甘肃省免疫规划落实年量化考核指标..doc

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附件3
甘肃省免疫规划落实年量化考核指标
(市州、县级适用)
序
号
检查项目

评价内容与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
1
组织管理
得分
1、是否制定免疫规划专项考核工作目标： ①是 ②否
2、成立负责国家免疫规划工作的免疫规划科： ①是 ②否
3、对该科室免疫规划专职人员数量是否达到标准： ①是 ②否
4、有无近2年以来县级审核合格的接种单位备案档案： ①是 ②否
县区（乡镇）总数 个，有备案档案的县区（乡镇）数 个，覆盖率 %。
5、上年度免疫规划常规资料是否规范归档管理： ①是 ②否
16
1、分值6分。查看相关文件，卫生行政部门进行相关考核，或签订责任书，并查看考核文件。
2、分值2分。查看科室成立的文件，未成立不得分。
3、分值2分。未落实不得分。
4、分值4分。市级有县级接种单位备案档案汇总名单得2分，每缺1个县区扣1分，按辖区县区数核算比例。县级应有接种单位备案档案资料，得2分，每缺1个乡镇资料扣1分，扣完为止。
5、分值2分。查阅记录，未按年度、疾病、类别归档管理不得分。

扣分
1、未制定免疫规划工作目标考核： ①是 ②否
2、近2年县级审核合格的接种单位备案档案率≤100%： ①是 ②否
5
1、分值2分。没有相关文件，或卫生行政部门未进行过考核，没有签订责任书，扣2分。
2、分值3分。接种点档案备案率以县为单位小于100%，没下降5%扣1分，扣完为止，全扣分。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
2

督导、培训、宣传
得分
6、是否对辖区内的疫苗储存、运输、供应、分发和使用进行监督检查： ①是 ②否
7、对下级单位督导率达100%： ①是 ②否
8、对下级单位培训率达100%： ①是 ②否
9、是否开展免疫规划专项宣传等工作活动： ①是 ②否
10、儿童家长免疫规划相关知识知晓率 %。
23
6、分值3分。开展过辖区疫苗督导，有专门的督导表。
7、分值4分。现场查看督导通知、反馈文件等，需正式文件反馈，无以上记录各扣1分。市级疾控部门半年督导覆盖率应达100%，县级疾控部门4个月督导覆盖率应达100%，覆盖率不达标扣2分。
8、分值8分。所辖单位培训和医疗机构培训，未开展相关培训扣1分，计2分。相关培训资料，每次要有培训资料齐全，计2分。培训时间每年计免相关培训课时总计达8小时得2分；培训内容齐全得2分。培训单位覆盖率半年不少于80%，以辖区单位全部为分母计算，不到80%扣2分。
9、分值4分。（1）4.25宣传（分值：1分）（2）7.28宣传（分值：1分）（需提供实施方案、总结及影像资料，缺少一项均不给分）（3）其他宣传工作（分值：1分）（需提供总结及影像资料，缺少一项均不给分）（4）自行开发的宣传材料（分值：1分）
10、分值4分。按照《甘肃省接种率调查实施方案》中所列调查问卷，结合接种率调查工作随机在城镇、农村各选取5名适龄儿童日常监护人进行问卷调查，问卷满分50分，合格标准：得分≥40分，知晓率=合格人数/10*100%）。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
2
督导、培训、宣传
扣分
3、对县级单位督导频次未达标、同一问题连续3次出现未整改： ①是 ②否
4、对县级单位培训率达≤80%： ①是 ②否
6
3、分值3分。督导率在要求时限未达80%，督导发现同一问题，连续三次出现。扣3分。
4、分值3分。半年培训率未达50%，全年培训率未达100%，扣3分。

3
专项经费
得分
11、是否落实预防接种单位的接种补助： ①是 ②否
①≤2元 ②2～5元 ③≥5元
12、是否要求按照辖区人口落实1元/人的疾控工作经费： ①是 ②否
①0元 ②0.1～1元 ③＞1元
16
11、分值8分。≥5元得8分，2～5元得5分，≤2元得3分，未落实不得分。
12、分值8分。①0元，不得分 ②0.1～1元，得5分 ③＞1元得8分。

