宁洱县人民医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法.doc

精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-宁洱县人民医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法 为规范诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入；减少安全隐患，提高医疗质量。降低医疗风险，保障患者医疗安全。根据中华人民共和国执业医师法、医疗技术临床应用管理办法、医院工作制度与人员岗位职责等法律法规，结合医院实际情况，特制定此制度。 一、组织领导： 成立医院资格许可授权考评领导小组，由院长任组长，副院长和医务科长任副组长，临床科室主任为组员的领导小组。 组 长：高宇 副组长：欧阳立菊 李晶 范云组 员： 郭峰 詹世斌 韦林 李琼芬 赵俊勇 李克 袁建忠 张文明 自天来 罗顺强 曾克聪 陈寅玲 王琼 资格许可授权考评领导小组下设医疗质量与安全管理委员会，负责全院诊疗技术项目的资质准入审批与管理，办公室设在医务科。二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责 1、依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目内容，全面权衡全院设施条件，能否开展。 2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准，对考评结果有异议的应由医务科重新抽取专家进行复评，对复评仍有异议者，提交医院质量与安全管理委员会集体讨论。 3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定；合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可，并报医务科备案。 4、对那些开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可并备案；待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。 5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可报医务科备案。 6、实施每年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权；相关资料报医务科备案。7、因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理；涉及相关法律责任的由当事人自行承担。 三、管理办法：医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。 、普通有创诊疗操作技术资质审批，普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险、操作简单、安全的有创操作。如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺、浅表组织活检、B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等。取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经所在科室推荐，医务科和医疗质量与安全管委会审批后予以资质准入。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作。、高风险诊疗技术资质审批。 1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。 2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设置准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请；大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成15例以上的一助，和在上级医师或有经验医师指导下成功施行5例；根据相应项目考核达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院医疗质量与安全管理委员会评审合格，获得相应高风险诊疗操作技术资格后方可进行独立操作。 3、危重患者进行高风险诊疗操作管理，危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量，减少操作风险，对操作者有更高的要求；除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择。原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排低年资技术不娴熟的医师进行操作。 通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的具有高危险性和高难度操作常用项目如目（但不限于在有正当理由的紧急情况下）:中央静脉置管术、三腔管气囊填塞术、经皮气管切开置管术,腹膜置管透析术，机械通气、持续动静脉血滤和透析、心包穿刺术,肺穿刺术,肾脏穿刺术,肝脏穿刺术、急诊纤维胃镜、结肠镜检查等。 四、诊疗技术人员资质管理： 诊疗技术资质许可授权实行动态管理，每年复评一次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照实际能力提升而变；不唯职称晋升而变动。当出现下列情况，取消其相应资格。 再授权考核不合格者。 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。 五、付则1.由于人事变动，原宁洱县人民医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法2013年4月1日同时废止。2.本办法自下发之日起施行，解释权在医务科。宁洱哈尼彝族自治县人民医院2014年6月1日2010年读书节活动方案一、 活动目的：书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！ 二、活动目标： 1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。 2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。 三、活动实施的计划 1、 做好读书登记簿 （1） 每个学生结合实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。 （2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。 （3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。 2、 举办读书展览： 各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。 3、 出读书小报： -精品 文档-