阳光医院服务、质量之星评比细则.doc

服务、质量之星评比细则

为贯彻2011年我院护理工作，落实深化医药卫生体制各项重点任务，我院推出每季度最佳服务之星、最佳质量之星评比活动，活动宗旨本着“以病人为中心”，改进临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，提高医疗质量，促进医患和谐，提高患者满意度。
一、星级护士考评内容
护理服务评价内容：护士礼仪、岗位职责、服务态度、护理服务的及时性等。
护理质量评价内容：护理管理工作质量、专科护理质量、岗位职责落实。
二、考评方法：查资料、查现场、询问患者等。
1）每周组织护理优质服务检查；病人护理服务满意度调查。
2）每周组织护理质量检查 由科室护理质控小组负责完成，每
周检查病人10人，病例一组10份。
3）不良事件报告
科室发生不良事件能及时讨论、分析，有记录并及时上报。
三、评比标准：（基础85分）,
星级标准：
（1）具备良好的职业道德，护士素质好，仪表仪容符合要求，使用文明用语，服务态度好，无病人投诉。
（2）遵守医院规章制度，服从分配。
（3）工作积极主动，完成各班规定的工作和规定的夜班数。
（4）无护理差错及护理并发症。
（5）理论考试大于95分，操作考试大于95分。
（6）季度出勤率-100%。
（7）季度均分大于88分。
（8）不参加三基理论、技术操作考试者不能参加三星级护士评比。
四、奖惩：
1、建立星级护士公示榜。
2、每季度评比一次服务之星（人数三名）。
3、获得星级的护士由医院给予奖励100元； 4、护理人员发生差错事故，引起纠纷或给科室造成损失，则实行一票否决， 责任者取消评星资格。各护理单元考核小组严格按考核标准计分，发现有弄虚作假者，取消评星资格。
5、每月的评分作为绩效考核分配的依据。
附：星级服务考核记分细则
一、加分细则
1、杜绝差错一起：病人治疗用药方面差错加2分，其它方面加0.5分。
2、专业护士所管床位病人住院满意度大于98%加2分，100%加5分，护士长加同等分值；满意度100%，其它护理人员加1分。
3、护理部组织的理论考试和技术操作95-97分加1分，98-99分加2分，100分加3分，科内操作考试加分值的一半。
4、主动加班、顶班、白班加0.5分。夜班加1分。节假日值班每班次加0.5分。
5、主动为病人排扰解难，成绩突出，医生、病人每月评出的最佳护士加3分。平时受到病人、医生表扬，酌情加1-2分。
6、进行院级大讲课者每次加3分，科内操作示教者每次加0.5分。
7、临床教学认真负责，受到科内同事表扬者每次加0.5-2分。
二、扣分细则
1、未按统一规定着装，每次扣1分。
2、迟到早退每次扣1分，脱岗、串岗、每人每次扣2分。带人看病会客时间大于是15分钟扣0.5分。
3、专业护士所管床位住院病人满意度低于95%扣分：具体为95-93%扣2分，93-90%扣5分，低于90%扣10分。
4、操作不正规一次扣0.5分，因语言不当、操作失误引起医疗纠纷者，视情节轻重扣2-10分，发生差错一级扣10分，二级扣3分。发生护理并发症，视情节扣分。新聘护士所出的差错，视情节扣带教老师5-10分。
5、病人点名批评经核实扣2分。
6、院内理论考试低于80分，每下降5分扣2分；每月操作考试90分以下，每下降5分扣2分。
7、上班时间干私活，带小孩上班或有人陪班等违规行为发现一次扣2分；上班时间打私人电话，超过3分钟一次扣2分；非用餐时间在办公室吃东西扣0.5分；工作场所零乱扣相关责任人0.5分。
8、一次性物品未按要求毁形浸泡，发现一次扣0.5分.
9、各班按质按量完成本班工作，未完成者每项扣1分。   
10、患者投诉一次扣2-5分，无故旷工者扣20分。
11、违反医院科室及其它有关规定，视情节轻重扣分。
12、护士值夜班睡觉，发现一次扣5分。
13、发现差错不弥补的扣5分。

护理部
2011年10月21日
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责