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常用表格新版.doc

上传人:精**** 文档编号:3763368 上传时间:2024-07-17 格式:DOC 页数:60 大小:560.04KB
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CB01 施工技术方案申报表 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方已根据施工协议的约定完毕了 工程 的编制,并经我方技术负责人审查批准,现上报贵方,请审批。 附:□ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 安全措施计划 □ 分部工程施工工法 □ 工程放样计划 □ 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB02 施工进度计划申报表 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: □ 工程总进度计划 □ 工程年进度计划 □ 工程月进度计划 □ 请贵方审查。 附件:1 施工进度计划。 2 图表、说明书共 页。 3 承包人: 项目经理: 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB03 施工用图计划报告 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: □ (总)供图计划 □ 时段供图计划 □ 请贵方审核。 附件:1 施工进度计划。 2 3 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构将审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB04 资金流计划申报表 (承包[ ]资字 号) 工程名称: 协议编号 月度 工程和材料预付款 完毕工作量付款 保存金扣留 其他 应得付款 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 现提交 工程项目的资金流计划。请审核。 附件:计划使用金额计算说明 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构将审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。 CB05 施工分包申报表 (承包人字[ ] 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 根据施工协议约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选分包人具有按照协议规定完毕所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元) 占协议总金额的% 合 计 附件: 分包人简况(涉及分包人资质、经验、能力、信誉、财务,重要人员经历等资料) 承包人:(全称及盖章) 负责人:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。 CB06 施工设备进场报验单 (承包[ ]施设字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1、 2、 3、 经自检,符合技术规范和协议规定,请审核,并准予进场使用。 附件: 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1 2 3 4 5 6 上述设备已按协议约定进场并已自检合格,特此报验审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(全称及盖章) 日 期: 年 月 日 经查验: □ 准予进场使用(设备性能、数量能满足施工需要); □ 由承包人更换后再报(设备性能不符合施工规定): □ 由承包人补充(设备数量或能力局限性的设备)。 请你方尽快按施工进度规定配足所需设备。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各1份。 CB07 工程预付款申报表 (承包[ ]预付字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方承担的 协议项目,依据施工协议约定,已具有工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,计(大写) 万元(小写 万元)。请审核。 附件:1 已具有的条件; 2 计算依据及结果。 3 承包人(全称及盖章): 项目经理(署名) 日 期 : 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(署名) 日 期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB08 施工放样报验单 (承包[ ]测量字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 根据协议规定,我们已完毕 的施工放样工作,请查验。 附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 自检结果: 承包人:(全称及盖章) 技术负责人:(署名) 项目经理:(签字) 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB09 联合测量告知单 (承包[ ]测量字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 根据工程进度情况和协议约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参与。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日 □ 拟于 年 月 日派监理人员参与测量 □ 不派人参与联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB10 施工测量成果报验单 (承包[ ]测量字 号) 工程名称: 协议编号: 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测说明 承包人复查记录 复检人:(署名) 日期: 年 月 月 附件:1. 2. 3. 上述成果经审核合格,特此申报。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB11 协议项目开工申请表 (承包[ ]开字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方承担的 协议项目工程,已完毕了各项准备工作,具有了开工条件,现申请开工,请审核。 附件:1 .开工申请报告 2 .已具有的开工条件证明文献 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期 : 年 月 日 监理人审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 注:本表一式4 份,由承包人填写,监理机构审查后送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB12 单位工程开工申请单 (承包[ ]开字 号) 工程名称: 协议编号: 致 (监理机构): 鉴于本申请书申报之单位工程的施工组织设计已经完毕,施工设备基本调集进场,人员已经到位,开工条件具有,特申请本单位工程开工,以便进一步做好施工准备,相应分部工程项目早日开工。 附录: 施工组织设计 施工设备表 控制性施工进度计划 人员安排计划 承 包 人:(全称并盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日 施工人申报记录 申请开工的单位工程名称或编码 计划工期 自 年 月 日至 年 月 日 计划首批开工的分部工程名称或编码 监理人审批意见: 监理人:(全称并盖章) 总监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB13 分部工程开工申请表 (承包[ ]开字 号) 工程名称: 协议编号: 申请开工分部工程 名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 重要施工设备到位情况 3 施工安全、和质量保证措施贯彻情况 4 建筑材料、成品、构配件质量及检查情况 5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及实验情况 附件:□工程施工工法 □工程进度计划表 □ 本分部工程已具有开工条件,施工准备已就绪,请审批。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理人审核意见: 监理机构(全称及盖章): 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB14 现场组织机构及重要人员报审表 (承包人字[ ] 号) 工程名称: 协议编号: 序号 机构设立 职责范围 负责人/联系方式 重要技术、管理人员 各工种技术工人 备注 现提交第 次现场机构及重要人员报审表,请审查。 附件:相关人员资质、资格或岗位证书 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。 