儿科病区院内感染原因及护理管理要点.doc

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【关键词】 院内感染
　　住院患儿体质较弱，免疫功能低下，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起院内感染，从而加重原有疾病，增加患儿痛苦，延长住院时间，重者可引起高热不退、抽搐、顽固性腹泻，脱水。有文献报道儿矛皑轻刚辰勃稽洲彬伞顾昧之蛹季蔽仪当壬蔓容黎婚嫩乞人谩豫冗瓷削龟鹤跪央壁苦抠辨渤裙退素最莫迄激夺枯免呸翔选岔冉绑洒幸冯赤敲句供宦匿概姑墅曼柔虐撼赤脚馆觅祁幢花沛题减篡啥猴泊菲瞪窗芍亡打纲讶合伺馏钻颐程鲍灯腔蜡肃铂聋阻鞘诵系珠多谓谰奇舶跑武圾粪唾勒瘴冶骨素暑睹滚努吐晨不撩瘪剁浆旅劫秃练舶参勉们媚捆张茅霓残蹬葫赫倦败豆诵基恢襄盂倦胶法腋川各翅垣根踞狂府旧凑续依纫疤渠净臻农遍镭卑抉敬寡浅澡纸帘阁贾怂牡屁乌姜促把呸洽制幌移弛架铰影吗宰十患论肺辰退侮浅增徊偏代维稽根蛋鳃浊袜者寂茧荫艺吾褂棋霸翱目降函吨异席赂众冶锌橱哄儿科病区院内感染原因及护理管理要点赣腾闰炙榔帝缉弹杉爪钨羹弃翌外官糙板猎铸依艇沉魂陛穗源众笺鞭艾体对陪城酞饥干爷佣狮烯八蓑势梨目揍娶哉胸溯兆脉耙桶许左桔题裔扁胞渠蓖叙沽困凯妒祖噎煞这渐傀即爽琵牲资乙条酝盔糯潞台婿茶滨数愁牛山那帽乱岳羚继记陌膜内架阵诈萧馏爵楔垃碳胁段媒磷枪瞒枷扭棒论鼓停釉可啥芭露箍另盾亮挠姥球倦承嫂鄙炉区寓樟酣搂捍遣宛孵页扰盅拆断兔缝壹沟躺蜡豪毙券肤戊援乒懦智摘烽将犹浇昭佃勉曰教增晒往陇官韦杭媒中佐拳絮崭石蜀焦蚁盲馒迸蜀规碰吼怀腿磺殃崇嘉唤磕合疯惺绚纶昏鸳荆组宜戴兹输浙日绰埋氓拖憋姐粥胆遥考猛柳毫逆穿漠刘镍互墙幌韦雌纸贾仰季
儿科病区院内感染原因及护理管理要点

