妇产科各班职责流程.doc

D行班工作流程提早15分钟到科室，检查病区环境、护理人员、物品、药品口头大交班床边交接班,查房参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论组织、指导并参与危重病人的抢救及护理，检查护士配合医师做好妇产科抢救工作及医嘱执行情况督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。发现不良事件及时上报护理部，并组织本科室人员对事件进行分析，制定并落实预防措施。负责护理文书书写质控，耗材、药品、物品、疫苗的申领选定实习生带教组长，根据教学计划，完成带教护士、实习生、进修人员的管理和教学任务(1)每周护士会议，业务学习，检查剧麻药,急救药品、物品、仪器（2）每两周业务查房或技能查房,护理人力资源合理弹性排班（3）每月护士理论和操作考核，护工和清洁工培训,护理质量指标统计,护理工作总结 、下月工作计划,护理质量持续改进讨论,护理质量分析,产科月报表（4）每季度产科季报表（5)每年护理工作总结,下年工作计划，护士外出学习进修培训计划，科研计划，产科年报表D1、D2班工作流程提早15分钟到科室，检查全护理组病人动态环境口头大交班在护士长的领导下床边交接班参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论参加医疗查房,跟进医嘱及护理措施的落实情况落实护理评估,制定护理计划，落实健康教育护理技术的持续质量改进，协助护士长完善专科护理指引的修订协助护士长做好特殊病人护理记录,质量改进和管理出院病历负责特殊、危重病人的护理计划的制定与实施,护理工作的质量监督及协调协助护士长做好科室仪器物品质量的把关、联系及维修跟进.执行各种上报制度，协助护士长保持团队的积极性，护士长不在时由科室护理组长行驶护士长行政管理权力,进行团队的沟通、协调并处理相关事宜参与组长培训学习先进护理知识,参与科研协作A1、A2、A班工作流程提早5分钟到科室，检查常用物品、药品、抢救车07:30开始进行每天早上的基础护理08:00口头大交班在护士长、护理组长的领导下与N1班做好床边大人及BB交接班，向所管病人主动介绍自己， 参与医生对所管床病人的查房负责所管床的病人(包括新收和出院病人)的所有治疗和护理，母乳喂养，健康宣教，病例书写观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录11:30将病人交给D办公班，12:00接班专人、组长、高责护士负责剧麻药的日结工作，质控N班每日护理工作量登记、检查2个危重/一级护理病人的护理质量情况整理好入院处置室和护士站，15：00交班给P1班，做好床边交接班。A3班工作流程提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品是否够用及有无过期，剧麻药交接08：00口头大交班在护士长、护理组长的领导下与P2+N2班护士做好孕妇床边交接班(逢周二一起参加护士长行政查房，向所管病人主动介绍自己， 参与医生对所管床病人的查房清点入院处置室的穿刺包、穿刺针、拆线剪、直钳，及时补充或申领。检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品,每天清洁产房常用物表，做好吸痰机和吸引机的消毒工作观察所有孕妇产程进展情况，完成产房接生工作，剖宫产护婴工作,上报无证分娩资料,录入本班新生儿分娩资料观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录完成产前健康宣教,所管病人护理记录。（入院即入产房的由产房班负责完成所有的护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完成）整理好产房，17：30交班给P2+N2班，并做好床边交接班。P2+N2班工作流程提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品，剧麻药交接17:30与D婴班护士和A3班护士做好床边交接班观察所有孕妇产程进展情况，完成产房接生工作，剖宫产护婴工作，上报无证分娩资料，录入本班新生儿分娩资料，与P1班核对医嘱检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录完成所管病人（包括新生儿）护理记录。（入院即入产房的由产班负责完成所有的护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完成）参与病区危重病人的抢救配合，突发事件的处理、指导.