申报户口事项申请表.doc

附件1
申报户口事项申请表
姓名

性别

出生日期
年 月 日
产权人、承租人或农业户户主姓名

与产权人、承租人或农业户户主关系

申报类别

常住户口地址

户口所在地派出所

现居住地址

现居住地址邮编

申请入户地址

公民身份号码

随迁人称谓
姓名
公民身份号码
常住户口地址

外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹的姓名 、公民身份号码、常住户口地址

在沪亲属称谓、姓名、公民身份号码、常住户口地址

公安分（县）局 所属派出所:
申报户口事项申请书
本人承诺本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效，若被查证在户口事项办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。户口若已迁入本市，本人愿意按户口管理规定将户口迁回原户口迁出地.
申请人（监护人）签名： 年 月 日