护理学基础教案第一章-绪论.doc

教 案 首 页教师课程名称护理学基础 专业名称护理 授课序次1授课类型理论班 级授课日期授课题目（章，节）第一章 绪论 第一节 护理学的发展史第二节 护理学的基本概念第三节 护士素质、角色与职业礼仪第四节 未来中国护理工作的展望教学目的与要求： 1掌握现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点和护理的四个基本概念及它们之间的相互关系。2熟悉护理学概念、常用护理技术的内容、常用护理技术的学习方法.3了解护理学的形成及我国护理学发展概况.教学重点：现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点和护士素质要求教学难点：现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点复习内容：提问:谈谈已学基础课程与护理学基础的关系。教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配第一章 绪 论第一节 护理学的发展史一、护理学的形成与发展护理学的形成和发展与人类社会文化、科学的进步息息相关。从护理内容及形式来看，主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理和现代护理。（一)人类早期护理自有人类就有生老病死，也就有了原始医护照顾的萌芽。在原始社会中,人类为谋求生存,在与自然灾害抗争的过程中，积累了丰富的生活和生产经验，逐步形成了原始的“自我保护”式医疗照顾。（二)中世纪的护理中世纪的欧洲,由于政治、经济、宗教的发展，战争频繁,疾病流行，形成对医院和护士的迫切需求，这对护理工作的发展起到一定的促进作用，护理逐渐由“家庭式”转向了“社会化和组织化的服务”,形成了宗教性,民族性及军队性的护理社团。（三）文艺复兴的护理公元1400-1600年，意大利兴起文艺复兴运动，医学也迅猛发展。文艺复兴后，从事护理工作的人员开始接受部分工作训练，以专门照顾伤病员,类似的组织相继成立，护理开始走向独立职业之旅.（四)现代护理学的诞生和发展19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。自南丁格尔创立护理专业至今已有100多年的历史，护理科学不断发展，其发展主要经历了三个阶段:1。以疾病为中心的护理阶段护理特点：护理已成为一个专门的职业,护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是医嘱和各项护理操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作规范.2。以患者为中心的护理节段此期护理特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员。护士不在是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作,而是应运用科学的方法护理程序对患者实施身心、社会的全方位的连续、系统的整体护理,建立了以患者为中心的护理临床实践和护理教育，护理教育课程摆脱了医学教育课程的模式,逐渐形成自己的理论知识体系.多媒体课件30分钟提问1。我们所学的专业是什么？（护理专业）2.护理的对象是谁？(人)3.世界上最神圣的东西是什么？（生命）护士是人类健康所系,性命相托的使者，讨论我们应该具备哪些基本条件才能做一名合格的护士呢？总结评价1。具有高尚的护理道德2.具有丰富的医学护理知识与相关知识3。具有熟练的护理技术讲授新课介绍现代护理的三个发展阶段是依据医学模式的转变而发展的 3。 以人的健康为中心的护理阶段此期护理特点：护理学已为现代科学体系中一门综合自然科学、社会科学知识的,独立为人类健康服务的应用科学。护理的任务已超出了原有的对患者的护理,而扩展到从健康到疾病以及生老病死全过程的护理，从个体到群体的护理。护理的工作场所扩展到社会和家庭，扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的主要力量.二、南丁格尔对近代的护理学的贡献南丁格尔（1820-1910）是历史上最负盛名的护士，被尊为现代护理的鼻祖，她对护理的贡献非常深远。(一）南丁格尔生平 弗罗伦斯.南丁格尔,英国人.1820年5月12日生于意大利弗罗伦萨城一个富有的家庭。父母的博学多才使南丁格尔从小就受到良好的家庭教育，母亲慈爱的秉性深深的影响着她，从少女时代起就愿意去关心患病的人，主动照顾病弱者.