物资材料供应商自荐表.doc

物资材料供应商自荐表

填报单位：　　 （加盖公章）
填报日期：　　　　　　　　　　　　　

山西运城建工集团有限企业 编制

说 明

1. 根据《山西运城建工集团有限企业招标采购管理措施》及国家有关法律法规规定，为提高供方管理水平，规范《合格供方名目》建立和运用，特制定本表。
2、本表合用于考核组或职能部门对供方综合实力调查使用，也可用作供方自荐使用。
3、本表填写单位应如实对基本信息、管理能力、质量保证商务资信状况等进行填写或申报，企业随时进行实地考察评价，供方予以积极配合。
4. 山西运城建工集团有限企业对本表中有关供方信息具有保密义务，保证不作为其他商业价值所用。

供方
基本
信息
第一部分：供方基本状况
供方名称

供方分类
□建筑主料 □电器电料 □其他材料
法人代表

注册资金

注册地

详细地址

分支机构（若有）

供方重要联络方式
重要联络人

职务

专业
职称

联络电话

传真

（联络人须企业固定员工，另附社保缴费证明）
供方概况及历史
供方性质：□国有企业 □民营企业 □合资企业 □上市企业 □其他
成立日期

关键资产

从属关系

重组或合并

员工数量

专业人数

供方
有关
证件
营业执照
安全生产许可证书
（如有，请另附证书复印件）
特种设备设计、制造、安装、无损检查许可证
（如有，请另附证书复印件）
工业产品生产许可证
（如有，请另附证书复印件）
质量管理体系证书
（如有，请另附证书复印件）
代理证书、授权证书
（如有，请另附证书复印件）
其他有关证书
（如有，请另附证书复印件）
经营
范围
及技术
水平
重要承包、供货
或服务范围

技术水平

年产值

供方简介
（请详细阐明，可附页）
第二部分：供方生产销售业绩表

（近三年在我企业已完毕重要业绩及正在执行业务状况）
序号
签约项目
承包、供货或
服务项目内容
协议额
（万元）
联络人姓名及联络电话
签约时间及项目结束时间
1

2

3

4

5

供方优势
供方信誉优势

产品质量优势

履约及后续服务优势

产品价格优势

垫资能力

注：可根据需要自行增长或删减，重要为体现供方综合实力证明或资料。