人工全髋关节置换术评分表.doc

人工全髋关节置换术Harris评分表Harris标准的内容分为疼痛、功能和活动范围，重要强调疼痛和功能的重要性。人工全髋关节疗效评分标准（满分100分）限度表现评分无44弱偶痛或稍痛，不影响功能40轻度一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛30中度可忍受，平常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛剂20剧烈有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止痛剂10病废因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废0功能日常活动表现评分楼梯一步一阶,不用扶手4一步一阶,用扶手2用某种方法能上楼1不能上楼0交通有能力进入公共交通工具1坐在任何椅子上坐而无不适5在高椅子上坐半小时而无不适3在任何椅子上坐均不舒适0鞋袜穿袜、系鞋方便4穿袜、系鞋困难2不能穿袜、系鞋0步态无跛行11稍有跛行8中档跛行5严重跛行0行走辅助器平稳舒适行走不需11单手杖长距离7多数时间用手杖5单拐3双手杖2双拐0完全不能走（必须说明因素）0距离不受限116个街区823个街区5室内活动2卧床或坐椅（轮椅）0畸形无下列畸形得分4分4固定的屈曲挛缩畸形小于30度固定的内收畸形小于10度固定的伸展内收畸形小于10度肢体短缩小于3.2厘米活动范围(指数值由活动度数与相应的指数相乘而得分)前屈0451.045900.6901100.3外展0150.815200.3大于200伸展外旋0150.4大于150伸展内旋任何活动0内收0150.2Charnley髋关节功能评分分级 疼 痛 功 能 活动度 1 自发性严重疼痛 卧床不起或需轮椅 0 302 试图起步时即感严重疼痛，拒绝一切 常需单拐或双拐行走，时间距离均有限 3060 活动 3 疼痛能耐受，可有限活动有夜间痛或 常需单拐，有明显跛行，长距离行走时 60100查时疼痛 跛行显著4 痛仅在某些活动时出现，休息后减轻 单杖可长距离行走，无杖受限，中度 100160跛行5 疼痛轻微或间歇性，起步时疼痛，活动 无杖行走，轻微跛行 1602106 无痛 步态正常 210髋关节骨性关节炎严重度指数 评分I.疼痛或不适A. 在夜间休息时 只在挪动或某特定位置 不挪动.起床后晨僵或疼痛连续时间 少于分钟 分钟或更多.站立连续分钟后疼痛加重.行走时疼痛 只是在行走一段距离后 启动后很早就有.坐小时后疼痛或不适II.最大行走距离 超过km，但有限制 大约km（大约分钟） m（大约分钟） m m 少于m 应用单个手杖或单拐 应用双手杖或双拐III.平常活动能力 您能弯腰穿上袜子吗？ 您能捡起地上的东西吗？ 您能上或下一层标准楼梯吗？ 您能出入小轿车吗？得分评价：容易有困难（或.或.）不能钟）髋关节骨性关节炎的临床严重限度的评价分数障碍，极其严重非常严重严重中度轻度Lysholm和Gillquist膝关节评分标准（临床广泛应用：分）评分评分跛行无轻及（或）周期性重及（或）连续性支撑不需要手杖或拐不能负重交锁无交锁或别卡感别卡感但无交锁偶有交锁经常交锁体验时交锁不稳定无打软腿运动或重劳动时偶现运动或重劳动时常现平常活动偶现平常活动常现步步皆现疼痛无重劳动偶有轻痛重劳动明显痛步行超过km或走后明显痛步行局限性km或走后明显痛连续肿胀无重劳动后正常活动后连续爬楼梯无困难略感吃力跟步不能下蹲无困难略感困难不能超过度不能Insall膝关节评分标准(HSS改良膝关节评分)(运动损伤的临床研究) 评 分疼痛(30分)行走时无轻度中度重度休息时无轻度中度重度功能(22分)行走时行走站立无限制510个街区,站立30分钟15个街区,站立1530分钟20度不稳定(5分)无05度615度15度总计 减分单手杖单拐双拐、伸直滞缺5度10度15度畸形(5度=1分)内翻外翻减分总计膝关节评分108505420123235 优：85分或更多，良=7084分，可=6069分，差60分。JOA膝骨性关节炎治疗效果鉴定标准指 标 评 分（100分）左 右1.疼痛，能步行：（1）可步行1 km以上，通常无疼痛活动时偶有疼痛（2）可步行1 km以上，有疼痛（3）可步行500m以上，1 km以下，有疼痛（4）可步行100m以上，500m以下，有疼痛（5）可室内步行或步行100m以下，有疼痛（6）不能步行（7）不能站立2.疼痛，能上下楼梯（1）上下自由、无疼痛（2）上下自由、有疼痛。使用扶手、无疼痛（3）使用扶手、有疼痛。一步一步、无疼痛（4）一步一步、有疼痛。使用扶手、一步一步、无疼痛（5）使用扶手、一步一步、有疼痛（6）不能3.屈曲角度及强直、高度挛缩（1）能达成正常坐姿的活动度（2）能达成侧身左、盘腿坐的活动度（3）能屈曲110度以上（4）能屈曲75度以上（5）能屈曲35度以上（6）屈曲35度，且强直，高度挛缩4.肿胀（1）无水肿、肿胀（2）有时需要穿刺（3）经常需要穿刺 30 3025 25 20 20 15 15 10 10 5 50 025 25 20 20 15 1510 10 5 50 035 3530 3025 25 20 2010 100 010 10 5 50 0