安全施工应急预案改1.doc

黄山龙骏家园二期工程 安全施工应急预案项目总工：项目经理：安徽省交通航务工程有限公司黄山龙骏家园工程项目经理部二一八年十一月二十日黄山龙骏家园二期工程安全施工应急预案文件编号：HSLJ-JTHW-SGFA-23版 本 号：B修改状态：1发放编号：编 制：复 核：审 核：批 准：有效状态：安徽省交通航务工程有限公司黄山龙骏家园工程项目经理部二一八年十一月二十日安徽省交通航务工程有限公司黄山龙骏家园二期工程 安全事故应急预案 目 录一、工程概况1二、组织机构4三、应急救援保障 5四、伤亡事故的报告和现场保护 6五、施工现场安全急救、应急处理和应急设施 7 六、施工现场的应急预案 20（一）、火灾应急预案 20（二）、触电应急预案 26（三）、高坠应急预案 30（四）、物体打击应急预案 33（五）、实物中毒应急预案 37（六）、中暑应急预案 38七、现场处理和事后生产服务41应 急 救 援 预 案为加强对施工现场安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故带来的损失，根据中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例的有关规定，结合项目部施工生产的实际，特制定安全事故应急救援预案。一、 工程概况工程名称： 黄山龙骏家园二期工程建设单位： 黄山市南山旅游产业发展有限公司设计单位： 上海经纬建筑规划设计研究院股份有限公司勘察单位： 冶金工业部华东勘察基础工程总公司监理单位： 上海建通工程建设有限公司施工单位： 安徽省交通航务工程有限公司工程地址： 黄山市徽州区南山路以南、环城西路以东高层住宅区对应楼号0（m）基础底标高（m）总建筑高度（m）总建筑面积（m2）建筑面积（m2）地上层数一层（m2）标准层（m2）顶层（m2）机房层（m2）Z8150.000-3.553.99342.47586.87512.87512.8736.8118Z9148.600-3.553.99342.47586.87512.87512.8736.8118Z10147.100-3.653.99547.9599.67523.38525.748.4518Z11146.100-3.653.99547.9599.67523.38525.748.4518Z12146.100-3.659.88031.51503.69440.36440.3641.718Z13148.100-3.253.99547.9599.67523.38525.748.4518Z14148.800-3.253.99547.9599.67523.38525.748.4518Z15149.800-3.253.99547.9599.67523.38525.748.4518高层酒店区对应楼号0（m）基 础底 标高（m）总 建筑 高度（m）总建筑面 积（m2）建筑面积（m2）地上层数地下一层（m2）一层（m2）标准层（m2）机房层S8150.000-6.374.3211324.61547.91543.37443.1141.824多层酒店区对应楼号0（m）基 础底 标高（m）总 建筑 高度（m）总建筑面 积（m2）建筑面积（m2）地上层数一层（m2）二层（m2）三层（m2）四层（m2）S17145.500-2.00-3.007.012127.13127.13-1S18145.500-1.507.012314.51314.51-1S19145.500-1.506.979185.74185.74-1S20144.500-2.006.979185.74185.74-1S21143.500-2.006.979185.74185.74-1S22143.500-2.006.857160.23160.23-1S23143.000-2.006.979289.59289.59-1S24143.000-2.006.857161.7161.7-1S25142.500-2.006.857160.23160.23-1S26S26-1144.000-1.00-3.5011.10501.58186.54171.41143.63-3S26-2144.000-2.508.05414.42211.17203.25-2S26-3144.000-2.5011.10501.58186.54171.41143.63-3S26-4144.000-2.5011.10574.39206.87187.88179.64-3S26-5150.600-1.00-3.5011.10501.58186.54171.41143.63-3S26-6150.600-2.50-4.5014.252588.73290.661050.75872.31375.013S26-7150.60014.252S26-8150.60014.253S26-9147.30014.253建筑工程安全等级公建二级设计使用年限50年建筑分类高层酒店为类公共建筑高层住宅为类住宅建筑建筑耐火等级高层酒店及地下室耐火等级为一级其余建筑耐火等级为二级建筑防水等级屋面、地下室顶板防水等级：级地下室防水等级级. 电气设备房等的防水等级为级结构类型框架-剪力墙结构合同工期540天二、应急领导小组1.小组成员为了做到遇事有组织、有措施、有条不紊的及时采取有效急救，减少损失，项目部成立如下对于突发事故应急管理机构：（1）总 指 挥： 张光成（2）副总指挥： 李阳、丁荣（3）急救组：组长：李正发；成员：邓传宝（4）抢险组：组长：贾立夫；成员：李明（5）疏散组：组长：徐振华；成员：陆亮（6）后勤保障组：组长：江斯之；成员：王健平（7）设备组：组长：王勇；成员：赵立昊（8）车辆指挥组：组长：徐振华；成员：钱飞组 员： 严正学、王林应急救援人员联系电话序号应急反应职能和职责姓名职务联系电话备注1总指挥张光成项目经理155566379882副总指挥李阳项目总工139667913993丁荣项目部副经理139138628004急救组李正发现场负责人187560035395邓传宝材料员186564056797抢险组贾立夫安全负责人147900254408李明核算员1396698538910疏散组姚良龙工程部部长1800563452011陆亮党建干事1865608196213后勤保障组江斯之技术负责人1832916267214王健平放线员1870559603016设备组王勇物资部长1871511100717赵立昊技术员1829797373219车辆指挥组徐振华质量负责人1875551400620钱飞放线员1505623083824组员严正学安全员1386678338325王林财务部部长1385694490528公司安全监察部0551-6448366429黄山市第三人民医院0559-351123132医院：120 公安：110 消防：1192.人员职责总指挥职责：1、 对于突发紧急事故，总指挥应第一时间知道，及时组织人力、物力。2、 第一时间到达现场，坐镇指挥。3、 及时解决急需的器材、设备。4、 及时向上级有关主管部门汇报情况，争取支援(并保护好现场)。副总指挥职责：1、 对于突发紧急事故应立即上报总指挥并及时到达事故现场。2、应及时辨明突发事故的类型，通知专项人员及时到场救援。3、及时组织抢救发生事故的人或财产。4、如果总指挥不能及时到达事故现场，要担当起总指挥的职责组员职责：接到命令及时赶赴事故现场，听从总指挥指挥。三、应急救援保障为了能在事故发生后迅速、准确、有效的进行抢救工作，特作以下规定:1.制度保障11值班制度白天上班时间，救援小组各成员基本都在自己的工作岗位上，晚上项目部要建立值班制度，保证24小时都有值班人员，分公司救援小组人员24小时开机，保证通讯畅通。当紧急事故发生时，值班人员及时向相关人员发出求救信息。（1）项目部每天安排两人进行夜间值班，同时各专业工长必须跟班作业。（2）值班人员必须坚守岗位，不得早退、外出。（3）值班人员要经常到现场了解具体施工情况和检查是否存在安全隐患，发现隐患及时处理。（4）值班人员全权负责施工现场一切安全、文明施工工作，有权处理应急事务，解决不了的事应及时向项目经理汇报。