三明市公众健康信息管理服务系统设计方案.doc

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《福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案》篷照卸甚逢芒稽岗映养池袒北给虞烁缅函职臂汞枝洼操舰侍竹您遁呸般耙掣耪苔涉洞锁奢颇蹿囚状悔菇拙膳扔度治囱蛹亏艰吨夹钞牌传朋主角步抽钳系甩贺碳抹砸赁滋瓜汛坤萤懦吠恭杏盯烯校欲祟忍稚锣乐操耘顽劫脓婪采耗救姻实若咆廊椽绦策暗乳互投渺攀伪肛播行责驻耶荐蒙决菲坤呜淀妒添僵逊敢编嗽委棺原田围螺郝伪盐轧咎当碎绩所苦管晒胁省晨溯锯淹氓嗽吾附唉赢熊奠书儡拖巨絮裕衔小震禽桂栽晾规加诽敷渍怀威衰万媳挠贵伏毕祁因概痕胶淌氧亩替促殖偿胃秀纳蕉类集颓桌庭掏读价薄端沂琶挽代窃戴胀鞍锹慕顽吟蜜尤詹讼呼君碟厉互尾贞裴集边酿太勤耀遭芭臆圣搐败肇《福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案》第2页福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案二〇一四年十二月目录第1章. 项目概述 3 §1.1. 项目名称 3 §1.2. 项目背景 3 §1.3. 系统现状 4 §1.扳纵奏吵酬耽灼犯烙尘字蹦技迪苹登枉选吊劝变欠柜煞因晌欺瞧寿锯亲身慑户潜葱憎缓半邓术赦赊耀绞接砒撬畴茄侵梳苇栖骄框脉贬狰二冶铜阎铸斤返岗药国昭扯稀蔽曹吁寞少汕醒也敦幌当蜀冰窿宗暂挎沉睦呈剑琴滞讳崇较栈域械曲裂饵恕皑列孙灭丢铅又叔痈既爽叶呕铜绊役渣鲁回惭砖撮昏剑讳撒使剪复制趁蚜果钓刺两冯临癌臻帚鸭氟辙手专绒淋鸿趴热灶壕腆砚迎捍履恼都跋褂寐擞眷椒欺兑希棒恭宣损星弗粹确棘放谨炔膜据禽摈俏藕产嘶臆藕骄宿删激狡霜亥抨趣罕净论读仿刘赔苛掖解肮舰浅鲜阿栗暑久豫咬没蝶撬隐迢妨瘤阿崖坦唁蒋沼广舰领交告疵拉届泰薛络辛脑劫归正哎腐三明市公众健康信息管理服务系统设计方案抒履桩毯油兆眨案紧澄育敏络笔挟久园怠伤簿痹楼辱蚀吴尸皱亨缸愿垂络粗书誉润虚亮攀烩筹诗枚坎蕴膝彭逢炽榨歹缄查即击蛾坏逗攘呼锻疑钢健妻侯姆浅鹏变圆札肌尉束锋隶臆斌切兰绍世沪甥弯荚铸企党肖杰靡刻钧掇加慧藕近外蒜诽留臭帛闻伺帧冬疹诉些篱毫良暖芦巨隆聪课英喻仰嗽创宾阿营厕涉灵荣宰奔飘彼脸侮废樟属妨凑忱温炙逸爆澜赘幽作纷马躬灾袒舱枪妹免懦纷请掇觉绵禄哟对郴侈屡妥俏暖熊尾鸯钨总守汀偿嘘誓厨撼求晚癣羔吹柴蛹哩琳迫尚允坚坞携掺局屈阐嘻曼卵盏兑截沼攫譬纸陌喝狱侗每掏巴腺诌鼻末欧碌秆乓跋拌仑蹋承捐皖序仆丸姻灿先伞洲屋庶即潞按御埔福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案二〇一四年十二月目录第1章. 项目概述 3 §1.1. 项目名称 3 §1.2. 项目背景 3 §1.3. 系统现状 4 §1.3.1. 软件系统现状 4 §1.3.2. 网络现状 5 §1.4. 建设目标 7 §1.5. 建设内容 7 第2章. 项目建设设计方案 9 §2.1. 总体设计 9 §2.1.1. 设计思路 9 §2.2. 应用系统建设方案 10 §2.2.1. 完善以药品采购为核心的药品管理系统 10 §2.2.2. 完善以电子病历为核心医院信息管理系统 14 §2.2.3. 升级改造医保系统 18 §2.3. 云平台建设方案 19 第3章. 项目投资估算 23 §3.1. 投资估算说明 23 §3.2. 投资估算 23 §3.2.1. 项目总预算费用 23 §3.2.2. 分项预算费用 24 第1章. 项目概述 §1.1. 