康复医学科腕关节康复计划表.doc

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陈家桥医院康复医学科腕关节康复计划表姓名：性别：□男 □女年龄：第次测评住院号：测评日期：测评人：诊断： 1. 形态评估外观畸形肿胀/萎缩皮温升高 Sudeck萎缩常轻中重常轻中重常轻中重常轻中重 2. 腕关节肌力评估（采用M.R.C肌力分级法） 0级 1级 2级 3级 4级 5级 1- 1 1+ 2- 2 2+ 3- 3 3+ 4- 4 4+ 5- 5 5+ 3. Cooney腕关节评分法 1、疼痛（25分） 2、功能（25分） 25分为无痛 20分为轻度或偶尔疼痛 15分为中度疼痛但可耐受 0分为剧烈疼痛不可耐受 25分为恢复正常工作 20分为可做有限工作 15分为可活动但不能工作 0分为因疼痛不能活动 3、活动范围（25分）患腕屈伸弧度 4、握力（25分） 25分为100%（高于120°） 20分为75%~99%（91°~119°） 10分为50%~74%（61°~90°） 5分为25%~49%（31°~60°） 0分为0~24%（低于30°） 25分为100% 15分为75%~99% 10分为50%~74% 5分为25%~49% 0分为0~24% 旋转（附加，填写角度）合计（分）旋前旋后标准：优90-100分，良80-89分，可65-79分，差65分以下 4. 康复目的： □1、缓解疼痛、水肿、挛缩等症状。 □2、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。 □3、促进受伤关节、邻近关节、甚至健侧关节活动度的改善和维持。 □4、肌肉功能（肌力、收缩速度、耐力）的改善。 □5、训练和提高活动的连续时间和耐力。 □6、防止并发症的发生，如下肢血脉栓塞、全身肌力下降等。 □7、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。 □8、指导平常生活活动训练，如穿衣、修饰、进食等。 □9、指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。 5. 康复治疗方法 □1、药物治疗内服药：外用药： □2、针灸疗法 □3、运动疗法 □积极运动 □被动运动 □助力运动 □关节牵引 □关节松动 □中医康复手法 □肌力训练 □ADL训练 □4、中药熏蒸疗法 /min /d □5、蜡疗 /min /d □6、冷疗 / min /d □7、超声波疗法 W /min /d □8、脉冲治疗 Hz /min /d 其他 Levine腕管综合征问卷（评分） Levine腕管综合征问卷指出在过去2周内，天天24小时内与你相关的症状（在每个问题上打√）晚上你的手或腕疼痛限度如何 1分晚上我的手或腕不疼痛 2分轻度疼痛 3分中度疼痛 4分严重疼痛 5分非常疼痛白天你的手或腕出现过典型的疼痛吗？ 1分白天历来没有过疼痛 2分白天有轻微疼痛 3分白天有中度疼痛 4分白天有严重疼痛 5分白天有非常严重的疼痛白天你的手或腕出现疼痛的频率如何？ 1分从没有过 2分天天1、2次 3分天天3、4次 4分天天5次以上 5分连续性白天疼痛发作的平均时间是多少？ 1分白天历来不痛 2分 10分钟以内 3分 10~60分钟 4分大于60分钟 5分疼痛连续一整天你的手感到麻木吗（感觉缺失）？ 1分没有 2分轻度麻木 3分中度麻木 4分严重麻木 5分非常严重的麻木你的手、腕感到无力吗？ 1分不感到无力 2分轻度无力 3分中度无力 4分严重无力 5分非常严重的无力你的手上有刺痛样的感觉吗 1分不感到刺痛 2分轻度刺痛 3分中度刺痛续表 4分严重刺痛 5分非常严重的刺痛晚上麻木或刺痛的感觉如何 1分不感到刺痛 2分轻度 3分中度 4分严重 5分非常严重在过去2周内，手或腕麻木或刺痛经常把你弄醒吗？ 1分历来没有过 2分曾经有过 3分有过2、3次 4分有过4、5次 5分 5次以上你握拳和使用小件物品（钥匙、笔等）有困难吗？ 1分没有困难 2分轻度困难 3分中度困难 4分严重困难 5分有非常严重的困难 Colles骨折的评分方法（改良McBride评分）项目标准减分

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