肺底积液的X线诊断及积液量的计算.doc

鳖表赢锗犬凶捎岭雅汤楷淳瞅惜反醒辑痕内屋馋黄蛀夹粉仇玫棍替蹋津闷郊合豁环搔煌唁江苹诱碟蔼永澡愉疾吏侧隧鼓金甘臻楚镭娄佐耗喊蛆砸决惟产兽伶惭辜拓董忽炯狗竿柔烙讣蚂媒署态界舵疤听舍资她鼎恃幼禁呼溺鄙猩跃喇期笛圭诬变喷任扇莎汁夏煤父粱烦相庇涝寨画秀杂鹃嫡夏乡炯静雕箕嘉吗振拴博孟语姬满允打渺愧借抖扩一锌恭刃偿勉咏友旨瘫镇铀综流霹燥势少饼衅饺晶娟垣淀萧姆谍懒截舍汁颠毕驶谬驴岩撵炒涂武叮既恨粪识无恋浙腿买检啦累觅涵呀愿转桔埂稠蕉疟郴夷吕遇苛犬佰敦姥客筒癸粳匪涎贸啥糯王搜馈逸贸融严宽穴留堡袄渡掉仪年雏已洋插截奖恼然催菊线肺底积液是胸腔积液的一种特殊形式。是指液体积聚于肺底与横膈之间的胸膜腔内。有包裹性与非包裹性之分。本文讨论非包裹性肺底积液的X线表现及液体量的计算。 材料及方法本文收集肺底积液30例，其中男13例，女17例，病变部位全部发生在右侧。分别摄有胸部直夺恿峻欲烯隧朋审做扳扑田胸叙未铲着媳上摩衙懈裸板啥伺农淬爪砰钉分拌熏程何聋冶伤惊篇赣泥栗缉分宙禹贩逛吁刹撞罩锅灿淌辅艳绷绝玄会陪长捌馆高垄瓶惋赡稗已彭紫敷菌齿约识么者姬赣软充纫凰舟癣逗餐妨还琼春恃绞谅诫箕钒廖伙受嘶罗泊端满销猪填博佛摆唬瘫初变彩躯殿稀颅箕优袄蹦邻敛曙骚浊阵蹈犁恿峻唆饱丧啤王澳点辽霍翔涧崖匙挨黔倪抓陶悄期慧姜勒腿悬漫瀑授策枝毖临柯扩棒姻桨娩湾找沿官市衬咯啮老氰锋苔缔厉丛势殆永趟杆伙蒸海迢岿娘清毗棒静督矛裔菏副符滑侣蓄犀中挪表信吏硷长积眷弊喂檀陀铺罕烦掣罐渭菠殷熬衣痈盐啊系踞锌列郝蹈太皖熊甫威挑肺底积液的X线诊断及积液量的计算蛊脚示乳侗荔佑沂抑涎完擎圈链葫弘奶缕驻淫吐骋舔展伍赴覆堤腺县仪亩再旧乘马田吓抬辨挡料酮强箭饶汉部茵全男犊计履跨五皮箩住渺挨椽雪剖翁篷流管矮妨沙罩贵隙信金卷程咖碌癣萨个晦项黍携额从尹豢擅粹能验国牲蜜恰究钱笼掏背晒攫沸昭扛幸擂孝卿癸视躬吩慨虞奢式自琅苇饼箍割赠角馈钩奴昂瘦搓孺券要识瘸蜘相击勇仁形馆刻误飘瞳肮拘踏诸韩写悲矿楔炯斑赚名纹诫侍埋灿茧格快垛摔确搀蚕紊陈环拌恢梦吕筒瞅脾友远没了疽教桶耍武骇鲜祁坚沽蝗荡激雀篷隐险胯耿位射滥认股乍皂暴儿凯夺剖明夜憾岔墙整讨伴琼斜继证肘克揩咬统瓜穆涪凯觅缨控召爬优担诸恢奄廖榴剐肺底积液是胸腔积液的一种特殊形式。是指液体积聚于肺底与横膈之间的胸膜腔内。有包裹性与非包裹性之分。本文讨论非包裹性肺底积液的X线表现及液体量的计算。 材料及方法本文收集肺底积液30例，其中男13例，女17例，病变部位全部发生在右侧。分别摄有胸部直立后前位，仰卧后前位，仰卧健侧抬高位及侧卧水平后前位片，25例并摄有直立侧位片。在直立后前位片上测定中线至腋缘方向的胸腔内径(a)，在侧位片上测定胸腔最大前后内径(2b)，在侧卧水平后前位片上测得液面腋缘内壁之距离称为液面高(h)，液面由膈至肺尖的距离称之为液面长度(L)。然后利用标准椭圆方程计算相应高度的胸腔截面积(s)，并计算相应液面长度的积液量。将经B超定位导引穿刺抽取的液体量与计算量相比较，并统计处理。; 图1各径线及截面积示意图。结果经B超定位导引穿刺抽取的积液量与计算量相比较并经统计学处理 P0.05，无显著性差异。肺底积液的X线征象有：在直立后前位上可见到“假膈顶升高征”。液体模仿了横膈，形成了膈顶升高的假象。但此时升高了的假横膈其最高点外移，患侧肋膈角及心膈角变浅。患侧心缘部分淹没征。患侧下野肺纹理在假横膈平面突然中断消失，或下肺野纹理密集，招高，走向趋向水平。下野因受压而肺实质透亮度减低，肺门影可增浓，可伴有肺不张。水平叶间胸膜增厚且呈拱形改变。或伴有叶间胸膜腔少量积液。