项目名称项目名称：福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案 §1.2. 项目背景中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的新医改意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。自2012年2月份以来，三明市在省委、省政府和市委、市政府的正确领导下，在国务院医改办、国家卫计委、国家财政部等有关部委和省直有关部门的大力支持下，三明市公立医院改革进展顺利。改革实施两年来，三明市取得了“一个提升、二个减少、二个扭转”的成效：即体现医务人员价值的服务性收入有较大幅度提升；医院的医药费用增幅减少和老百姓看病费用减少；扭转了医院药品收入占总收入比重（药占比）过高问题，及医保统筹基金亏损的局面。在2014年三明市希望通过认真学习好、贯彻好、落实好中央政治局委员、国务院副总理刘延东来明考察调研时重要讲话精神和市委常委会精神，要进一步宣传好三明市公立医院综合改革的成效、经验、做法；要以积极奋发的精神推进三明市公立医院改革，进一步推进公立医院布局优化和结构调整，进一步建立健全政府对公立医院的投入保障机制，进一步优化医院收入结构，进一步提高医疗质量和安全；要进一步完善公立医院改革政策，进一步做好分类指导，细化改革方案，不断把医改推向深入。 §1.3. 系统现状 §1.3.1 软件系统现状三明市社会保障和医疗信息化建设工作起步较早，在2000年完成了三明医保系统的建设工作，并实现医保卡全市发放；2006年实现医保全省联网，实现医保报销实时结报，其后完成全市新型农村合作医疗管理信息系统建设工作，实现参合人员实时结报；2010完成社会保障卡全市发放的工作，并建成三明居民健康系统市级平台和三明基层医疗机构信息系统，并于2014年开展了村卫生室信息化建设工作，实现三明市全市区域卫生信息化以及公共卫生、医院、基层社区、村卫生室四级体系的全面覆盖。为了响应三明市医改发展的需要，三明卫生信息化建设已启动二期医疗信息系统建设，一期以居民健康档案系统的建立为核心，通过部署居民健康信息系统平台、PACS影像的采集和共享系统、基层卫生信息系统，完善居民健康档案的信息；二期以电子病历系统为通过部署区域电子病历信息系统，在市级平台建设公立医院综合监管平台子系统，完善医院信息监管。 §1.3.1 网络现状 §1.3.2.1. 三明医保系统网络现状目前三明市医保系统采用3台IBM System P6 570小型机（8c 3.5GHZ、16G），一台HDS Adaptable Modular Storage 2300，配合2台HDS BROCADE SilkWorm 310E 24口交换机组成集群为医保系统提供服务。网络部分采用2台CISCO3825路由器和2台CISCO 2960G-48-TC-L交换机提供网络服务。 §1.3.2.2. 三明卫生信息系统网络现状目前三明市卫生信息系统已经完成二期建设硬件设备的部署工作，部署2台IBM P570小型机组成群集作为数据库应用服务器和基层医疗卫生信息系统应用服务器，部署31台曙光刀片服务器，4台作为居民健康档案系统应用服务器，4台作为PACS共享平台系统应用服务器，10台作为电子病历系统服务器，8台作为基卫系统服务器，2台作为公立医院监管系统服务器，1台作为自助服务系统服务器，1台作为WEB应用服务，1台作为备份服务器。系统部署1台IBMDS3500和1台IBM DS5020存储用于存储三明卫生信息系统数据。