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肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的作用效果

摘要：目的：分析探究神经外科重症患者接受肠内营养支持护理的临床应用价值。方法：选择本院于神经外科中收治的重症患者64例作为研究对象，选用随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，对照组应用常规护理手段，观察组以对照组为基础应用肠内营养支持护理，对比分析护理效果。结果：护理干预后，对照组、观察组营养状态等指标数值对比差异显著P<0.05。结论：神经外科重症患者应用肠内营养支持护理可以改善机体营养状态，进而提高治疗效果，具有借鉴价值。
【关键词】肠内营养支持护理；神经外科重症患者；应用效果

神经外科中所收治的重症患者具有呕吐以及吞咽困难等相关症状，在病情严重的情况下可能会昏迷，因患者机体代谢速度比较快，对于营养状态的需求比较高，需要接受肠内营养支持治疗[1]。肠内营养治疗的同时护理干预措施具有关键性作用，否则会引起多种类型的并发症，影响患者病情恢复效果。本文研究，旨在评估神经外科重症患者接受肠内营养支持护理的临床应用价值，现将具体内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年12月～2021年2月，选取对象为神经外科重症患者，共计64例，选用随机数字表法将纳选对象划分为两组（对照组、观察组），总结归纳选取对象基线资料：对照组：男性19例，女性13例，年龄选取范围为28-70岁（均值49.63±3.44岁）；观察组：男性20例，女性12例，年龄选取范围为29-70岁（均值49.44±3.71岁），对照组、观察组基线资料经统计学分析处理，所得结果为P＞0.05。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，为患者提供安静、舒适的治疗环境，按医嘱用药，监控患者体征变化，给予患者流食，存在昏迷症状者应用静脉途径输注营养液。
观察组以对照组为基础应用肠内营养支持护理：将流食转变为肠内营养支持，在患者住院以后经鼻插入胃管，连接引流袋，展开间断胃肠减压，如果患者48小时以内胃潴留量不足150ml展开营养支持[2]。在肠内应用支持期间保证患者胃管畅通，选择36.7摄氏度的温水进行导管清洗，避免导管中存在营养液残留情况，每间隔2周更换导管一次。在肠内营养支持早期控制营养液的投入量和温度，在鼻部固定加热装置，护理期间营养液浓度遵循由低到高的趋势，不得超过500ml，在病情稳定以后根据患者情况增加营养液摄入量。此外给予患者肠内营养支持的同时应用口腔护理以及雾化吸入护理，以患者口腔PH值为依据应用合适的口腔护理液，观察患者口腔黏膜变化情况，有效预防咽喉部水肿以及充血等症状。
1.3观察指标
在护理干预以后对比评估对照组、观察组总白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等指标数值。
1.4统计学处理
借助于SPSS24.0软件对于研究数据分析，计量资料表示为均数±标准差“ ”，独立样本采取“t”检验；计数资料以百分率“[n/（%）]”表示，独立样本取“X2”检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学价值。
2.结果评价
和对照组进行比较，观察组总白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等指标数值具有明显优势，所得数值对比差异显著P<0.05，见表1。
表1 营养状况（ ）
组别
总白蛋白（g/L）
血红蛋白（g/L）
前白蛋白（mg/L）
观察组（n=32）
57.96±5.18
124.69±12.54
248.14±23.15
对照组（n=32）
53.44±5.24
107.77±13.28
201.32±20.27
t
3.470
5.240
8.608
P
0.001
0.000
0.000
3.结论
神经外科中所收治重症患者存在意识障碍、恶心呕吐等情况，还有部分患者伴有严重的吞咽困难，导致患者不能像常人一样进食，营养补充不及时会造成患者病情恶化、免疫功能障碍，为此需要给予患者有效的营养支持措施，进而保证后期治疗的可持续性。
此次研究结果为对照组、观察组营养状况评估结果对比差异显著P<0.05，分析原因如下：肠内营养支持措施在临床上被广泛应用，此措施不仅可以为患者提供较为全面、均衡的营养物质，还可以维持胃肠功能的完整性，改善患者存在的高分解代谢症状。为了保证肠内营养支持效果，应用有效的护理干预措施，以患者实际需求为依据通过留置营养管护理、并发症预防、口腔护理等相关措施可以促进患者机体状态尽早恢复，保证肠黏膜功能的完整性，对于预防并发症具有积极意义
[3]。
综上所述，神经外科重症患者应用肠内营养支持护理对于改善机体营养状态具有积极意义，可借鉴推广。
【参考文献】
[1]王春燕,罗志华.肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1887-1889.
[2]丁娟,张凤勤,付文芳,等.提高神经外科重症患者肠内营养耐受性的循证护理实践[J].中华急危重症护理杂志,2020,1(02):156-160.
[3]李慧琴,李毛毛,姚洁.综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析[J].贵州医药,2019,43(12):1983-1984.

-全文完-