反射消失
62、有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是