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1、物资材料供应商自荐表填报单位: (加盖公章)填报日期: 山西运城建工集团有限企业 编制说 明1. 根据山西运城建工集团有限企业招标采购管理措施及国家有关法律法规规定,为提高供方管理水平,规范合格供方名目建立和运用,特制定本表。2、本表合用于考核组或职能部门对供方综合实力调查使用,也可用作供方自荐使用。3、本表填写单位应如实对基本信息、管理能力、质量保证商务资信状况等进行填写或申报,企业随时进行实地考察评价,供方予以积极配合。4. 山西运城建工集团有限企业对本表中有关供方信息具有保密义务,保证不作为其他商业价值所用。供方基本信息第一部分:供方基本状况供方名称供方分类建筑主料 电器电料 其他材料法

2、人代表注册资金注册地详细地址分支机构(若有)供方重要联络方式重要联络人职务专业职称联络电话传真(联络人须企业固定员工,另附社保缴费证明)供方概况及历史供方性质:国有企业 民营企业 合资企业 上市企业 其他成立日期关键资产从属关系重组或合并员工数量专业人数供方有关证件营业执照安全生产许可证书(如有,请另附证书复印件)特种设备设计、制造、安装、无损检查许可证(如有,请另附证书复印件)工业产品生产许可证(如有,请另附证书复印件)质量管理体系证书(如有,请另附证书复印件)代理证书、授权证书(如有,请另附证书复印件)其他有关证书(如有,请另附证书复印件)经营范围及技术水平重要承包、供货或服务范围技术水平年产值供方简介(请详细阐明,可附页)第二部分:供方生产销售业绩表(近三年在我企业已完毕重要业绩及正在执行业务状况)序号签约项目承包、供货或服务项目内容协议额(万元)联络人姓名及联络电话签约时间及项目结束时间12345供方优势供方信誉优势产品质量优势履约及后续服务优势产品价格优势垫资能力注:可根据需要自行增长或删减,重要为体现供方综合实力证明或资料。

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