目睹贫困饥饿的患病同胞，她不愿意在优裕的生活中虚度年华,立志成为一个为患者带来幸福的人，毕生从事护理工作。1854年3月英国与法国共同派兵参加了克里米亚战争，由于战地救护条件十分恶劣,伤员死亡率高达50%，引起英国人的饿震惊和不满.1854年10月，南丁格尔组织了38名妇女，克服重重困难抵达战地医院.在战地医院，她除了组织全体护士配合医疗，精心护理伤病员外，还致力于改善医院的管理工作。此外，她经常手持油灯在夜里巡视各个病房，亲自安慰那些受伤和垂危的士兵，为前线士兵誉为“提灯女神”、“ 克里米亚天使”.由于南丁格尔夜以继日的辛勤工作，战地医院的状况在短短数月得到了迅速的改观。半年后,英国伤兵的死亡率降至2.2。她的功绩不仅传为奇迹,而且使英国朝野改变了对护士的看法。（二）南丁格尔对护理学的主要贡献1.改革军队的卫生保健工作2。创建世界上第一所护士学校 1860年她动用了“南丁格尔基金”在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校。为现代护理教育奠定了基础。3。撰写著作指导护理工作 护理札记和医院札记4。开创了科学的护理专业 为了纪念南丁格尔，国际护士会成立了南丁格尔国际护士基金会，并将她的生日（5月12日）定为国际护士节，国际红十字会设立了南丁格尔奖章。医学模式包括1。生物医学模式2。现代医学模式、重点讲授:南丁格尔对护理学的贡献。通过讲授南丁格尔把毕生精力与聪明智慧献身于护理事业的功绩，激发学生对南丁格尔的崇敬和对护理专业的热爱讨论1。世界上第一所正式的护士学校创立的时间、地点，创立者及其意义2。南丁格尔对护理事业的主要贡献三、我国护理学的发展（一）祖国医学与护理 祖国医学有着悠久的历史，其特点是医、护、药不分，强调“三分治七分养”,养即为护理。（二）中国近代护理我国近代护理事业的兴起是在鸦片战争前后。1888年美籍约翰逊女士在福州开办了我国第一所护士学校。1909年“中华护士会”在江西成立,1964改为“中华护理学会”,1922年，中华护士会加入国际护士会,1921年北京协和医院开办了高等护理教育.(三）中国现代护理中华人民共和国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。1.护理教育体制逐步完善1980年,南京医学院率先开办了高级护理专修班。1983年，天津医学院首先开设护理本科专业。1997年中华护理学会在无锡召开继续护理教育座谈会，制定了继续护理教育的规章制度，继续教育开始走向制度化、规范化、标准化。2.护理学术活动日益繁荣1977年以来,中华护理学会和各地分会先后恢复。1954年创刊的护理杂志（1981年改为中华护理杂志)，实用护理杂志护理学杂志等多种护理期刊相继创刊.3.护理专业水平不断提高 随着医学模式的转变,护理概念不断更新，贯彻护理程序，以人的健康为中心的整体护理观念和工作模式，已逐步在临床推广使用。4。护理管理体制逐步健全（1）建立了护理管理体制（2)建立晋升考核制度（3）建立了全国护士执业考试及执业注册制度第二节 护理学的基本概念一、护理学的性质和范畴（一）护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用性学科。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。（二）护理学的范畴1。护理学的理论范畴（1)明确护理学的研究对象、任务、目标：护理学的研究对象、10分钟1.讲授我国护理事业兴起的时间2。介绍我们护理教育体制20分钟1。讲授护理学包含的四个基本概念人、护理、环境、健康任务、目标是护理学科建设的基础。（2）建立和发展护理学理论体系:随着护理实践新领域的开辟，将会建立和发展更多的护理理论，使护理理论体系日益丰富和完善.（1） （3)研究护理学与社会发展的关系：就是研究护理学在社会中的作用、地位、价值,研究社会对护理学的影响及社会发展对护理学的要求。(4）在技术上相互借用，形成许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。2.护理学的实践范畴（1）临床护理：包括基础护理和专科护理。基础护理：是专科护理的基础。以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,满足患者的基本需要.专科护理：以护理学及相关学科理论为基础，结合临床各专科患者的特点及诊疗要求，为患者进行身心整体护理.(2)社区护理：社区护理的对象是一定范围的居民和社会群体。（3）护理教育：以护理学和教育学理论为基础，贯彻教育方针和卫生工作方针,培养护理人才，适应医疗卫生服务和医学科学技术发展的需要。