处置室医院感染管理制度.doc

处置室医院感染管理制度
一、人员管理
1、专人管理,相对固定。
2、医务人员入室内应衣、帽整洁，不留长指甲,不戴手饰。
3、严格执行医务人员手卫生管理制度，接触特殊感染病人时戴手套，处置后应认真清洁消毒双手。
4、为病人处置时必须戴口罩、帽子,严格执行无菌技术操作规程。
5、非本室工作人员、非操作时间严禁入内.
二、环境管理
1、室内布局合理，无菌区、有菌区标志清楚，相距不应少于1米.室内设有流动水洗手设施.
2、室内环境整洁,定时开窗、通风换气。
3、室内各物体表面及地面，每日应用含氯消毒液(“84"消毒液)擦拭2次,拖扫要湿式，拖布专室专用。如有血液、呕吐物、分泌物等污染时应及时用含氯消毒液消毒处理。
三、消毒隔离制度
1、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌,无菌柜、有菌柜标志清楚,物品严格区分，准确存放。
2、无特殊污染时进行物体表面消毒所用含氯消毒液浓度为500mg/L（1:100的“84”消毒液），对传染病人或疑似传染病人的诊治过程中，所用浓度应为2000mg/L （1：25的“84”消毒液）.要求每日更换，浓度随时用试纸自行监测，以保证消毒效果。
3、处置车物品应排放有序，上层为清洁区,下层为污染区,给病人处置时要做到一人一带一次手消毒,处置车须配快速手消毒剂.
4、止血带、体温计、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、氧气面罩等物品尽量使用一次性的,如重复使用，应清洁后用含氯消毒液消毒浸泡30min,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用,一人一用一日一换一消毒。凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒、
清洁、再消毒、灭菌。
5、处置室的静脉输入液体及药物，要用含氯消毒液擦拭底部后方可上架。
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用,最好使用小包装.
7、用于注射的皮肤消毒剂瓶封开启后.连续使用时间最长不超过72h,瓶上应标明开启时间。
9、特殊感染的病人应使用一次性的物品、器具，污染的物品应焚烧处理.
10、每天下午20：00-21：00分进行紫外线照射消毒,要求有记录,每半年对紫外线灯管的辐射强度检测一次,紫外线灯管的辐射强度≥70VW。
11、每周四下午2：00—4:00，要求对室内彻底清洁消毒，要用含氯消毒液，消毒拖擦室内各物体表面及无菌柜内外，紫外线灯管要用95％的酒精擦拭，消毒要彻底到位。擦拭消毒后进行乳酸熏蒸空气消毒，乳酸的用量依房间的面积而定，即33ml乳酸/100m3房间,在乳酸
中加等量的水。熏蒸时要将抽屉及无菌柜门打开，门窗关闭，熏蒸的烟雾以看不清室内的物品为宜，并做好消毒记录。
12、每月按要求认真进行空气、物体表面、医务人员手、无菌物品等的细菌检测工作，检测要真实,有检验报告单，有记录.检测结果超标时,要及时上报医院感染管理科，并查找原因，重新消毒，重新检测,直到达标为止。
13、一次性医疗用品用后按要求处理，严禁再次使用,医疗废物按医院制定的医疗废物相关制定执行.