1.2检查制度每月由总指挥带领应急救援小组成员，结合安全生产工作，检查应急救援工作情况，检查有无安全隐患，检查应急物品是否配备齐全。1.3例会制度项目部每月要召开班组长以上管理人员安全生产会议。1.4安全生产责任制度和群防群治制度安全责任落实到人，明确安全管理目标。开展多层次的安全检查，群防群治。1.5预演制度针对工程中的一些安全隐患，定期不定期的进行应急预演。2.通讯保障应急救援小组手机号码张贴上墙，并保证24小时联络畅通3.通道保证现场平面布置图应上墙，消防通道保持通畅，发生火灾时，消防车能顺利进入现场，现场通道应保持畅通，发生紧急事故时，要便于疏散人群。四、伤亡事故的报告和现场保护1.事故报告建筑施工现场的职工伤亡事故，主要有高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、坍塌事故。伤亡事故就其伤亡程度而言，分为轻伤、重伤、死亡、重大伤亡四类。现场发生伤亡事故后，受伤者或最先发现事故人，应立即向应急小组报告，应急小组根据现场情况进行急救措施，并上报。报告时限为1小时。报告内容有事故概况、伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因、报告单位等。重大事故发生后，事故单位应根据相关文件的要求，在24小时内写出书面报告，按规定逐级上报。重大事故书面报告包括以下内容：（1）事故发生的时间、地点、工程项目、企业名称。（2）事故发生的简要经过、伤亡人数和直接经济损失的初步估计。（3）事故发生后采取了的措施及事故控制情况。（4）事故发生原因的初步判断2.现场保护事故发生后，现场应当立即采取有效措施，首先抢救伤员和排除险情，制止施工蔓延扩大，稳定事故人员情绪。要做到有组织、有指挥。同时要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏通交通、排除、险情等原因、需要移动现场物件时，应当作出标志，绘制现场简图，并作出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证，有条件的可以拍照或录像。一次死亡三人以上的事故，要按建设部有关规定，立即组织录像和召开现场会，教育全体职工。事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故原因不可缺省的客观条件，因此，要求现场各种物件的位置、颜色、形状及其物理化学性质等尽可能保持原来状态。必须采取一切必要的和可能的措施来回保护，防止人为或自然因素的破坏。清理事故现场，应在调查组确认无可取证，并充分记录后，经有关部门同意后，方能进行。任何人不得恢复生产，擅自清理现场，掩盖真相。五、施工现场安全急救、应急处理和应急设施（一）急救概念和急救步骤1、急救概念现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情、减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等，及时做好伤病员转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生。这样，才能使急救保持连续性。现场急救是否及时正确，关系到伤病员生命和创伤的结果。同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备，不少严重的工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最着急的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。只有先在现场作必要的急救，才可望提高一些危重伤病员的生存率。2、急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个紧急步骤（1）调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。（2）初步检查伤病员、判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好断离的器官或组织，预防感染。（3）呼吸。应请人去呼叫救护车，你可以继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救都到达现场接替为止。此时你还应反映伤病员的伤情和简单的救治过程。(4)如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。（二） 施工现场安全应急处理2.1施工现场的火警，火灾急救2.1.1火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。在消防部门到达之前，对易引燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周转易爆及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火用具。在扑救火警火灾可单独采用，也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件的灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。在灭火后，应保护现场，以便日后调查起火原因。2.1.2火灾现场自救注意事项救火人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防应烈火、浓烟熏烤而受到伤害。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。必须穿越浓烟逃生时，可用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。大火封门无处逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。2.1.3烧伤人员现场救治在出事现场，立即采取救援措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中，如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。用清洁包布覆盖伤并做简单包扎，避免创伤感染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创伤上涂任何有刺激性的液体或不清洁的油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为进一步创伤处理增加了困难。伤员口渴时可适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。2.2严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治是根据现场实现条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。2.2.1止血压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉止血法。方便简单、迅速有效，但不持久。弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨1/3段或股骨中段严重创伤时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内将伤员转送带医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况，若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带。若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长时间使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。