4
接种率
得分
13、调查接种率：以乡为单位HepB及时 %，OPV3 %，
MCV1 %，MCV2 %，HAV %，JE2 %。

14、以接种单位为单位一类疫苗报告单位完整性达100%： ①是 ②否
15、以接种单位为单位二类疫苗报告单位完整性达100%： ①是 ②否
15
13、分值12分。6种单剂次接种率，各2分，OPV3、MCV1、MCV2均接种率≥95%且其它≥90%得2分。
14、分值1分。监测系统内查看，未达到100%，均不得分。
15、分值2分。监测系统内查看，未达到100%，均不得分。

扣分
5、是否按省级下发方案开展按时开展接种率调查： ①是 ②否

6、以乡为单位免疫规划任一疫苗单剂次调查接种率≤85%： ①是 ②否
7
5、分值2分。未按方案开展扣1分。
6、分值5分。一种疫苗调查接种率≤85%扣1分，扣完为止。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
5
免疫服务
得分
16、免疫规划知情告知率以接种单位为单位达100%： ①是 ②否
17、预防接种工作的单位和人员资质合格率达100%： ①是 ②否
18、适龄儿童建卡、建证率达98%： ①是 ②否
19卡、证、册相符率达95%以上： ①是 ②否
20、是否开展辖区适龄儿童人口底数摸底调查： ①是 ②否
21、是否开展辖区流动儿童的管理工作： ①是 ②否
22、预防接种单位覆盖半径城区3公里以内，农村5公里以内（不计入户接种）：
①是 ②否
23、城镇接种点是否每周开展接种： ①是 ②否
24、乡集中接种点是否每周开展接种： ①是 ②否
18
16、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，未告知均不得分。
17、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，单位和人员的培训和审核率未达100%，均不得分。
18、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，抽查村或接种点，未达98%，不得分。
19、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，抽查一个村的30名儿童，未达95%，不得分。
20、分值2分。查看调查资料，无资料不得分。
21、分值2分。查看调查资料，无资料不得分。
22、分值2分。以接种率调查抽查单位为准抽查，询问相关人员，不符合要求不得分。
23、分值2分。主要抽查城镇接种点，要求每周开展≥1次接种工作。
24、分值2分。主要抽查乡集中接种点，要求每周开展≥1次接种工作。

扣分
7、免疫规划知情告知率以接种单位为单位达≤90%： ①是 ②否
8、预防接种工作的单位和人员资质合格率达≤100%： ①是 ②否
9、有预防接种投诉： ①是 ②否

6
7、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，未告知扣分。
8、分值2分。以接种率调查抽查单位为准，未达标扣分。
9、分值2分。包括12320投诉，核实后确定的均扣分。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
6
疫苗、冷链管理
得分
25、是否建立冷链系统管理制度，并实行专人负责制： ①是 ②否
26、是否建立疫苗/注射器管理制度，并实行专人负责制： ①是 ②否
27、是否上报第一类疫苗年度使用需求计划： ①是 ②否
28、是否进行第一类疫苗出入库和领发登记： ①是 ②否
29、有疫苗报废登记本： ①有 ②无
30、现场抽查3种第一类疫苗，进行帐苗相符检查
疫苗名称 账面库存量 实际库存量
31、本级是否对所有冷链设备建立档案： ①是 ②否
32、冷链设备有无温度监测记录： ①有 ②无
如有，随机抽查一台、一个月记录，频次　　　次/（天、周、月）
记录是否完整且规范： ①是 ②否
33、本级冷链运转 次/（月、两月、季）
34、抽查冷链运转单5张，查看登记是否完整： ①有 ②无
15
25、分值1分。查看相关制度资料。
26、分值1分。查看相关制度资料。
27、分值1分。查看上一年度和本年度分季度疫苗计
划表。缺一不得分。
28、分值2分。查看相关账本。
29、分值2分。查看相关登记本，无本扣1分。对报废量较大的疫苗进行核实，存在疫苗浪费现象扣1分。
30、分值3分。帐物不符1种，均不得分。
31、分值2分。查看相关制度资料。有档案得1分，档案内容应包括：设备名称、编号、牌号、型号、生产厂家、设备来源、试验单位等内容，缺一不得分。
32、分值1分。查看前半年记录情况。
33、分值1分。市、县级冷链运转次数与要求不符不得分。
34、分值1分。1张不完整不得分。

