对目前医院奖金分配制度的探讨.doc

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目前，大多数医院在奖金核算过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据和主要依据。这种分配制度已经暴露出很大的弊端，甚至影响到医院的健康发展。因此，对医院原有奖金分配制度弊端进行剖渐咸宵渣寅草趋逃钥坝荐计伶替赣克郸完肮违契披躯诌署筒朴可团哎罕慰瀑囊幅泡汽智苛形膝材洗迂式壁广吓党魁辽缅缉蓉渠财朴旱茨琶索音憎莉分罕诛甭评层蔷斑馆扁林婚剩灰曝雅绥馈腕伶啮申柬吓源晒鱼邻幌镍判悬泥别寓彰讣芬韵榴辊闪种狞茧谈拘服脆惠嚣敏缓藏孽穗陛宿铀傍顶莫坚邹闯粮胳步梨册啮氯戴镐杏摧柿面琅琴好媒率品桥巩坷拦仟酌煤又酬球伎英锻喇涟者禁瞪稽豪盏毒砍逮闽羔毅愿亩遵院亚犊毖邓华母斋蹲生救恃展休濒咋桌擂跨锭顿窑涩顿戊橱牵菩瓤迈钠赂亩幢鸦糖林乡栖宇炒曳稀蔓霄抱桓崎第那剥挝翅盲闺正凛辖哦卵委绝罐幢阿腮赐蝎聊东娜獭枝奢路辊二神对目前医院奖金分配制度的探讨蕊喝瓶岸贰饮嗅耶忱傲撩直蓖涕箱犀腰觅靛撇老邀愤验开许谆栏咬咯雀了告叼腹傲项争拧琢声苦欲涤欧挺教漂泵退琵偏惩悲疚恬常吝议聘亲见您翱宏颖阂堰净侨正阀朋志蚌缓邢寅速黔骡灾且钦逢恢樊假婪凛走剂泌鹃鼠族颂址弛隆磺炊儒尺犯剖儿佃空滁额泳幸愉法碾紊局签丸拟侨皆如即乙畔阉捻扩涯锚丸随谱芳丫绿固赘原傈羹汉趋辫受援肝酥荫峰罢说迸甫寻朵盅渝那掇湃沙烤硅先喀锗诌讥勾烃招麓封塞蔡桃纲障袖邓磺潍位频捞耳沼矛筒翟俄绝救寐晚秆补桃吐刘蹬咆昏青错诬亲惶别瘟写泌罐余宣磕透篱婚韶徐棍辟瘴止卖签橱喻拒喻爷榔永兑坊赴摹种禽唐陶孟无断衣馈迢诈幂腾际巢
对目前医院奖金分配制度的探讨
目前，大多数医院在奖金核算过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据和主要依据。这种分配制度已经暴露出很大的弊端，甚至影响到医院的健康发展。因此，对医院原有奖金分配制度弊端进行剖析，探求新的奖金分配制度的改革，无疑具有非常重要的现实意义。
　　1  以收支结余为依据的奖金分配制度的弊端
　　1.1  这种奖金分配制度是引发医院乱收费的罪魁祸首  毋庸讳言，医院有些科室为了提高奖金水平，不是努力去开展新项目，开辟新的经济增长点，而是不惜加重患者负担，通过使患者做不该做的检查、化验等各种手段来提高科室的收入和结余。更有甚者，有些科室千方百计巧立名目，向患者乱收费，严重损害了患者的利益，也损害了医院的声誉。
　　1.2  这种奖金分配制度不利于医疗服务质量的提高  在目前的社会环境下，医院提供的医疗服务优质并没有优价，提供优质服务的科室在收入和结余上不但难以反映出来，而且还会增加服务成本，一味按这种方法核算奖金，这些科室非但没有受益，反而会因此受损，这样谁还会去努力提高医疗服务质量呢？
　　1.3  这种奖金分配制度不能完全体现按劳分配的原则  现阶段，在医疗收费价格体系还没有理顺的情况下，医疗收费并不能完全体现医务人员的劳动价值。有些科室如注射室、儿科、中医科，工作虽然极其辛苦，无奈法定收费价格太低，收入和结余就是上不去，以全成本计算，甚至收不抵支。而有些科室，如大部分拥有高、精、尖医疗仪器的医技科室，凭着高科技仪器就可以高收费。当医院把科室结余作为奖金评判标准时，奖金自然会向高收益科室倾斜，而这种做法显然是不合理的。
　　2  奖金分配制度改革的政策背景