CB15 施工质检员资质认证申报表 (承包人字[ ] 号) 工程名称: 协议编号: 承 包 人: 姓名 性别 出生年月 了 文化限度 专业 从事质检工作年限 现任职务 职称 现岗位资格 现所在单位或机构 重要工作经历 培训考试记录 申报质检岗位 □ 混凝土工程施工 □土石方开挖填筑工程施工 □ □ 金属结构安装 □机电设备安装 □ 承包人申报意见 □ 申报为专职施工质检员 □ 申报为兼职施工质检员 □ 申报为见习施工质检员 □ 申报为终检质检员 □ 申报为复检质检员 □ 申报为初检质检员 承包人:(全称并盖章) 技术负责人:(署名) 日 期: 年 月 日 监理人审核意见 □确认为 质检员 □确认具有施工质检资格 □ 施工质检员认证号 监理人:(全称并盖章) 监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。 CB16 材料/构配件进场报验单 工程名称: 协议编号: (承包[ ]技字 号) 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位: 1、 ;2、 ;3、 经自检,符合技术规范和协议规定,请审核,并准予进场使用。 附件:1、出厂合格证; 2、检查报告; 3、质量保证书; 4、 序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用 途 本批材料/构配件数量 承包人实验 材料/构配件进场日期 试样来源 取样地点、日期 实验日期、操作人 实验结果 承包人:(全称及盖章) 负责人:(署名) 日期: 年 月 日 致:(承包人) 上述工程材料□符合/□不符合协议规定,□准许/□不准许进场,□批准/□不批准使用在所述工程部位。 监理机构:(全称及盖章) 专业监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4 份,由承包人填写,监理机构检查、审核后,返回承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB17 隐蔽验收告知单 (承包[ ]验字 号) 工程名称: 协议号: 致:(监理机构) 我方已根据设计文献规定和施工协议的有关规定完毕了 隐蔽工程/隐蔽部位工作,并经我单位“三检”合格,现申请验收。 特此告知。 承包人项目经理: 日 期: 年 月 日 验收项目 及内容 验收时间 及地点 自检资料及其他验收资料 附: 1、自检登记表 2、水利水电工程基础(隐蔽)工程验收表 3、 约定期间 年 月 日 上午/下午 时 监理机构代表: 说明:本表一式4份,承包人、监理机构、发包人、设计人各1份。 CB18 混凝土浇筑开仓证 工程名称: 协议编号: 编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 重要工序 具有情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 砼工程量 砼配合比、坍落度 掺外加剂 附:自检资料 混凝土浇筑准备就绪,请审批。 质量检查负责人:(署名) 日 期: 年 月 日 监理机构意见 □ 批准开仓 □ 不批准开仓,应整改 附:存在问题: 监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式2份,由承包人填写,监理机构审签后,由承包人保存,作为竣工资料。 CB19 施工质量缺陷解决措施报审表 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的解决措施简述 附件目录 □ 解决措施报告 □ 修复图纸 □ 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 现提交 工程质量的缺陷解决措施,请审批。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 □按报送措施计划执行 □修改后重新报送 □ 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB20 计日工工程量签证单 (承包[ ]计字 号) 工程名称: 协议编号: 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 现申报计日工工程量,请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4 份,由承包人每个工作日完毕后填写,经监理机构验证后,监理机构、发包人各1份,退返承包人2份,作结算时使用。 CB21 工程计量报验单 (承包[ ]计字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 我方按施工协议约定,完毕了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检查合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请核准。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 序号 单元工程名称 单元工程编码 单价名称 协议价号 单位 申报工程量 核准工程量 备 注 附件:计量测量资料 核准意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:1、本表一式4份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,作为当月已完单元工程量汇总表的附件使用。 2、不同的分部工程应填写不同表格。 CB22 工程价款月支付申请书( 年 月) 工程名称: 协议编号: 编号: 致:(监理机构) 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) 万元(小写 万元),请审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、工程月进度款申报表。 3、其他。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式四份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。 CB22 附表1 工程价款月支付汇总表 工程名称: 协议编号: 工程或费用名称 承包人申报(万元) 监理人审核(万元) 本期前累计完毕额 本期申请金额 本期末累计完毕额 本期前累计审核 本期审核 本期末累计审核 应支付金额 协议单价项目 协议合价项目 协议新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 发包人迟付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保存金 违约补偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 备注: 说明:本申请书及附表一式四份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的表CB22的附件报送发包人批准。 CB23 变更申请报告 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 由于 因素,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。 附件:工程变更建议书 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日 监理机构初步意见 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 设计单位意见 设计单位:(全称及盖章) 负责人:(署名) 日 期: 年 月 日 发包人 意见 发包人:(全称及盖章) 负责人:(署名) 日 期: 年 月 日 批复意见 □ 不批准 □ 批准,按变更指示执行。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人3方审签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。 CB24 施工进度计划调整申报表 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 今提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。 附件: 施工进度调整计划(涉及形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划) 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日 监理机构审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。 CB25 延长工期申报表 (承包[ ]技字 号) 工程名称: 协议编号: 致:(监理机构) 根据施工协议约定及相关规定,由于本申报表附件所列因素,我方规定对所申报的 工程项目工期延长 天,协议项目工期顺延 天,竣工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请审批。 附件: 1、延长工期申请报告(说明因素、依据、计算过程及结果等) 2、证明材料
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