扣分
10、有无报废疫苗，疫苗报废比例（按全年收到上级实际下发数核算）：
①＜2% ②3%～5% ③6%～7% ④＞8%
11、市、县级疫苗下发与实际接种人数比
单人份疫苗：①≤98% ②＞100% 多人份疫苗：①≤90% ②＞100%
12、市、县级冷库内是否安装全自动温度监控仪： ①是 ②否
16
10、分值5分。①＜2%，得5分，②3%～5%，得3分， ③6%～7%，得1分， ④＞8%不得分。
11、分值8分。各抽查2种单人份和多人份疫苗，各占4分，出现以上情况均不得分，如单人份疫苗核算后只发现一种情况得2分。
12、分值3分。无监控仪不得分。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
7
维持无脊灰状态
得分
35、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万： ①是 ②否
36、75天随访表送达率≥90%： ①是 ②否
37、AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80%： ①是 ②否
38、AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率≥80%： ①是 ②否
8
35、分值2分。15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率<1/10万，扣2分。
36、分值2分。75天随访表送达率<90%，扣2分。
37、分值2分。AFP病例14天内双份合格大便标本采集率<80%，扣2分。
38、分值2分。AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率<80%，扣2分。

扣分
13、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续2年为0： ①是 ②否

4
13、分值4分。15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续2年为0，扣4分。

8
消除麻疹
得分
39、以市州为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上：①是 ②否
40、监测病例报告后48小时内完整调查率达到85％以上： ①是 ②否
41、血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到85％以上： ①是 ②否
42、实验室麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率达到85％以上： ①是 ②否
43、监测病例合格血标本采集率达到85％以上： ①是 ②否
44、市级实验室7日内完成病毒核酸检测报告率达到85％以上： ①是 ②否
45、网络实验室省级质控考核成绩达到85分以上：①是 ②否
46、麻疹暴发疫情实验室确诊率达到95％以上： ①是 ②否
47、麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到85％以上： ①是 ②否
48、监测病例6岁以下儿童麻疹、风疹疫苗接种史不详率在5％以下；分值1分.

19
39、分值2分。排除麻疹风疹病例报告发病率未达到2/10万以上，不得分。
40、分值2分。48小时内完整调查率未达到85％以上，不得分。
41、分值2分。血标本采集后3日内送达网络实验室的比例未达到85％，不得分。
42、分值2分。实验室麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率未达到85％，不得分。
43、分值2分。监测病例血标本采集率未达到85％，不得分。
44、分值2分。市级实验室7日内完成病毒核酸检测报告率未达到85％，不得分。
45、分值2分。网络实验室省级质控考核成绩未达到85分，不得分。
46、分值2分。麻疹暴发疫情实验室确诊率未达到95％，不得分。
47、分值2分。麻疹暴发疫情病原学标本采集率未达到85％，不得分。
48、分值1分。监测病例6岁以下儿童麻疹、风疹疫苗接种史不详率超过5％，不得分。

扣分
14、以市州为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率≤1/10万以上：①是 ②否
4
14、分值4分

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
9
信息化
得分
49、以县（区）为单位重卡率小于0.1‰： ①是 ②否
50、以市（州）为单位重卡率小于0.5‰： ①是 ②否
51、信息管理系统覆盖率>95%： ①是 ②否
52、报告接种信息数据录入率>90%： ①是 ②否
53、报告接种信息数据准确率>90%： ①是 ②否
10
49、分值1分.通过甘肃省免疫规划信息管理系统获得重卡率，以上年度出生日期为准。未达标，不得分。
50、分值1分。通过甘肃省免疫规划信息管理系统获得重卡率，以上年度出生日期为准。未达标，不得分。
51、分值2分。覆盖率=预防接种信息管理系统的乡（镇、街道）数/辖区乡（镇、街道）数×100％，未达标，不得分。需汇总辖区数据。
52、分值3分。录入率=录入数 /建卡数×100％，未达标，不得分。需汇总辖区数据，调查村抽查1个年度所有儿童。
53、分值3分。准确率=正确的个案数/检索的个案数×100％，未达标，不得分。需汇总辖区数据，调查村抽查10名儿童个案。

