种植产品调查表.doc

种植产品调查表

申请人（盖章）
申 请 日 期 年 月 日

中国绿色食品发展中心

填表说明

一、 本表合用于收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行清洁、脱粒、干燥、分选等简朴物理解决过程的产品（或原料）。如原粮、新鲜果蔬、饲料原料等。
二、 本表无盖章、签字无效。
三、 本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。
四、 本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（署名）端正清楚。
五、 本表可从下载，用A4纸打印。
六、 本表由中国绿色食品发展中心负责解释。

一 种植产品基本情况

名称
面积（万亩）
年产量（吨）
基地位置

二 产地环境基本情况

产地是否位于生态环境良好、无污染地区？

产地是否远离工矿区和公路铁路干线？

产地周边5km，主导风向的上风向20km内是否有工矿污染源？

绿色食品生产区和常规生产区域之间是否有缓冲带或物理屏障？请具体描述。

请描述产地及周边的动植物生长、布局等情况。

注:相关标准见《绿色食品 产地环境质量》(NY/T391) 和《绿色食品产地环境调查、监测与评价规范》(NY/T1054)

三 栽培措施及土壤解决

采用何种耕作模式(轮作、间作或套作)？请具体描述。

采用何种栽培类型（露地、保护地或其他）？

播前土壤是否进行消毒或改良？请具体描述。

是否进行客土？请说明客土因素、类型及来源。

土壤培肥解决

名称
年用量(吨/亩)
来源
无害化解决

四 种子（种苗）解决

种子（种苗）来源

种子（种苗）是否通过包衣等解决？请具体描述解决方法。

播种（育苗）时间

五 病虫草害农业防治措施

本地常见病虫草害

简述减少病虫草害发生的生态及农业措施。

采用何种物理防治措施？请具体描述防治方法和防治对象。

采用何种生物防治措施？请具体描述防治方法和防治对象。

注：若有间作或套作作物，请同时填写其病虫草害防治情况。

六 肥料使用情况

产品名称
肥料名称
有效成分（%）
施用方法
施用量(kg/亩)
施用时间
本地同种作物习惯施用无机氮种类及用量 (kg/亩·年)
氮
磷
钾

注：1.相关标准见《绿色食品 肥料使用准则》(NY/T394)；
2.该表可根据不同产品名称依次填写。
七 病虫草害防治农药使用情况

产品名称
农药名称
登记证号
剂型规格
防治对象
使用方法
每次用量
使用时间
安全间隔期(天)

注：1.相关标准见《绿色食品 农药使用准则》(NY/T393)；
2.若有间作或套作作物，请同时填写其病虫草害农药防治情况；
3.该表可根据不同产品名称依次填写。

八 灌溉情况

是否灌溉

灌溉水来源

灌溉方式

全年灌溉用水量（吨）

九 收获后解决

收获时间

收获后是否有清洁过程？请描述方法。

收获后是否对产品进行挑选、分级？请描述方法。

收获后是否有干燥过程？请描述方法。

收获后是否采用保鲜措施？请描述方法。

收获后是否需要进行其他预解决？请描述过程。

使用何种包装材料？包装方式？

仓储时采用何种措施防虫、防鼠、防潮？

请说明如何防止绿色食品与非绿色食品混淆？

十 废弃物解决及环境保护措施

填表人： 内检员：

注：内检员合用于已有中心注册内检员的申请人。