（4）护理管理：应用管理学的理论和方法，对护理工作中的诸要素人、技术、设备、信息、时间等进行科学的计划组织管理控制和协调等系统的管理以提高护理工作的效率和护理质量。（5)护理科研：运用观察、科学实验、调查分析等方法揭示护理学的内在规律，促进护理理论、知识、技能的更新。二、护理学的基本概念现代护理学包涵四个基本概念人、环境、健康和护理。（一）人人是一个整体 首先是一个生物有机体，是一个有意识、有思维、有情感，从事创造性劳动，获得社会生活的社会人。人具有生物性和社会性1。人是一个开放的系统2。人有基本需要 3。人有权利和责任拥有适当的健康状态(二）环境人类赖以生存的环境包括外环境（自然和社会环境）和内环境(生理环境和心理环境）1.人与环境相互依存2.环境影响人的健康2。图解绘图说明四个基本概念之间的相互关系（三)健康定义：健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。（四)护理1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”。第三节 护士的素质、角色与职业礼仪一、护士素质（一) 素质的概念：素质不仅是一种心理特征也是人在成长过程中逐渐拥有的一种实力。提高护士素质,有利于护理学科的发展,有利于护理质量的提高,有利于护理人才的成长，有利于医疗和卫生保健事业的全面发展。（二)护士素质的基本内容1。思想道德素质 责任心、同情心、救死扶伤实行人道主义2科学文化素质3专业技能素质4身体素质5心理素质 乐观、开朗稳定的情绪二、护士角色(一）护士角色的概念处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。（二）护士角色的功能1。健康照顾者 2.健康咨询者3。健康协调者 4。健康教育者5。护理计划者 6.护理管理者7。护理研究者 8。患者代言人三、护士职业礼仪（一）护士职业的仪表美1.护士的基本姿态(1）站姿 头正、颈直、肩外展、挺胸、收腹、臀部收紧、两手自然下垂或轻握于下腹部两腿并拢，两脚稍错开，躯干正、直重心上提。（2）坐姿 在站姿的基础上,轻稳落在椅面三分之二到四分之三上身端直，两肩平正放松手自然放在双膝上掌心向下双膝并拢小腿略后收。（3）走姿 在站姿的基础上，身体挺立两臂在身体两侧自然摆动摆幅不超过30度两腿有节奏的交替向前迈步20分钟重点讲授做一名合格护士需要具备什么样的职业素质1。讲授护士基本姿态及要求2。讨论护士工作时为什么要淡妆？为什么不佩戴首饰?3.演示坐、立、行走,持病历夹，等(4)蹲姿 一脚在前，一脚在后,两腿紧靠向下蹲，臀部要向下从正面或侧面拾取物品。（5）端治疗盘 双手握于盘的两侧，掌指托盘，双肘靠近腰部前臂与上臂成90度,双手托盘平腰处。（6）持医疗文件夹 在站姿的基础上，一手持文件夹中部请放于同侧胸前，稍外展另一手自然下垂或轻托文件夹的下方.（7）推治疗车 在站姿及走姿的基础上,双手置扶手处，身体正直,动作协调一致，轻稳向前推.2.面部表情 亲切、自然、安详和微笑服务是真诚和爱心的体现3。护士的服饰（1）帽:洁白、平整无皱折，短发不遮眉，长发整齐盘于脑后，护士帽与护士服和谐统一（2）服:整洁、大方，护士服以白色为主，不应佩带首饰，穿白色软底平跟或坡跟鞋。4护士的职业淡妆 护士工作时应着淡妆，是人们对现代生活美的追求，也是护士职业礼仪的新要求。(二）护理工作中的礼仪 护士的形象应精神饱满、身体健康、着装整洁、举止文雅、机警敏锐、步履轻捷、沉着冷静、动作轻柔、言语精炼（三）护士在人际交往中的礼仪 护士应保持朝气蓬勃,积极向上的心态。与同学同事相处应真诚大度，工作时，多用礼貌语言。第四节 未来中国护理工作的展望（一)护理工作国际化 专业目标国际化、职能范围国际化、管理国际化、人才流动国际化。（二）护理工作市场化 护理工作市场化是指随着市场经济的发展和市场竞争的日益激烈，护理工作将被推向市场。a) 护理工作范围扩大化 未来的护理工作将走出医院大门,深入社区、家庭、工厂、幼儿园、学校、老人院和各种基层单位.b）护理人员高学历化 护理人员的基本学历为大专和本科，护理硕士、博士人数越来越多，未来护理教育将得到极大的发展。（三）中国护理特色化4.学生集体回示站姿，坐姿10分钟小结1。现代护理学发展的三个阶段及其特点2.健康护理的概念3。与护理学相关的四个概念及其相互关系教 案 末 页小 结1。现代护理学发展的三个阶段及其特点2。健康护理的概念3。与护理学相关的四个概念及其相互关系复习思考题,作业题1.现代护理学发展经历了哪三个阶段及各阶段的护理特点？2。做一名合格护士需要具备哪些基本素质？下次教学预习要点护理学基本理论的内涵实施情况及分析效果较好,时间较紧