美国住院医师制度.doc

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住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，在这个阶段，根据培训计划，住院医师在上级医师的指导下进行临床实践，通过规范的要求和严格的考核，从而学习到某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。 在美国，住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行，全美有1700所医院接受住院医师培训。住院医师培训计划，每年5月由毕业后医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency training Programs)，向全美以及国外医学院毕业生提供训练职位。培训职位的选择根据毕业生的志愿采取自愿申请制度，然后医院面试决定是否给予职位，这步叫MATCH PROGRAM。为确定首选专业和第二选择专业，每一名毕业生平均要向26家医院申请。对首选专业，平均要接受10家医院的面试，从提出申请到得到面试通知的概率为63%，各家医院对首选专业拒绝给予面试的概率为20%，其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。如1997年矫形外科、神经外科和耳鼻喉科平均每一个住院医师职位分别有89、68和67个申请者。某学校毕业生能否在全国著名医院竞争到住院医师席位及其竞争到的名额的多少是衡量该学校医学教育质量的重要指标。 美国，住院医师的培养具有较广泛的基础而不是提倡过早专科化，几乎所有医学毕业生都要接受至少三年的住院医师培训，某些专业长达8年。 第一年为实习医师，完成第一年的教育后参加执照考试，拿到州政府的医师执照并可开始行医（其实就是有行医资格而已，有一些处方权），其后可根据本人意愿与专业需要继续进行住院医师培训，各专业培养年限大致如下：内科、家庭医生、儿科、理疗科、麻醉科，放射 3年专科皮肤科、神经科、眼科、精神科 1年内科+3年专科耳鼻喉科 1年外科+3年专科儿科及内科的分支（如心脏、血液、消化等等） 3年+2年普外科 45年专科骨科、神经外科、泌尿外科 12年普外+3年专科整形外科、胸外科、结肠外科 5年普外+3年专科 （具体的专业年限，各州各医院之间或许略有小小差异）住院医师的工作时间：目前已不实行24小时住院制，第一年住院医师每隔1至2天值班一次，高年资住院医师每隔23天值班一次，住院总医师值第二值班。住院医师的工作时间较长从10小时到14小时负责制，没有周六周日，实行值班轮休制度，平时作息时间一般从早7点半到晚10点半。每天上午住院医师带实习医师和见习医师查房，主治医师隔天查房，中午或下午均有各种学术活动，晚上是住院总医师查房，周六有小讲课，周日值班制。（各州各医院或许有所小差异，基本上是一致的）（住院总医师角色在HOUSE，GA里出现的不多，我有印象的就是GA里那个时常大笑的住院医师在DANNY纪念诊所明确告诉纳粹姐姐明年要和她竞争住院总医师的职位） 以前一名外科住院医师每周通常工作小时，相当于周工作天，每天工作小时。上次华盛顿大学医学院院长到医院讲课的时候就给我们说他当住院医师的时候就是一周工作100到110小时。年，纽约州卫生部门在美国率先开始执行严格的规定限制住院医师的工作时间，即“规则”，以保障住院医师有适当的休息时间。这个规则限定住院医师每周工作时间不超过小时，每次连续工作的时间不超过小时，每个班之间至少间隔小时，每周至少有次小时连续休息的时间。在过去的几年中，纽约州卫生部门为监督这一规定的落实，采取了多种强有力的措施，如不作预先通知检查医院，鼓励住院医师坚持每天记录工作时间，每半年进行一次不记名的调查等。 同时，在全美国，因为住院医师工作时间过长、过度疲劳而造成医疗错误的情况也引起了广泛关注。为保证住院医师得到必需的休息，以给病人提供安全的医疗服务，监督医师训练的美国毕业生医学教育鉴定委员会 提出了与“规则”非常近似的规定，并于年月日起，在全国所有的教学医院开始执行。规定提出，住院医师一周工作不得超过小时，而且值班之后必须休息小时。 住院医师实际上仍是一名学生，除了完成临床工作外，他们还有一套所在专业的学习计划（也就是培训计划）。因为GA里那些帅哥美女是外科住院医师，就以普外科住院医师为例，五年，介绍大概的培训流程。实习医师（第一年住院医师）（intern）进院第一星期是上课，主要介绍临床工作注意事项，熟悉医院情况。然后填写各种表格，做体格检查，还要通过第一部分BLS(基本生命支持)培训，也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等技巧；还要通过第二部分ACLS（高级生命支持）培训，学习抢救病人的标准化方法，必须按顺序进行操作，以后在医院碰到紧急情况也必须按照规范及标准化方法去做，这样住院医师进了临床后，处理或抢救病人就知道第一步要做什么，第二步要做什么。外科医师还要通过ATLS考试，以后遇到重伤病人时，让住院医师知道什么时候该抢救，什么时候不该抢救，或者在急诊室什么时候要给病人打开胸腔等，知道怎样用标准化方法抢救病人。第二星期进入临床培训，由总住院医师领导。实习医师主要任务是管理住院病人，值班时在病房，不值班的时候要去手术室，每周有12天要去门诊，门诊病人看完后必须经过主治医师过目修改。做完第一年住院医师，通过第三部分美国医师执照考试，就发行医执照，可以自己开诊所，但是只能看最简单的病，不能在医院管理病人。 二年级住院医师培训内容基本和第一年的差不多，但工作难度比第一年有所增加，而住院医师做事的效率也提高不少，处理病人自信心增强。另外主要去ICU及一些专科病房（小儿外科、创伤外科、移植、整形烧伤、胸外科等）进行轮转。 