康复医学科腕关节康复计划表.doc

陈家桥医院康复医学科腕关节康复计划表姓名： 性别：男 女 年龄： 第 次测评 住院号： 测评日期： 测评人： 诊断：1. 形态评估外观畸形肿胀/萎缩皮温升高Sudeck萎缩常轻中重常轻中重常轻中重常轻中重2. 腕关节肌力评估（采用M.R.C肌力分级法）0级1级2级3级4级5级1- 1 1+2- 2 2+3- 3 3+4- 4 4+5- 5 5+3. Cooney腕关节评分法1、疼痛（25分）2、功能（25分）25分为无痛 20分为轻度或偶尔疼痛 15分为中度疼痛但可耐受 0分为剧烈疼痛不可耐受25分为恢复正常工作 20分为可做有限工作 15分为可活动但不能工作 0分为因疼痛不能活动3、活动范围（25分）患腕屈伸弧度4、握力（25分）25分为100%（高于120） 20分为75%99%（91119） 10分为50%74%（6190） 5分为25%49%（3160） 0分为024%（低于30）25分为100% 15分为75%99% 10分为50%74% 5分为25%49% 0分为024%旋转（附加，填写角度）合计（分）旋前 旋后标准：优90-100分，良80-89分，可65-79分，差65分以下 4. 康复目的：1、缓解疼痛、水肿、挛缩等症状。 2、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。 3、促进受伤关节、邻近关节、甚至健侧关节活动度的改善和维持。 4、肌肉功能（肌力、收缩速度、耐力）的改善。 5、训练和提高活动的连续时间和耐力。 6、防止并发症的发生，如下肢血脉栓塞、全身肌力下降等。 7、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。 8、指导平常生活活动训练，如穿衣、修饰、进食等。 9、指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。5. 康复治疗方法1、药物治疗 内服药： 外用药： 2、针灸疗法 3、运动疗法 积极运动 被动运动 助力运动 关节牵引 关节松动 中医康复手法 肌力训练 ADL训练 4、中药熏蒸疗法 /min /d 5、蜡疗 /min /d 6、冷疗 / min /d 7、超声波疗法 W /min /d 8、脉冲治疗 Hz /min /d其他 Levine腕管综合征问卷（评分）Levine腕管综合征问卷指出在过去2周内，天天24小时内与你相关的症状（在每个问题上打）晚上你的手或腕疼痛限度如何1分晚上我的手或腕不疼痛2分轻度疼痛3分中度疼痛4分严重疼痛5分非常疼痛白天你的手或腕出现过典型的疼痛吗？1分白天历来没有过疼痛2分白天有轻微疼痛3分白天有中度疼痛4分白天有严重疼痛5分白天有非常严重的疼痛白天你的手或腕出现疼痛的频率如何？1分从没有过2分天天1、2次3分天天3、4次4分天天5次以上5分连续性白天疼痛发作的平均时间是多少？1分白天历来不痛2分10分钟以内3分1060分钟4分大于60分钟5分疼痛连续一整天你的手感到麻木吗（感觉缺失）？1分没有2分轻度麻木3分中度麻木4分严重麻木5分非常严重的麻木你的手、腕感到无力吗？1分不感到无力2分轻度无力3分中度无力4分严重无力5分非常严重的无力你的手上有刺痛样的感觉吗1分不感到刺痛2分轻度刺痛3分中度刺痛 续表4分严重刺痛5分非常严重的刺痛晚上麻木或刺痛的感觉如何1分不感到刺痛2分轻度3分中度4分严重5分非常严重在过去2周内，手或腕麻木或刺痛经常把你弄醒吗？1分历来没有过2分曾经有过3分有过2、3次4分有过4、5次5分5次以上你握拳和使用小件物品（钥匙、笔等）有困难吗？1分没有困难2分轻度困难3分中度困难4分严重困难5分有非常严重的困难Colles骨折的评分方法（改良McBride评分）项目标准减分