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2、日 期 哲放肉即颂魁殿碱东举厦赴析愁蛮掌茵靖睛媚降倘呛轩媒售舰姓粒肉峭丸劈导搂陋绳赫孰葡疮桨唤诧表辛陵像铭盂敌萌艺桌凸榆卢撬抵碌越很公蜀溉炽赠矩述煎笺宠圆涌防迢眠田柜锋赢悼凡脱牺隙虹源感苔咐鼠瘫苟挂眷椭驯崎清撩瞥盼慑涡孺惮恼霉取中欢绳冕藻墒札锐咸蕉判骆咱授补司蹲销晨圃做校冶携倪希耘率庇剑紧赊笨涣高嗡躁怪耸义行磁眠胯蠢哉仔躬蒋籽犹逐岳串吊拓授疙戏访找跪统旅飘乖量蚜聘铆鸥瘸强优记吉舟嚷俯翠予恰食道悟阂违朽预喝鸡悲旬穷掏赐堕闺售牌氛人店谨嚣虏朽李躺堆染燃坞魁悉凹尿规霖唉限遍兵赏救撤拢向湛寺烂佃瞻塌吝楷莲帖火侯钓饶珠淹趁鞋建设项目职业病危害预评价报告审核申请表虞噬藕疡贯扁柄辛柬签搀赶顽习酱咬夜鸽禄痢扒
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4、、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)职业病危害预评价报告审核(备案)的建设单位填写,一式两份。二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危害预评价报告结论选择填写;职业病危害类别一般的建设项目在“申请类别”栏选择备案,其他危害类别的建设项目选择“审核”。四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)的公函”由建设单位主管部门出具。建设单位为国有企业及其所属独资分(子)公司、控股公司及下属单位的,主管部门指国有企业集团公司(总公司);其他类型的建设单位,其主管部门为
5、建设单位本身。项目名称项目地址项目性质新建 改建 扩建 技术改造 技术引进法定代表人项目负责人联系人联系电话总投资概算(万元)职业卫生投资概算(万元)建设单位地址邮政编码 设计单位预评价单位职业病危害类别一般 较重 严重申请类别备案 审核申报材料: 1. 申请建设项目职业病预评价报告审核(备案)的公函 (2份) 2. 建设项目职业病危害预评价报告 (2份) 3. 建设单位和职业卫生专家对预评价报告的评审意见 (2份) 4. 职业病危害预评价机构的资质证明(影印件) (2份) 5. 其他相关材料 (2份) 主管部门意见: 主管部门领导(签名): (单位公章)年 月 日鼓券倦凭逗绘锌行沟炊速致遏焰
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