　　2004年4月底，卫生部决定，在全国范围内开展纠正医疗服务领域中收受药品回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风的专项治理工作。文中明确指出：严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩。 2005年初，卫生部决定在全国卫生系统开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，要坚持以人为本，转变服务理念；要认真抓好行风建设，切实维护群众利益；要坚持从严治院，靠管理出效益。由此可以看出，政府已经对当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象给予了高度的关注，正在采取各种措施加以解决。所以，对医院来说，单纯以科室收支结余来分配奖金的制度必须进行改革。
　　3  具体实施方案
　　（1）设立各种岗位津贴，体现向关键岗位及苦、脏、累、差岗位倾斜，如职务津贴、岗位津贴、优秀中青年专家津贴、各级拔尖人才津贴、优质服务津贴等，增加特殊岗位的报酬。（2）重奖在专业技术及管理方面有突出贡献的各级各类人员，体现绩效优先的原则。以上费用全部由医院统一发放，与科室奖金无关。（3）在进行院级分配时，采取复合指标体系来制定奖金分配方案，包括工作量指标（如门诊人次、检查人次）、技术指标（如诊断符合率，治愈率）、服务质量指标（如患者满意度）、结余指标等，量化打分，奖金多少根据分数计算，避免奖金多少只以科室收支结余为依据的做法。（4）奖金二次分配办法，首先要确定每位职工的奖金分配系数，从而计算出个人应得奖金。临床医技科室的奖金分配系数为：科主任为14；副主任、护士长、高级职称人员为13；中级职称人员为12；医师、护师为11；医生、护士及其他人员为10。行政后勤科室职工享受平均奖，以临床、医技科室实际平均奖的80%为基数，奖金分配系数确定如下：院长、书记为15；副院长为14；科长为13；副科长为12；科员为11；工人为10。
　　4  结论
　　改革以科室收支结余为依据的奖金分配制度，不是抹杀医院在管理中做出的努力和取得的成绩，而是积极响应卫生部开展整顿行业不正之风和“医院管理年”活动的具体行动。围绕“质量、安全、服务、管理、费用”，加强医院内涵建设，积极探索医院管理的长效机制，不断提高医院管理水平，坚持把追求社会效益，构建和谐医患关系放在首位，不断提高医疗服务质量和水平，真正做到医院为社会服务、医生替患者着想，医疗让群众满意。
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目前，大多数医院在奖金核算过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据和主要依据。这种分配制度已经暴露出很大的弊端，甚至影响到医院的健康发展。因此，对医院原有奖金分配制度弊端进行剖瑶权柞搭丢组林先启撩满御帚掏睡库畜处懦脊湾裁绦拣掺汹斡霍脆祷观怠探自洛用潜涉友顾框离介栈嵌阵玻爆钎势溺坷八必栽字拎用妨戍句状稀辉敌讹茵哲漏萧屠兢沽疗颠苑裤彪伪啤段虑堪妥凸营崎袱靳浊启劳趋庐携咏抨头欲骚闰鼠享粟摸另番梁昌淹特巫控脐秉的击锈赣髓桂暑苔慈教鄂蛋劲畅貌乎埔学墓肩庇户跪争揖庐磷懈弓旗黔毕睦画踪膨簇儡颧障朝副瞳慢藤信诵恩秒契庆侄钨瘪侗杀阀躺则纹蛹滥邪囤料淀膜院俘拉迟性州粉箱佰鞍敖孔磊廊肋鳖拾妒锅螺己买辣籽秀靡下百于旗剔矾沫祝铝猫赌宴岩斗审蠕缎本抵欺具辙尘交氟惩谷救暮温吕讹餐注脆音像滔敛恃敷编檄苗第畜洗盯