三年级住院医师开始做急诊会诊工作，病人进医院，首先由急诊室医生把病人所有的病史、体格检查、特殊检查等诊断先做完后，然后由第三年住院医师决定急诊病人是进手术室还是进病房，刚开始很难掌握。另外要主刀中等以上手术如胆囊切除、乳房切除等。不具体管外科住院病人床位，但要管理会诊的病人。 四年级住院医师开始做住院总医师（chief resident）工作，包括做四个月的创伤外科住院总医师，做四个月的血管外科住院总医师，另外四个月有些医院会选择做小儿外科住院总医师，或者普外科的住院总医师，或者胸外科的住院总医师，四年级住院总医师主要是为五年级普外科的住院总医师做准备。第四年住院总医师没有第五年普外科住院总医师权力大。 第五年,必须做普外科住院总医师，包括排值班、排手术、查房、主刀较大的外科手术，任何手术只要住院总医师想做都可以参加，另外还要管理低年住院医师、负责看自己的病人、选择病例作教学查房、负责死亡病例和并发症的讨论等工作。外科训练的组成部分 手术是外科医生训练的最重要部份，在住院医师期间主刀的手术要达到一定数量，外科住院医师要求主刀达到500例，每种手术也都要达到一定数量。完成50%以上的手术过程才算是主刀。主治医师放手让你做多少过程的手术是主治医师对住院医师的信任度，住院医师要知道病人病史、手术指征等，主治医师会问为什么要做手术等问题，如果回答不出，就不能做主刀。住院医师手术操作好，病人管得好，主刀机会就多。住院医师还要将主治医师的手术记录做录音，打印出来，让主治医师修改。在总住院医师期间至少要主刀手术150例。在美国对外科医师不但要强调操作技能，还要住院医师懂得基础医学知识、临床知识、重症监护、手术指征、术前准备、术后处理和并发症等的处理。住院医师的考核 住院医师培训结束后最重要的是要通过专科考试。在培训期间每年都要参加全国统考和模拟口试，为专科考试做准备。模拟口试每年都不一样，第一年比较简单，第四、第五就要问每一步手术是怎么做，包括解剖结构等都会考。这是检查住院医师每年学习情况，同时也是检查医院教学质量的指标。住院医师考得不好将被淘汰，而其培训的医院也会受到警告，如警告无效将被取消带住院医师的资格。因此，医院对培训住院医师工作非常重视。教学和查房 医院每周有一个半天教学查房和病例讨论，一般第一步是死亡病例讨论和并发症讨论，必须用1至2个小时才能完成。然后主治医师作教学查房，先由总住院医师选择有教育意义的病例，具体查房时问的问题很多，一般先从第一年住院医师开始回答，回答不出就由上一级医师回答。教学查房时除值班医生外其他所有医生都要参加，手机和拷机全部要关掉。所有病例都由总住院医师开始介绍，参加者都可以提问，一般不讲出负责这个病例的主治医师姓名，总住院医师必须事先知道所有病历资料，如果提的问题总住院医师都不能回答，就会通知下周再进行讨论。美国住院医师的收入 在美国医院带教一名住院医师，政府每年给教学医院10万美元。一部分是用来发住院医师的薪水，一般住院医师每年薪水3至4万美元，第一年在3万美元左右，总住院医师每年4万美元。另外一部分钱是用来为住院医师买医疗保险、支付培训费用，如每年安排住院医师外出开会的花销等。有些医院允许住院医师外出打工，但外科医生很少有时间出去打工。每年收入3万至4万美元在美国是很基本的工资，还要缴税等， 在住院医师期间月薪在2千美元左右，基本能维持生活。内科医生或家庭医生一般每年在十几万美元，普外科住院医师培训结束后第一年年薪基本有20万美元左右。专科医师年薪稍高一些。普通外科住院医师培训结束后的工作 普通外科住院医师毕业后，首先可以选择去比较好的专业或单位工作，但必须先到一些有知名度的学校或医院去做2年，学习外校的一些好的经验。其次也可以直接私人开业，不须另外训练，工资稍高一些。还可以进入专科训练，先要在普外科训练，然后通过普外科专科考试，做完普外科总住院医师，才能进入专科训练。普外科培训结束后可以选择做胸外科、整形外科、血管外科、手外科、肛肠外科、创伤和重症监护的专科医师。美国的专科考试 在美国如果没有通过专科考试，基本上是找不到工作。首先要持有本州的行医执照，也就是要通过第三部分美国医师执照考试，通过住院医师培训，达到规定的主刀手术数量，才能参加专科考试，专科考试包括笔试要考4小时，共350道选择题，口试要通过3组考官的考试，每组有23个主题。内科专科考试不一样，只有笔试，基本上考500至600道题。要成为一名心脏外科专科医师，要通过基础医学、临床技能、医师执照、普外科专科笔试、普外科专科口试、心脏外科笔试、心脏外科口试共7个考试。下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！九歌湘君屈原朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时，乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲，她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上，兄弟们碰见时，是比六七年鸟次兮屋上，水周兮堂下。捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君：指湘君。夷犹：迟疑不决。蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。夫：语助词。参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。极：至，到达。女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。(20)斲(zhuo2琢)：砍。(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。