新生儿窒息复苏现场抢救记录表.doc

新生儿窒息复苏现场抢救登记表
医院名称 病例号 母亲姓名 新生儿体重 kg
孕周 填表人 填表时间 年 月 日
1．快速评估：（新生儿出生时立即评估）

2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估

√是，×否

√是，×否，○未评
足月

羊水清

正常呼吸或哭声

正常呼吸或哭声

肌张力好

肌张力好

心率>100次/分

3. 评估指标

心率（次/分）
呼吸（√）
肤色（√）
初步复苏30秒后

正常
差
无
红
青紫
苍白
正压通气30秒后

继续正压通气 秒后（若有）

正压通气加胸外按压30秒后

使用肾上腺素后评估

实行其它重要措施后评估（注明）

4.复苏抢救措施及开始时间
措施
出生~30秒
31~60秒
61~90秒
91秒~2分钟
2~3分钟
3~5分钟
5~10分钟
10~20分钟
初步复苏环节

常压给氧

气管插管吸引胎粪

正压通气

气管插管

胸外按压

肾上腺素

生理盐水

其它（注明）

5. Apgar 评分
体征
0
1
2
1分钟末
5分钟
10分钟
20分钟
呼吸
无
薄弱，不规则
良好，哭

心率
无
<100次/min
>100次/min

肤色
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润

反射
无反映
痛苦表情
哭，反映灵敏

肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活

Apgar评分 总 分

6. 出生时间 点 分；复苏开始时间 点 分；复苏结束时间 点 分
7. 儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前 分钟，或分娩后 分钟
8. 重要复苏人员： ①产科医生 ②儿科医生 ③助产士/护士 ④麻醉师
9. 抢救结局： ① 成功 ② 失败，现场死亡 ③ 家属放弃 ④ 转新生儿病房（或转诊）