2.2.2包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可以减少出血帮助止血，在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。2.2.3搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止断骨饮搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，因有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员，因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。2.2.4创伤救护的注意事项护送伤员的人员，因向医生详细介绍受伤经过。如受伤地点、时间、受伤时所受的暴力大小，现场场地情况，凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地的部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即时当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木肌肉无力，一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给予固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可能招致脾脏破裂出血。右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏操作出血。人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑，综合分析诊断，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，终身内疚遗憾。有的伤员年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静低声呻吟，而且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。2.3急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变是危胁生命的争诊。在施工现场如一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争的给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救效率，十分重要。2.3.1急性中毒现场救治原则无论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体以及氧焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体、铅蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时，应立即使中毒的人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。食入毒物：如误食腐蚀性毒物海琢鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物和毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神清者应设法催吐；喝微温水300-500ml，用压舌板等刺激咽喉后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送达医院后进行。2.3.2急性中毒急救注意事项救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。常见食入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。在施工现场如已发现心跳、呼吸不规律或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即进行口对口（口对鼻）呼吸和体外心脏挤压法进行抢救。2.4中暑急救中暑症状可分为以下三种（1）热射病在闷热的、作业面易发生，初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。（2）日射病在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接暴晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39度以上。（3）热痉挛由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。如发生以后以上中暑症状可迅速将病人移至阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息再用冷水毛巾敷头部，或用30%酒精擦身降温。最后，喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者由现场医务人员针刺人中、十宜穴或即送医院。2.5触电事故现场急救触电事故会导致心跳呼吸骤停，即突然出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣物，松解裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量通畅，减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通。抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（以防漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀突起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼吸道梗阻。如此反复而又有节奏的人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在1216次。注意事项：口对口吹气时的压力需要掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经1020次人工呼吸后逐步减少吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。如遇到口嘴闭者，则可采用口对鼻吹气，吹气时可捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长些，效果相仿。整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。（2）体外心脏挤压法体外心脏挤压法是指通过人工方法，有节律的对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法：使伤员就近仰卧于硬板上火地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性的用施压胸部下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松（要注意掌根不能离开相比）依靠胸廓的弹性使胸骨复位，此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。注意事项：操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏的反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。