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医院消毒供应室存在问题及应对方法

【摘要】目的:探讨消毒供应中心存在问题及应对方法。方法：位置偏僻、布局不合理、工作人员年龄偏大、风险管理意识差等；针对不同问题加强管理，及时妥善做出解决的对策。结果：提高了无菌物品供应质量，降低了院内感染率。结论：提高供应室管理水平可有效控制院内感染，减少风险事件对患者和医院的危害及经济损失。
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0380-02
消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，是保障患者医疗安全和医疗质量的基础[1]。随着医院管理深入的发展，对医院供应室的调查研究的深入、发现供应室存在部分不容忽视的问题，各个环节的质量控制、科学的管理显得尤为重要。
1医院供应室存在的问题
1.1位置及布局不科学相当一部分医院的供应室设置在很偏僻的地方，距离临床科室及手术室远，无便捷通道；因医院的占地面积有限、更有一部分离餐厅、洗衣房及垃圾处理站较近细菌能够很易感染和传播，给医院的感染管理造成极大威胁；内部布局不合理现象存在，部分医院供应室回收间与清洗组装间未隔开，整理分类易造成污染。
1.2人员配置不合理调查统计发现，中心消毒供应中心的人员结构以老护士居多，年龄偏大、多来自于临床科室、专科知识各不相同、身体偏差、知识结构老化、学历低、跟不上现代供应室发展需求。
1.3风险意识差接触各种消毒剂、清洗剂、灭菌剂、若使用及防护不当可对人体带来潜在的危害；各种设备若不严格执行操作规程（如仪表的故障、维修、保养记录不全、压力表、安全阀、减压阀是否完好等）可导致灭菌失败而存在风险隐患。
1.4工作制度不严谨环节工作质量不到位，比如回收的医疗器械没有检查其性能是否达标，污染物品的回收、分类、清洗和消毒，质量监控技术没有完全到位。不能切实做到每一锅、每一个包、消毒浸泡液、蒸馏水等都作细菌培养、微粒子监测等；灭菌物品未能在无菌室严格发放。
2妥善解决供应室存在的问题
2.1专业标准规划医院消毒供应室的建筑和布局a建筑做到接近临床科室，尤其是供应室和锅炉房，及时保证临床物品供应并蒸汽使用方便，周围环境整洁，远离污染源。b消毒供应室按污染区、清洁区、无菌区，按序分布，不交叉，不逆行；内部装修材料易清洁，不易积尘，墙壁地面平整光滑易于冲洗；采光良好，清洁区和无菌区安装空气层流洁净室，以避免消毒与灭菌器材再污染，无菌贮存间、发放间、清洁组装间、灭菌间、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、更衣间等按标准布置。
2.2调整人员组成结构，主管护师、护师、护士、消毒员合理配置、老中青结合、以专业护士为主体的组织结构，开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，不断提高专业理论水平和技术操作能力，做到上岗人员熟练掌握各种灭菌药物及器械的性能、操作规程与浓度检测方法，确保灭菌物品的合格率达到100%；做到定岗定责定人、各司其职，层层把关。每周评价工作质量，发现问题及时整改。
2.3工作人员必须加强职业防护意识、要采取保护措施和防护器具、工作人员避免针刺伤、保障配置相对应的口罩、面罩、帽子等个人防护用品；对设备定期检测保养，检测保养是充分发挥设备效能的有效保证[2]。这样可以增加工作的效率和质量，控制院内感染率。
2.4建立质量管理体系由护士长，责任组长，责任人分级负责；对工作环境、人员装备、工作流程各个环节不定期进行检查，对每个环节制定严格的工作流程；回收的医疗器械性能是要达标，依据先消毒后洗涤的原则，做好各类物品的浸泡消毒，消毒要分类，并定期换消毒液和监测消毒液浓度。无菌物品根据科室进行清点，两人核对后经过双门互锁传递窗传至无菌物品发放间，由专人接收放入密封无菌车内并运送所需科室，同时坚强与临床科室沟通，清楚临床科室的要求，从而使供应工作做到及时、高效、准确、和谐。通过改进消毒供应室的与临床沟通方法，也有效的控制了医院感染的发生[3]。
3小结
消毒供应中心的工作质量直接影响临床各科室的工作效能，是所有医护质量的重要关口，一旦出现问题，将给医院带来很大风险，因此消毒供应中心管理工作走向了规范化和标准化，可有效防止了院内感染，保证了病人的安全。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].2009.
[2]梁之启.医学仪器使用管理的几个误区[J].中国医疗设备杂志，2008，23(1):81
[3]鲍红霞.消毒供应中心如何与临床科室进行有效沟通[J].中国实用医药，2011，（5）6：253-254.

-全文完-