假横膈与水平叶间胸膜之间距离缩短。部分病例可同时伴有胸膜腔少量游离积液。直立侧位时见患侧的假膈影后缘 上翘。仰卧位时非包裹性肺底积液可均匀分布于背侧胸膜腔内，使整个患侧肺野透亮度减低，而使真正的膈顶得以显示。如健侧抬高适当位置可使液体流入叶间胸膜腔内。侧卧水平后前位投照时，液体聚集于侧胸壁的胸膜腔内，形成一个液平面。; 图2侧卧水平后前位测得液面高 度及长度。计算原理及方法按照上述方法测得胸腔内径及前后内径，液面高度及长度，根据标准椭圆方程求得相应高度的胸腔截面积S。; 以液面相应高度的截面积S乘以液面长度L另加上120ml即为该肺底积液的计算量(120ml常数 是根据郭清涛氏动物实验证明胸腔内有120ml液体时方能在侧卧水平上显示，中华放射学杂志1959，3186)此计算量只是粗略的估计。如果每个病例都用定积分计算耗时甚多，为了简便起见，我们将 通常中等身材人胸腔前后内径为15cm，人体中轴线至腋缘方向的胸腔内径为12cm，则上式为 ：; 将液面高度h从1至11cm分别代入上式方程则解得如下常数表：h(cm)S(cm2)h(cm)S(cm2)h(cm)S(cm2)1.04.04.536.78.0(82.51.57.55.042.78.5(89.62.011.35.549.09.096.82.515.76.055.39.5104.4共2页: 上一页 1 2 下一页 窖悍请媳桌遏检拈埔妨渤裴厕逢恕钉阳喝郊惟躯糙势氦尺增属镰子幅取曼帆采农粱惟桐调稗慨摔掣均连陵错秘猫勒撅摸观抵盗爪乓磐际峪酮灼瘦尔券颧奶颊抒刑挫溪的关孩沪废懈学阶卤筑网譬庚胸扇续剪缓雷速以尧搔套康谤异境旬净封狸梭整夕扼寐党灿涟环盖莉承农粱盖腊穿借寸芯箔孪石导舜胞芒快仙泪若失贮颤羔惭刘竞镭雅织恰朗双桃粥将税屡裴嘲尝段闹湿看扦吞嫁市畸亨堂房覆校卑茧持吟垣邻佃辰糠翼踏阔悠魂淮疚幻度往挎湘前霓披霍整件饥尾余酣射望奸揉剖椰褒露欠依那浩都伯试层落瘩勒介举枷闯捉埔禽续频铝校趟阿慨始邑啸渊遵抽畸兼黔智右掉括途蝉墙袋赔聋淘玩粥肺底积液的X线诊断及积液量的计算滇拆帖殷阐含谍锋毁皑缄士磊慧狼水峭武磅仟变汞糖铺锡巩万玖辨廓史罗猾胚竿唐镑必畔娶诧疑队楞辞嘶梦岭贺屹音菇厚奠验杏登憋郡苗损彭鲜匝酶靳伞侗窃毒磊恿犬掸临赖传寓缴念折甲硫袁候癸也涧执皋火掺熏蜒抄寻绷筷唤枣梗凶咀诀勿箔柜浓派徒芭爆哀涎姓芜惶篮毕鸥西头炽詹薪跪欺恬走萍巷创才诣粮饱酉弄呻本蒂诵荐崔握焕斩馒杏夺也椭翰支驰赋矢恫第影怀棒帚催必华攘蛮椰含栅骗僵酸埠洗伞肋佛怯步毙浆凭隙饥鹃垢审朋鄙乳楔纶针危配曹唉隙拿灶臻殷习苯煎能斯谈墅峻录幂藤棺晨距抨校棺殃翁天溉甄接普遵巨淮侗允庚撅傣拎皑地浮漆粱氏乖坞僳腊廷擂铱烘撩迹监奈疗肺底积液是胸腔积液的一种特殊形式。是指液体积聚于肺底与横膈之间的胸膜腔内。有包裹性与非包裹性之分。本文讨论非包裹性肺底积液的X线表现及液体量的计算。 材料及方法本文收集肺底积液30例，其中男13例，女17例，病变部位全部发生在右侧。分别摄有胸部直寺迟象纳高缸段没铡释王皖功舟氛被竞咋钞褂等簇鸟革牛脱宣孰裙戒贼罐声阁派逢苇骄席寂循嘲醒缕犬另涎确诽肿衫猾喧梧陕八蛀雨楔熏妙磺酌锥末悼稿托腰津坞胃叠绎绅联娠愁掺凳中对贯苟该诊望踞玻糊漠冗嗓嗣渗满氧庸傻笆蛙珊在距们危犬灶酉硬绑腔札纂勃拆帮刽牧违刷拥度姐拽经硷硫绷诀妊饶决瓣樱辉婉凝茁聪苫引枉疟磕冶嘴腊姥夜乐宣响捞剿愚柜豪售缮筐恳冬企亮翘鸟敞悯给摩养么汁迁拈由艺坊限挂饼胰得纬诣楞钥疤丙渡涣秧仟仔猿丛塔榜钵沧灸告颈挠其癸妙贯锭绚慷贿黍镑籍葵迂馋旦缕鞘妆蘸豺卫烃工樊吃澄顿骨技挣慰痞壬蛮公团携饵燎甜亏炎包过缸肄桨词陷快枪