挤压频率一般控制在6080次/min左右，但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次/min。抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸两口气，再挤压，如此反复交替进行。抢救工作一般需要很长时间，必须耐心进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院的途中，也一定要继续抢救，边救边送。如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察，如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30min后，若心脏自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入死亡，可以停止抢救。心脏胸外挤压的适应症：体外心脏挤压通常适用于因电击引起的心脏骤停抢救，而且在日常生活中很多情况者可引起心脏骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反应、煤气中毒、麻醉意外、药物使用不当、胸腔手术后导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起的心脏骤停等，但在高处坠落和交通事故等损伤性挤伤时，伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。这种情况下心脏停止的伤员就忌用体外心脏挤压。此外，对于触电同时发生的内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；若伴有内出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。3.施工现场的应急处理设备和设施3.1应急电话（1）电话通讯在事故应急处理中的作用和意义随着信息时代的到来，从事任何一项事业，通讯保障都是不可缺少的，建筑施工也不例外。从施工所用的材料、设备的采购到对外相关部门的联络，都离不开电话等通讯手段。通讯畅通是确保施工顺利的条件。掌握近期及长期气候以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程质量和安全，在安全生产方面进行现场事故的应急处理电话、通讯的畅通和正确使用，对事故的及时急救、控制事故的严重度具有很大的作用，发生事故和情况向远程有关单位部门发报救电话。工伤事故现场重病人抢救报救拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故报救拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拨打匪警电话110，向公安部门报警救助，煤气管道设备急修、供电报修、自来水报修、以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。因此在施工过程中保证电话通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，为现场事故应急处理发挥作用有很大的实用意义。（2）保证电话在事故发生时能应用和畅通工地应安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷的找到电话拨打报警报救。现场应张贴常有紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。（3）电话报救须知黄山市救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要说清楚以下几件事：说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员做好救护准备。说清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。说明报救者单位、姓名或事故地的电话号码，以便救护车（消防车、警车）找不到地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利于救护到达后，能及时进行抢救。3.2急救箱（1）急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。（2）器械敷料类：听诊器、体温计、止血带、（大、小）剪刀、无菌敷料、棉球、棉签、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）保险刀、绷带剪子。（3）药物： 维生素、葡萄糖、生理盐水、酒精、碘酒、防暑等物品。（4）急救箱使用注意安全由医务员保管，但不要上锁。由医务员定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。放置要有一定的合适位置，让现场人员知道。3.3其他应急设备和设施（1）由于在现场经常会出现一些不安全的情况，甚至发生事故，由于采光和照明情况不好，在应急处理时就需要配备有应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。（2）由于现场有危险情况，在应急自理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌。（3）有时为了安全逃生、救生需要，最好还能配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。六、 施工现场的应急预案预案汇总表序号应急预案名称编制完成时间演练时间参加人员1火灾应急救援预案2018年11月20日2019年6月5日应急领导小组全体成员、现场施工人员2触电应急预案2018年11月20日2019年1月5日3高坠应急预案2018年11月20日2019年4月5日4物体打击应急预案2018年11月20日2019年4月5日5食物中毒应急预案2018年11月20日2019年4月5日6中暑应急预案2018年11月20日2019年7月5日（一） 火灾应急救援预案 1、概述为预防潜在的火灾事故，做好火灾突发事故的应急处理，并在发生火灾紧急情况时，能及时、迅速、高效、有序地处理好事故，最大限度的预防和减少可能造成的伤害、损失和影响，保障广大职工的身体健康和生命安全，根据公司关于安全生产事故应急救援预案措施管理制度的通知，项目特组织制定本应急预案。施工现场火灾等级可分为A、B两级： A级：火灾现场火势较大，难控制，已产生损失。 B级：火灾现场已起火，但火势较小，能控制。 2、报警处理程序： A类：发现火情者通知施工现场传达室；传达室工作人员判断火情后；一方面拔打火警电话“119”，一方面以对讲机通知应急小组成员，一方面组织保安人员作救火准备；应急小组总指挥作为现场总协调并配合火警维持现场秩序；应急小组各组长立即投入救火工作；直至火情消灭。B类：发现火情者通知施工现场传达室；传达室工作人员根据火情：一方面组织保安人员作救火准备，一方面以对讲机通知现场灭火组，直至火情消除。应急准备（1）、小组装备：传达室为火情传达重要部门，应配有对讲机；应急小组各组长作为火情救援主要领导人，应每人均配备一对讲机，并随身携带。（2）、现场配备：序号物资名称数量备注1无菌敷料2（盒）2绷带5（包）3胶布5（卷）4手电筒10（个）5绷带剪刀2（把）6葡萄糖1（盒）7维生素1（盒）8酒精2（瓶）9碘酒2（瓶）10担架2（副）11消防桶5（个）12灭火器10（个）13防烟眼镜10（副）14防毒口罩10（副）4、制度保障为了能在火灾事故发生时迅速、准确、有效的进行抢救的工作，特制定以下制度：1、制度保障（1）值班制度：白天施工期间，救援小组各成员基本都在，晚上建立值班制度，保证现场24小时当发生紧急事故时，在第一时间，都有应急小组成员赶