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北京市专业技术资格评审申报表.doc

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4、 局 制一、基本情况姓名性别出生年月民族贴照片身份证号码参加工作时间专业工作年限本专业工作年限所在部门现从事专业行政职务现职称授予时间授予单位证书编号户口所在地档案所在单位北京市工作居住证编号参加学术团体及所任职务学 历学位毕业时间毕 业 院 校所学专业证书编号 国(境)外学历经国家教育主管部门认定时间及编号是否破格申报破格依据职称外语考试考试时间语 种级 别成绩合格证编号或免试依据计算机应用水平(能力)考试合格证编号免试依据专业考试情况及合格证编号备 注二、工作经历起止时间工作单位及所在部门专业技术工作担任职务三、参加继续教育情况起止时间组织单位及学习地点学习内容学习形式学时考试考核结果四、

5、专业技术工作业绩工作(项目)名称起止时间工作(项目)主要内容本人工作业绩证明人四、专业技术工作业绩(续)工作(项目)名称起止时间工作(项目)主要内容本人工作业绩证明人五、技术成果获奖情况奖项名称及等级项目名称排名本人作用获奖时间授奖单位 六、发表论文、论(译)著情况论文、论(译)著名称发表时间出版单位、刊物名称(学术会议名称)及刊号总章节数或总字数合作或独立撰写获奖情况七、技术论文摘要技术论文题目撰写时间 摘要(400字左右) 八、个人申请本人申报系列专业专业技术资格,并对此表填写内容的真实性负责。 申请人(签字): 年 月 日九、工作单位审核意见申报人 于 年 月到我单位工作,其人事档案关系

6、在 。经审查,申报人填写的在我单位的学习经历、工作经历及工作内容属实。 经办人(签章): 单 位(盖章) 年 月 日十、人事档案管理单位审核意见申报人 的人事档案关系于 年 月由 转入我单位。经审查,申报人填写的学历、职称情况等,在其档案中有相关印证材料。 经办人(签章): 人事档案管理单位(盖章) 年 月 日十一、评审委员会评审意见本评审委员会共有委员 人。本次会议出席 人,缺席 人,符合规定人数。表决结果同意人数反对人数弃权人数是否通过经北京市 级专业技术资格评审委员会评审,确认 取得 系列 专业 专业技术资格。主任委员(签章): 评审委员会(盖章)年 月 日资格证书编号备 注迸锦睛祈麻淡

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