扣分
15、报告接种信息数据录入率<80%： ①是 ②否
16、报告接种信息数据准确率<80%： ①是 ②否
4
15、分值2分。录入率=录入数 /建卡数×100％，未达标，不得分。需汇总辖区数据，调查村抽查1个年度所有儿童。
16、分值2分。准确率=正确的个案数/检索的个案数×100％，未达标，不得分。需汇总辖区数据，调查村抽查10名儿童个案。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
10
预防接种异常反应监测和处理
得分
54、需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%：
①是 ②否
55、疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%：
①是 ②否
56、疑似预防接种异常反在调查后7日调查报告上传率≥90%： ①是 ②否
57、疑似预防接种异常反应分类率≥90％： ①是 ②否
58、疑似预防接种异常反应报告乡级覆盖率达到≥90％： ①是 ②否
59、疑似预防接种异常反应发生率≥1‰： ①是 ②否
60、未成立异常反应调查诊断专家组，或不在有效期内： ①是 ②否
61、是否完成1次/年异常反应调查诊断专家组的培训： ①是 ②否
62、异常反应调查诊断专家组构成是否符合规范： ①是 ②否
63、AEFI相关知识回答准确率>80% : ①是 ②否
20
54、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得48小时内调查率。未达标，不得分。
55、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得3日内报告率。未达标，不得分。
56、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得7日调查报告上传率。未达标，不得分。
57、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得分类率。未达标，不得分。
58、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得乡级覆盖率。未达标，不得分。
59、分值2分。通过AEFI信息管理系统获得发生率。未达标，不得分。
60、分值2分。未达标，不得分。
61、分值2分。培训记录包括通知、签到册、照片、幻灯、试卷、总结，缺1项不得分。
62、分值2分。异常反应调查诊断专家组由本级流行病学、临床医学（儿科、神经内科、血液科、心理卫生等）、药学、免疫规划、实验室检验等学科的专家组成，原则上每一学科的专家2-5名。不符合规范，不得分。
63、分值2分。询问县级1人，乡级2人，村级2人，计算平均分。题目附后，选在5个题，进行准确率判断。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
10
预防接种异常反应监测和处理
扣分
17、需调查的疑似异常反应个案资料是否完整： ①是 ②否
18、是否有AEFI病例漏报： ①是 ②否
5
17、分值3分。随机抽查5份个案资料，不足者全抽。个案资料包括现场调查报告、调查诊断结论书、病例复印件、冷链运转记录单复印件、入库记录复印件、预防接种门诊资质证书、预防接种人员从业资格证书、中国药品生物制品检定所检验报告单、接种记录，缺1项扣3分。
18、分值2分。医院、乡/村防保组织、患儿家属投诉，发现1例扣2分。

11
查验接种证
得分
64、入学查验接种证学校、托幼机构覆盖率100%： ①是 ②否
65、入学查验接种证目标儿童调查率100%： ①是 ②否
66、查验儿童麻疹类疫苗2剂次的补种率≥97%： ①是 ②否
67、查验儿童补种率≥95%： ①是 ②否
15
64、分值3分。学校、托幼机构基数以当地统计年鉴数量为基数，未达到100%的不给分。
65、分值2分。考核工作每年2次，学校、托幼机构分别进行排序造表，采取随机抽取人民币尾数确定调查单位，上半年抽取城市学校、农村托幼机构各一所，下半年抽取城市托幼机构、农村学校各一所，并在抽取单位随机选择一个班级全部儿童作为调查对象，采用核对儿童班级花名册和查验接种证登记表的形式进行评价，未达到100%的不给分。
66、值5分。同58条，以抽查班级所有麻疹类疫苗漏种儿童为分母，根据免疫程序完成2剂次麻疹类疫苗补种儿童为分子进行计算，未到达≧97%指标的不给分。
67、分值5分。同58条，以抽查班级有疫苗漏种的儿童作为分母，查看漏种儿童补种记录登记，按照“甘肃省免疫规划疫苗补种标准”完成补种的儿童作为分子进行计算，对应完成补种工作而未完成的，无论任何原因均判定为“未补种”。