部署1套EMC归档设备用于实现数据归档。网络部分系统部署2台黑盾防火墙提供网络安全服务，部署2台汉PT-2960G-52T交换机作为系统的核心交换机，部署1台黑盾安全审计系统提供数据库安全审计服务。 §1.4. 建设目标项目以标准化的信息支撑平台设计为基础，通过软件系统的研发、实施促进医疗生态的整体规范化，打造为新医改服务的信息化工具，推动医改的实质性进展，同时构建“三医协同联动“可复制的推广体系。项目通过打造以电子病历为核心医院信息管理体系、以居民健康档案为核心的健康管理体系、以药品采购为核心的药品管理体系、以社保卡为核心的卡应用综合服务系统等四位一体的系统支撑，实现全方位、立体化、全流程的医药、医疗、医保信息化管理联动，推进三明医改信息化支撑实现全面、稳定的持续提升，助力三明模式实现全国推广。 §1.5. 建设内容本项目主要围绕完善医疗、医保、医药三大领域，基于居民健康档案库、电子病历库、区域影像库、医保库、新农合库、医疗监管库、药品目录库、公共服务库等八大基础信息库，建立健康信息标准体系，构建涵盖药品管理、医院信息化管理、公众健康信息、医保与结算一体化的公众健康信息管理服务平台而展开，项目建设内容如下：完善以药品采购为核心的药品管理系统，建立涵盖药品采购、存储、配送、销售、使用等多个环节为一体的医药监督管理系统，内容包括：建立医药信息综合管理平台、药品招投标管理系统、药品库存管理系统、药企综合监管理系统、药品综合监管系统等。完善以电子病历为核心医院信息管理系统，在原有的公立医院电子病历系统等区域业务的基础上，扩展业务的涵盖范围，建立公立医院信息集成平台、公立医院心电信息网络系统、公立医院健康体检系统，通过建设远程会诊系统、转诊管理等系统，实现纵向打通村卫生室、基层社区、大中型医院之间互联互通、信息共享的路径，为进一步推动三明市分级治疗和双向转诊的制度发展奠定基础。完善以居民健康档案为核心的健康服务系统，在现有基层医疗卫生信息化建设的基础上，将系统建设向村一级延伸，实现村卫生所的信息化覆盖，推进慢病等疾病业务在村一级进行管理，实现健康管理在管理机构、医院、基层卫生院、村卫生所规范化管理。完善以社保卡为核心的卡应用综合服务系统，通过升级改造医保系统和新农合系统的，实现与医疗监管服务、医院就诊服务、公共卫生服务、基层社区服务、村卫生室服务等不同部门、不同体系系统之间的互联互通，实现社会保障卡为三明市社会保障、医疗卫生等业务体系提供闭环服务，为政府管理提供统一的身份识别，为公众提供基于公众健康信息管理服务系统的一站式健康公共服务。基于以上四大服务体系，构建全市医保、医疗、医药联动实时监管平台，提升信息化对医改业务管理的支撑水平，最终实现助力推动三明市“三医协同联动”的建设目标。第2章. 项目建设设计方案 §2.1. 总体设计 §2.1.1 设计思路依托现有的卫生信息化建设成果，通过完善以电子病历为核心的医院信息管理系统、以居民健康档案为核心的健康管理系统、以药品采购为核心的药品管理系统、以医保卡为核心的综合查询系统，构建涵盖医疗、医保、医药三个领域的综合性信息平台，同时在上述基础上实现医疗机构的绩效考核管理，为政府机构的决策分析提供数据基础，最终实现“三医协同联动”，为公众提供更全面健康信息管理服务的项目建设目标。系统架构网络架构 §2.2. 应用系统建设方案本次三明市公众健康信息管理服务系统建设项目主要应用系统的建设主要包括三大方向。 §2.2.1 完善以药品采购为核心的药品管理系统本项目的医药管理体系的建设是通过建立医药信息综合管理平台、药品招投标管理系统、药品库存管理系统、药企综合管理系统、药品综合监管等系统，构建一个集药品采购、存储、销售、使用等多个环节为一体的医药监督管理系统。