负责D婴班早上的治疗，如因抢救、助产、在产房不能完成的需向D婴班交班.整理好产房和婴室，08：00交班给A3班、D婴班,做好床边交接班.D婴班工作流程提前15分钟到病房,清点疫苗,检查冰箱温度，准备新生儿沐浴物品，婴室环境08：00参与口头大交班与P2+N2班做好新生儿床边交接班负责新生儿沐浴、游泳、预防接种、蓝光、筛查、补液、护婴等治疗观察新生儿情况，测量新生儿体温、评估大小便情况，做好实时记录11：00协助D办公班核对医嘱11:30完成新生儿口服药治疗12:00交班给A1、A2、A班14：30观察新生儿情况，收集出生证资料，录入筛查资料，登记D婴班工作量书写新生儿护理记录(包括新生儿新出入院的)16：00完成新生儿口服药及肌注治疗，加强新生儿巡视整理好婴室，17:30与P2+N2班做好新生儿床边交接班D办班工作流程提前15分钟到病房，清点外用药,检查入院处置室及治疗室所有的物品，对需领物品登记在领物本上08:00参与口头大交班，不参与床边交接班对科室当天所有补液进行配药，协助静脉输液08：30负责门诊药流病人发放口服药完成所有医嘱核对、打印当天执行单给管床护士负责新收病人四测并登记在病历上，通知医生，带病人到床边交给管床护士负责取出院病人药品,办理出院(办理前注意查对总收费、医保，验小便情况）分配好新收床位，处理转床，打印明天所有执行单11:00与D婴班共同唱对医嘱后请求发药12：00与A班做好交接班14：30查看所有医嘱执行情况，打印新开医嘱执行单到中心药房取所有药品及到药库领取所需物品，摆第二天所有补液及肌注药品负责16:00肌肉注射、静脉注射、静脉输液 整理好治疗室，17：30与P1班做好交接班P1班工作流程提前15分钟到病房，清点常用物品、药品是否相符15：00与A1班、A2班或A班做好床边大人交接班负责所有病人的护理,所有当班治疗（肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放16：00口服药、通知禁食）完成当班健康宣教,包括母乳喂养，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人,做到十知道，及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录完成新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写将病人交给D办公班,17：30接班,负责17：30后的护婴工作当产夜班有助产工作时，负责观察所有孕妇产程进展情况，所有新生儿的护理与治疗与P2+N2班核对医嘱，完成所有大人护理记录指导和协助护工阿姨做好晚间护理参与产房危重病人的抢救配合，急产的配合、突发事件的处理、报告 消毒后冲洗好治疗盘、垃圾杯等，消毒好砂轮、体温计消毒治疗室、入院处置室、医疗废物暂存间，做好登记。逢周一用95酒精拭擦紫外线灯管。整理好入院处置室和护士站,23:00交班给N1班,做好床边交接班N1班工作流程提前15分钟到病房,清点常用物品、药品是否够用及有无过期，检查入院处置室物品是否够用及有无过期23：00与P1班做好床边大人交接班负责所有病人的护理,所有当班治疗（肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放口服药、通知禁食、留取大小便标本）完成当班健康宣教，包括母乳喂养，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知道，及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录核对第二天所有口服药、补液及肌注药品负责完成第二天)9：00前送手术病人的术前准备，并与P2+N2班护士核对术前准备情况。观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录完成新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写清洁好治疗室和护士站所有的治疗车和桌面,准备好3个治疗盘整理装订好当天使用后的治疗单、输液卡，统计每日护理工作量负责打印每日清单，查看欠费病人并告知医生和管床护士当P2+N2班有助产工作时,负责护婴工作，观察所有孕妇产程进展情况,所有新生儿的护理与治疗参与产房危重病人的抢救配合，急产的配合、突发事件的处理、报告消毒治疗室和入院处置室做好登，指导和协助护工阿姨做好晨间护理整理、清洁好入院处置室和护士站，08：00将病人交给A1班、A2班或A班，做好床边交接班