扣分
19、入学查验接种证学校、托幼机构覆盖率90%： ①是 ②否
20、查验儿童补种率≤80%： ①是 ②否
4
19、分值2分。同57条。
20、分值2分。同60条。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
12
其它疾病监测
得分
乙型脑炎
68、病例48小时内疾病预防控制机构调查率≥80%： ①是 ②否
69、病例脑脊液标本采集率≥80%： ①是 ②否
70、血液标本采集率≥80%： ①是 ②否
71、6个月后随访率≥80%： ①是 ②否
72、疾控机构每旬医疗机构主动搜索率达到100%： ①是 ②否
73、市级开展乙脑IgM抗体检测工作： ①是 ②否
流行性脑脊髓膜炎
74、病例报告后24小时内县级疾病预防控制中心调查率80%： ①是 ②否
75、死亡病例市级疾病预防控制机构现场调查核实率100%： ①是 ②否
76、聚集性病例疫情省或市级疾病预防控制机构现场调查率100%： ①是 ②否
77、病例脑脊液标本采集率80%： ①是 ②否
78、病例血液标本采集率80%： ①是 ②否
79、疾控机构每旬医疗机构主动搜索率达到100%： ①是 ②否
80、市县（区）级开展流脑细菌培养分离、生化鉴定等工作： ①是 ②否
12
68—71、分值各1分。共4分。查看监测系统和总结报告，计算出相应的率进行考核。未达标，不得分。
72、分值1分。查看每旬主动搜索表，主动搜索表中包括总搜索病例数和搜索医疗机构名称以及搜索到的病例登记情况。未达标，不得分。
73、分值0.5份。市本级开展乙脑血清学检测工作得2分。未开展，不得分。
74、分值1分。查看监测系统、病例个案流调报告和总结报告，计算出相应的率进行考核。未达标，不得分。
75—76、分值各1分，共2分。查看监测系统、死亡或聚集性病例调查报告和总结报告，计算出相应的率进行考核。未达标，不得分。
77—78、分值各1分，共2分。查看监测系统、病例个案流调报告和总结报告，计算出相应的率进行考核。未达标，不得分。
79、分值1分。查看每旬主动搜索表，主动搜索表中包括总搜索病例数和搜索医疗机构名称以及搜索到的病例登记情况。未达标，不得分。
80、分值0.5分。市县（区）级实验室开展流脑细菌培养分离、生化鉴定等工作得2分。未开展，不得分。

扣分
21、乙脑病例脑脊液标本采集率≤60%： ①是 ②否
22、流脑病例脑脊液标本采集率≤50%： ①是 ②否
4
21、分值2分。查看监测系统和总结报告，乙脑病例脑脊液标本采集率≤60%扣2分。
22、分值2分。查看监测系统和总结报告，流脑病例脑脊液标本采集率≤50%扣2分。

序
号
检查项目

评价指标与结果
分值
评分标准（和卫生局内容相对应）
得分
13
医疗机构管理
得分
81、主动搜索资料完整率100%： ①是 ②否
82、疑似脑炎漏报率≤5%： ①是 ②否
83、乙肝首针及时接种率≥95%： ①是 ②否
84、是否建立专门的疫苗出入库帐目和温度监测记录： ①是 ②否
85、查看医院产科新生儿乙肝疫苗接种数与乙肝疫苗实际使用数比值：
①≤98% ②＞100%
86、医疗机构公共卫生科是否实行乙肝病例专病登记制度： ①是 ②否
10
81、分值2分。公共卫生科每旬到相关科室核查电子门诊日志、入院记录，搜索疑似AFP、麻疹、风疹、脑炎病例,并进行搜索科室、病例数、发现漏报数、医生签字等信息完整登记。全年应为36次，计算方法：主动搜索资料完整率=完整搜索次数 /36×100％。达到100％得3分，否则不得分。
82、分值2分。主动搜索发现的未报告疑似脑炎数/疑似脑炎总数×100％≤5%可得分，≥5%扣2分，同时扣除第10项（其他疾病监测）的16分。
83、分值2分。查看医院产科1个月的出生登记，计算乙肝首针及时接种率。
84、分值1分。缺一各扣0.5分。
85、分值1分。抽查医院产科1个月内新生儿接种登记本和疫苗领发账本核算。 出现以上情况均不得分，只出现一种得0.5分。
86、分值2分。医疗机构公共卫生科实行乙肝病例专病登记制度。并查阅每个病例的临床和检验资料，对符合乙肝诊断标准及报告条件的，进行网络报告；不符合诊断标准的，只登记，不报告。

扣分
23、主动搜索资料完整率≤90%： ①是 ②否
24、发现AFP、麻疹、风疹漏报病例 ： ①是 ②否
25、疑似脑炎、百日咳、白喉等疫苗可预防疾病漏报率≥10%： ①是 ②否
10
23、分值3分。主动搜索资料完整率≤90%扣2分。
24、分值3分。主动搜索发现任一AFP、麻疹、风疹漏报病例扣3分。
25、分值4分。主动搜索发现疑似脑炎、百日咳、白喉等疫苗可预防疾病漏报率≥10%扣4分。

14
其他综合工作
得分
87、按照相关要求，完成免疫规划项目工作。
4
87、分值4分。按照项目方案要求，完成免疫规划相关项目工作，得2分，没有承担免疫规划项目工作，常规工作有亮点得2分。

扣分
26、发生重大免疫规划相关责任事故
10
26、分值10分。发生任一免疫规划相关责任事故扣10分。

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