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410例门诊肝病病人的护理重点

（都江堰市人民医院门诊部；四川都江堰611830）
【摘要】肝病是一种肝细胞损害以及肝生理结构异常的一种疾病，其中容易引发酒精性肝炎，药物中毒性肝病，以及急慢性病毒性肝炎和肝结核等众多疾病的发生，肝病在世界上各个国家都会有发生，而我国基于人口原因以及地理条件因素等，发生肝病人口基数大，是一个多发的国家之一，尤其是肝硬化，肝癌以及病毒性肝炎等疾病在我国流行的十分严重，在肝病发作的同时造成了众人死亡，并且数据还在逐渐增加，而这不光是让我国人民的身心造成伤害，更加损害了国家的财产安全问题，最重要的是损害了我国人民的生活质量，因此，对于肝类疾病应当引起极高的重视。本篇文章对门诊肝病病人的护理进行阐述，其主要是在2016年三月到2017年三月在我院进行救治的410例肝病患者，在其中主要是对肝病的分布进行阐述，提出了日后防治的方式方法，如何对病情进行控制以及护理特点，希望本篇文章对相关的人员有一定帮助，促进肝病治愈率，提高肝病病人生活质量。
【关键词】肝病患者；护理；
[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2018）21-0117-02
一、临床资料
本次临床资料是在2016年三月到2017年三月在我院进行救治的410例肝病患者其中，男性患者248例，女性患者162例，其年龄在9岁到80岁之间，平均年龄40岁，急性乙肝12例，慢性乙肝80例，疑似乙肝患者29例，非活动性表面抗原携带者147例，慢性乙肝病毒携带人员有70例，肝硬化17例，肝癌6例，慢性丙肝7例，药物性肝炎4例，脂肪肝33例，肝损害原因不明患者5例。
二、资料分析
（一）我国的肝病患者大多数都是中年人，而对于婴幼儿来讲，乙肝已经不是很常见，这都是国家在社会上进行乙肝疫苗计划免疫而带来的效果。
（二）性别上男性患者多于女性患者。
（三）病种
（1）急性乙型肝炎在整个肝病上占据了百分之2.9，其主要是因为该病属于自限性疾病，不需要进行抗病毒治疗，仅需要患者定期回医院进行复查。（2）慢性乙型肝炎在整个肝病上占据了百分之20，按照我国的相关规定来看，CHB抗病毒治疗需要有严格的要求，其主要是目标就是清楚或者是抑制HBV，从而让肝细胞炎症以及肝纤维化能有所减轻，其主要目的是为了让该类疾病能延缓发展，减轻肝脏负担，而肝癌以及肝硬化等是该类疾病所产生的并发症，经过抑制HBV之后，可以保证众多并发症的发生，从而让患者的生存时间以及生活质量有所改善。本次临床资料当中，CHB抗病毒治疗患者在20例，约占据百分之25，可以看出，CHB治疗率还有待提高，还需要长时间进行研究，让患有该类疾病的患者能接受妥善治疗。（3）疑似慢性乙型肝炎患者29例，非活动性HBsAg携带者147例及70例慢性HBV携带者，这类患者在肝病当中占据大多数，大约有百分之60，对丙氨酸氨基转移酶(AI，T)大于正常值上限、DNA阳性、而患病的中年人共29例患者无人尝试肝穿刺，仅仅是进行保肝治疗，另外进行定期检查，所以对于这种患者需要进行长期工作，争取在一定时间内让患者进行治疗。（4）慢性丙型肝炎患者需要使用聚乙二醇华干扰素a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎总的持续应答率为60％以上口。（5）肝硬化以及肝癌病人在23例，在总数比的百分之5.6其主要是在患者症状的前提下进行治疗，其次，在护理方面需要对病人足够的关心，如果经济条件允许可以进行肝移植。（6）脂肪肝病人因为近些年经济的逐渐提高，让代谢疾病持续增长，比方说高血糖，高血压，影响十条等，众多问题的存在，让脂肪肝病人的数量在不断的增加，其中大部分的脂肪肝都是因为酒精引起的，因此，当发现脂肪肝后，戒酒即可回复，而营养失调引起的脂肪肝会较难回复，因此，对于非酒精性引起的脂肪肝需要进行格外注意。
三、护理重点
（一）心理护理
大多数的肝病病人会因为病情逐渐严重，并且会担心传染性问题，从而导致自身的性情大变，导致容易暴怒，同时，因为自尊心等问题，会让自己变得十分固执，并且甚至会有一些病人会逐渐变得绝望，冷漠，沉默寡言，产生轻生心里，而这些就需要护理人员对其进行心里呵护，积极鼓励患者进行康复治疗，因此，肝病病人的护理最需要的就是心理护理，应当按照相应的年龄以及病人需要采取不同的方式进行护理，与此同时，还需要病人家属对病人的病情进行了解，即使对病人进行呵护，保证病人有一个良好的心态，逐渐让病人有对抗病魔的信心。
（二）消除歧视因为乙肝的传染条件特殊，一般都是血液传播，体液以及唾液传播的方式
十分渺小，因此，在于病人接触的过程中，一般不会被传染，在日常工作，生活过程中，大多数都是不会被传染的，因此，可以一起吃饭以及洗澡。目前国家对于该类疾病正在积极采取措施，正在逐渐消除歧视乙肝病人的现象，并且我国原劳动部以及卫生部就曾发表，在体检中不能强制检查病人是否环游乙型肝炎病毒，不能对携带乙型肝炎病毒的患者有歧视，不能剥夺患者正常生活的权利。需要对患者进行爱护，保证患者于正常人一样有学习以及工作的权利，与病人和谐共处。
（三）预防方面一般在中医学上，都是在强调如何预防。因此，防御病毒的侵入十分重要，
一般情况下，脂肪肝都是吃出来的，因此，在对脂肪肝进行宣传的过程中，需要做的就是要让学生对脂肪肝如何预防有一个意识，重视脂肪肝的危害，从而让病人有一个良好的生活习惯，行为习惯，脂肪肝不是不治之症，是可以治愈的。因此，对于病人需要加以正确领导，调节病人饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，不吸烟，喝酒，经常锻炼等方面来逐渐让病人有一个良好的行为习惯，从而逐渐有一个健康的体魄，则可以抵制脂肪肝的发生。
四、结束语
本篇文章对肝类疾病如何护理进行分析讨论，在此过程中介绍了相对的临床资料，并且提出了如何进行治疗，还提出了如何对肝病病人进行护理，其中最重要的是心理护理，以及减少歧视，预防，从这几个方面入手，逐渐让病人脱离肝病的痛苦，提高病人的抵抗能力，增加病人身体素质，生活质量。
参考文献：
[1]黄中红,田国宝,崔建军,等.中国西部、北部地区410例汉族病例乙型肝炎病毒基因型与肝病转归的相关性研究[J].北京医学,2008,30(12):705-709.
[2]章银瓶.层级管理在肝病科优质护理服务中的应用[J].中医药管理杂志,2018(9).[3]陈雪霞.护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2018(4):158-159.

-全文完-