经典临床助理医师练习题一.docx

经典临床助理医师练习题一

单选题
1、青年病人的心理活动特征是
A记忆力减退明显
B情绪不稳定
C不善于表达病情
D容易哭
E分离焦虑

单选题
2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
4、氯丙嗪的临床应用是
A地西泮
B异丙嗪
C苯妥英钠
D氯丙嗪
E乙琥胺

单选题
5、关于颅内压的叙述，不正确的是
A吸氧
B胃肠减压
C加强翻身、拍背、吸痰
D应用呼吸兴奋剂
E气管插管

单选题
6、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是
A腹部CT检查
BB型超声检查
CX线腹部检查
D阴道扪诊
E阴道镜检查

单选题
7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高，舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低，舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高

单选题
9、提示存在腹水的体征是
A胃炎
B消化性溃疡
C胃癌
D食管胃底静脉曲张破裂
E食管贲门黏膜撕裂综合征

单选题
10、目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A电解质紊乱
B心律失常
C脑梗死
D肝硬化
E肺部感染

单选题
11、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰
B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰
C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰
D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰
E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

单选题
12、不属于肺结核一线治疗药物的是
A左舌叶
B左下叶
C双上肺尖
D右下叶
E右中叶

单选题
13、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
A 900 -1200ml
B 1200- 1500ml
C1500 -1800ml
D 1600 -1900ml
E l300-1600ml

单选题
14、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是
A睾丸肿瘤
B腹股沟斜疝
C附睾结核
D精索静脉曲张
E鞘膜积液

单选题
15、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（++）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A立即行剖宫产
B头颅 CT 检查
C静脉注射呋塞米
D静脉滴注白蛋白
E缓慢静脉注射25 %硫酸镁

单选题
16、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
A迅速离开现场
B吸氧
C输血
D注射激素
E高压氧舱治疗

单选题
17、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
18、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
A髂嵴间径
B出口后矢状径
C坐骨棘间径
D骶耻外径
E出口前矢状径

单选题
19、造成浮动胸壁的原因是
A单根两处肋骨骨折
B单根单处肋骨骨折
C多根多处肋骨骨折
D多根单处肋骨骨折
E单根多处肋骨骨折

单选题
20、初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是
A四环素
B青霉素
C氧氟沙星
D头孢曲松
E红霉素

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1-答案：B
青年病人的心理活动特征是  情绪不稳定

2-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

3-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

4-答案：D
氯丙嗪临床应用：抗精神病，具有强大的止吐作用，治疗顽固性呃逆；与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。

5-答案：E
颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。

6-答案：B
妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。

7-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

8-答案：A
甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

9-答案：D
该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

10-答案：A
电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。

11-答案：E
妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰 ，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。

12-答案：C
浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。

13-答案：C
小儿脱水补液原则：重度缺水：150- 180ml/kg, 小于6个月时体重＝ 出生体重十月龄× 0.7， 7- 12 个月时体重= 6 十 月龄×0. 25 , 12 个月时体重，暂估成10kg , 重度脱水第一天补液总量为= 10 × 150 (180) =1500(l800) ml。

14-答案：E
阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。

15-答案：E
妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

16-答案：E
高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。

17-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

18-答案：B
骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm ， 应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。

19-答案：C
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

20-答案：D
对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。