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1、 陈家桥医院康复医学科腕关节康复计划表 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 第 次测评 住院号： 测评日期： 测评人： 诊断： 1. 形态评估 外观畸形 肿胀/萎缩 皮温升高 Sudeck萎缩 常 轻 中 重 常 轻 中 重 常 轻 中 重 常 轻 中 重 2. 腕关节肌力评估（采用M.R.C肌力分级法） 0级 1级 2级 3级 4级 5级 1- 1 1+ 2- 2 2+ 3- 3 3
2、 4- 4 4+ 5- 5 5+ 3. Cooney腕关节评分法 1、疼痛（25分） 2、功能（25分） 25分为无痛 20分为轻度或偶尔疼痛 15分为中度疼痛但可耐受 0分为剧烈疼痛不可耐受 25分为恢复正常工作 20分为可做有限工作 15分为可活动但不能工作 0分为因疼痛不能活动 3、活动范围（25分）患腕屈伸弧度 4、握力（25分） 25分为100%（高于120°）
3、 20分为75%~99%（91°~119°） 10分为50%~74%（61°~90°） 5分为25%~49%（31°~60°） 0分为0~24%（低于30°） 25分为100% 15分为75%~99% 10分为50%~74% 5分为25%~49% 0分为0~24% 旋转（附加，填写角度） 合计（分） 旋前
4、 旋后 标准：优90-100分，良80-89分，可65-79分，差65分以下 4. 康复目的： □1、缓解疼痛、水肿、挛缩等症状。 □2、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。 □3、促进受伤关节、邻近关节、甚至健侧关节活动度的改善和维持。 □4、肌肉功能（肌力、收缩速度、耐力）的改善。
5、 □5、训练和提高活动的连续时间和耐力。 □6、防止并发症的发生，如下肢血脉栓塞、全身肌力下降等。 □7、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。 □8、指导平常生活活动训练，如穿衣、修饰、进食等。 □9、指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。 5. 康复治疗方法 □1、药物治疗
6、 内服药： 外用药： □2、针灸疗法 □3、运动疗法 □积极运动 □被动运动 □助力运动
7、 □关节牵引 □关节松动 □中医康复手法 □肌力训练 □ADL训练 □4、中药熏蒸疗法 /min /d □5、蜡疗 /min /d □6、冷疗 / min /d □7、超声波疗法 W
8、 /min /d □8、脉冲治疗 Hz /min /d 其他 Levine腕管综合征问卷（评分） Levine腕管综合征问卷 指出在过去2周内，天天24小时内与你相关的症状（在每个问题上打√） 晚上你的手或腕疼痛限度如何 1分 晚上我的手或腕不疼痛 2分 轻度疼痛 3分 中度疼痛 4分 严重疼痛 5分 非常疼痛 白天你
9、的手或腕出现过典型的疼痛吗？ 1分 白天历来没有过疼痛 2分 白天有轻微疼痛 3分 白天有中度疼痛 4分 白天有严重疼痛 5分 白天有非常严重的疼痛 白天你的手或腕出现疼痛的频率如何？ 1分 从没有过 2分 天天1、2次 3分 天天3、4次 4分 天天5次以上 5分 连续性 白天疼痛发作的平均时间是多少？ 1分 白天历来不痛 2分 10分钟以内 3分 10~60分钟 4分 大于60分钟 5分 疼痛连续一整天 你的手感到麻木吗（感觉缺失）？ 1分 没有 2分 轻度麻木 3分 中度麻木 4分 严重麻木 5分 非常
10、严重的麻木 你的手、腕感到无力吗？ 1分 不感到无力 2分 轻度无力 3分 中度无力 4分 严重无力 5分 非常严重的无力 你的手上有刺痛样的感觉吗 1分 不感到刺痛 2分 轻度刺痛 3分 中度刺痛 续表 4分 严重刺痛 5分 非常严重的刺痛 晚上麻木或刺痛的感觉如何 1分 不感到刺痛 2分 轻度 3分 中度 4分 严重 5分 非常严重 在过去2周内，手或腕麻木或刺痛经常把你弄醒吗？ 1分 历来没有过 2分 曾经有过 3分 有过2、3次 4分 有过4、5次 5分 5次以上 你握拳和使用小件物品（钥匙、笔等）有困难吗？ 1分 没有困难 2分 轻度困难 3分 中度困难 4分 严重困难 5分 有非常严重的困难 Colles骨折的评分方法（改良McBride评分） 项目 标准 减分
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