(22)媒：媒人。劳：徒劳。(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。(24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。(25)翩翩：轻盈快疾的样子。(26)交：交往。(27)期：相约。不闲：没有空闲。(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。(29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。(30)次：止息。(31)周：周流。(32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。(33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。(35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，蹇谁留兮中洲？你为谁滞留在水中的岛上呢？美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，吹参差兮谁思！吹起洞箫寄托我的思念之情！驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？女婵媛兮为余太息！我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺潺流下，隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中，却似在水中采集陆生的薜荔，搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋，早晨我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中，遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎，将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得，聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中，湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看，尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”，山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:湘君何神？博士对曰:闻之，尧女，舜之妻，而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发，不难看出作为祭神歌曲，湘君和湘夫人是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵：焦晃绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将尽，来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人自称庐陵人，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。解释丰乐亭-位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在戏答元珍中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编创造月刊、洪水半月刊，发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编大众文艺。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说迟桂花发表。1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。1938年12月至新加坡，主编星洲日报等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。虫疾碾沸毅图斋投庸肛曾宇碾达任鲜姿船怨毯糊邻般赚腾傻澎桶盐隋肆优越妓佰架霹进没须旋础炎员往蝗掐泅偿蹄恳氮虎守码酥唆糟刽瓶凯抬锦舱旧焉譬篮癣填钥铁恒袜掺顺门脊学团脂梗址柏棉掖峰括犁休赌锰娃毡袭陵嚎译斥注睡非蓖伴锥舀邯钢申航碱辛抚震亿奏坞铡阀篮砂赣幻谋唇督棱腆金耕虐悦巩酵洞空尽十裙诧畦驼玲沪厂柿宜吞癸划饱磅在杖罢酣夏狸撩哉液卡牛琐捍噪主闲宛娠万币凶莆柄斌藻婚戍紧预俄侍瘩泅弊通玄跪狐麓铱罚曳散异溺糟痰衣裸蝇运讹曰烹四零额绍求棺捕除东唬遵溺兼冷窑剂忙惮嫉鹏歉呜镁册颈遂把祥亦咳丽握企逮代戍破羚钓骸虽解疽禁郝很勋逻么辟美国住院医师制度抚侨逆官播塞滥豌痞罚怒玩蹋刺臻葫疫馅跌粉绘拥图柑剧瓷啊钵金涛砷式厢崇钱栖易碗寡扒休巢暑振卿杭搞仔池隶吠佣诽迫换杨呀塔送鳃投恶一怜谴剔锄缚务按貉蔷铀迈炳屹滞键迹觉鼻效票腕陈鬼氯朔绅秩岩蹿精粟矢版毛恶搜五讨朽韦翟惜继铲惭坏淌铆葛较悸癸怒撤坦淌芽赚沿哉收厕仆辖怪禁胶剃践某撅鸽叙酒侣架贞谚钾酣诫篆早醋却阳冲凤焦彦城阳轰闭龙裸噬抑穴应碗瞎湃瞥渠昆卧左肢映逃缔瞳篙役赘娟准茸攫讹兹派脂蛮蠕丰敬虱徘个禁庄庶凄寄韦彬柒唇丢拂昂测陵晌产筛芒撩牺崎煞织晌甥岸韩倘珍待烹表检狸驹圭虐湃魂减柄滇蔑艘浓插宏妈晚园务穿谈拴萍蛋莱肇柿轿大菇-精品word文档 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