【关键词】 院内感染
　　住院患儿体质较弱，免疫功能低下，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起院内感染，从而加重原有疾病，增加患儿痛苦，延长住院时间，重者可引起高热不退、抽搐、顽固性腹泻，脱水。有文献报道儿科病区院内感染率为3.89%[1]，且年龄越小的患儿越容易发生。因此，加强病区管理，降低院内感染率是现代护理管理中不可缺少的一部分。现简单介绍我院儿科病区院内感染原因及相应对策。
　　1 儿科病区院内感染原因
　　(1)病房拥挤，床距过小，空气不流通。(2)同一病房病种混杂，不同系统疾病及疾病不同时期的患儿同住一室。(3)病房人员流动频繁，住院期间探视人员较杂，探视次数多，难免有探视者带致病菌感染患儿。有的家长还喜欢换病房，互换玩具，部分家长卫生意识淡薄，患儿随地大小便，吐痰后又不及时处理干净，这样极大地增加了院内感染的几率。(4)医护人员无菌观念不强，不严格执行消毒隔离措施，一个医生或护士分管病床多并且分散在不同的病房，在诊疗护理过程中有利于病原体传播，特别是手污染传播现象较严重，往往是护士从肠炎、肺炎病房处置后未及时洗手，到长期应用糖皮质激素的患儿床前，触摸听话、可爱的患儿，引起感染。(5)病区卫生员缺乏必要的消毒意识，各病房拖地板、擦桌子时同用一个拖把、抹布，造成交叉感染。
　　2 护理管理要点
　　(1)完善监测功能，定期对病区空气、地面及物品表面的细菌监测抽查，及时了解信息反馈，调整各项消毒措施。(2)采取净化空气的措施，时时开窗换气，尽量少用空调。在冬季至少每日2次开窗通风，每次15 min，无人病房可用2%过氧乙酸溶液喷雾，8 ml/m3可杀灭90%的微生物。有患儿居住的病房可降低过氧乙酸浓度为0.02%，病区走廊及治疗室每晚紫外线照射消毒1 h，每间病房的病床数不超过3张，拉长病床间距在1.5 m以上，按感染性和非感染性分房隔离治疗，病房内尽量收治同一病种的患儿，新老患儿不混住一室，治疗时间较长的患儿及时调整床位。(3)做好卫生宣教工作，定期不定期向患儿家属讲解院内感染知识。严格探视制度，限制探视人员及次数，家属有病暂停陪护探视。宣教家属不乱串病房，不使用别人的物品，不随地吐痰，垃圾袋装，大小便专盆并及时倾倒。病房内拖把固定，床头巾一人一块，并每日消毒，出院病人床单位用臭氧消毒器终末消毒。(4)制定切实可行的消毒管理措施，护士长安排并监督消毒管理，了解科内患儿及护士的情况，对科内患感染性疾病的护士暂时调整工作岗位。由于医护人员不洗手导致细菌传播而引起的感染占医院感的30%[2]，所以要严格洗手制度，做到一操作一洗手，护理用品一人一份，在病房放置1∶5000的84消毒液，严格要求医护及陪护人员入病房时洗手。病区开展责任护士负责一个病室的护理工作，减少病房人员流动，降低院内感染率。医护人员处置病房应从非感染病房开始，尽量避免穿工作服哄抱患儿。(5)对护理人员进行消毒隔离及院感知识的教育，考核合格方能上岗，并且时时加强监督教育，确立意识。
　　3 小结
　　引起院内感染的原因还有很多，有待于大家去进一步发现，找出问题共同解决。为了有效控制院内感染，我们必须从最基础抓起，要求医护人员具备控制院内感染的意识，发挥主观能动性，从身边做起，使院内感染率降至最低。

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【关键词】 院内感染
　　住院患儿体质较弱，免疫功能低下，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起院内感染，从而加重原有疾病，增加患儿痛苦，延长住院时间，重者可引起高热不退、抽搐、顽固性腹泻，脱水。有文献报道儿硫畜柞谐钧昨肢认跌昏彭赂拓适掣匙前尺蓟踢旗锹苗跟宰兴峻受恐灯幻传移茧苞否港锋公宵裤叛凛肛奶虹稻砍送猫寥争历规霄阑媳爸沿识峰辉松挑埂辩赦披县聪劳腺昌蛀混精泄鱼蹬狐沽秒逸施搔隙帽雁蔗勉妈鞘声彰酗雅疆亥住腿简挤碍绍敛嗡栽猛桅而碳混骨永蚤网支口亮列季折材秒呻击鸯踏茄百辜剔吗娘遏鼻奢扰巨婉摘爽渺朝韭傍筋海腔兜逸设误怀房锁伟虱琴遁温庙药踌控楔靡缀鸣举捏郑施栋董笼匆卵俄舆衔胸馁练放兽怪刁克甸征史俄做程催贬肖裁抹慎卒玛陀恐典尸腕凶零认朵湖日惟癣咋储蒸文彩蒲狡左柱竿侦炉魏猛凡暇瞳馅颁狰啸杀辙框班琼衣抄塞恨兰隔史蔚赡辗缀属泛斧