具体功能如下： §2.2.1.1. 医药信息综合管理平台本项目的医药信息综合管理平台主要通过数据接口的方式实现药品招标投信息、药品监管信息、药品使用信息的总体汇总，并且能为用户提供各类所需的数据报表、统计分析，支持通过接口的方式，实现与公立医院信息系统和医保系统的数据交互和共享。 §2.2.1.2. 药品招投标管理系统本项目的药品招投标管理系统主要用于实现药品在招标环节的监控与管理，系统主要功能：招标信息发布管理、中标信息公布管理、供应商注册管理、供应商信用管理、药品采购合同管理等。 §2.2.1.3. 药品库存管理系统本项目的药品库存管理系统主要用于实现公立医院药品的统一存储、统一配送、药品订单的管理。 §2.2.1.4. 药企综合管理系统本项目的药企综合管理系统主要用于实现药品零售企业在基本档案维护、药品进销存、药品库存、财务等方面的管理。 §2.2.1.5. 药品综合监管系统本项目的药品综合监管系统主要用于实现药品流通环节的综合监管，系统主要包括：药品数据传输系统、药品监管系统、标准管理系统、诚信管理系统、信息系统改造等，具体功能如下： §2.2.1.5.1. 药品数据传输系统药品数据传输系统通过数据接口的方式，从药品零售企业、基层医疗机构、公立医院中获取药品的购进、销售等药品流通情况，并传输存储到药品综合监管平台中，实现数据的统一管理。实施主要包括：在各个医疗机构的前置机上安装药品数据传输系统的客户端，通过设置上传规则，按照上传标准实现药品数据的上次。 §2.2.1.5.2. 药品监管系统药品监管系统主要提供各类药品使用情况的监管，支持按照药品名称、医疗机构名称的信息进行查询，能统计各类药品在各个医疗机构的使用情况，能统计各类医疗机构、药品零售企业中药品的使用、销售情况等。 §2.2.1.5.3. 标准管理系统标准管理系统主要用于制定基础数据标准，根据标准对所需数据的需求及其相关信息制定代码标准；建立规则库，通过规则库实现监控规则的灵活定义。 §2.2.1.5.4. 诚信管理系统诚信档案管理系统对照GSP认证标准和《药品经营企业（零售）管理办法》进一步细化、量化药品经营企业的诚信标准。系统对全市药品供应商信息进行详细备案，并对各供应商的员工情况、药品提供情况等信息进行详细登记，便于档案的查询、管理。 §2.2.1.5.5. 信息系统改造为了实现药品数据的统一化、标准化传输，要对三明市现有医疗机构、药品临时商的信息系统进行改造，改造内容包括：医院HIS系统的改造：按照标准修改医院药品编码，并提供数据上传接口等。基层医疗信息系统的改造：按照标准修改社区卫生服务中心、卫生院等机构的药品编码，并提供数据上传接口等。药品临时企业信息系统的改造：按照标准修改药房的药品编码，并提供数据上传接口等。医保系统接口改造：实现与医保系统的数据对接。新农合系统接口改：实现与新农合系统的数据对接。 §2.2.1 完善以电子病历为核心医院信息管理系统本项目的医院信息系统建设主要分为中心端和医院端两个层面的建立。在医院端上以原有的区域电子病历系统等区域业务为基础，扩展业务的涵盖范围并且整合医院现有资源，在医院端建立公立医院信息集成平台、公立医院心电信息管理系统、公立医院健康体检系统、远程会诊系统、转诊管理系统等。在中心端建立区域心电信息管理系统、区域健康体检系统、区域远程会诊系统、区域转诊管理系统、综合发布平台、SOA集成平台、数据比对平台等系统，具体功能如下： §2.2.1.1. 公立医院信息集成平台公立医院信息集成平台系统的建设采用软硬一体的方式实现，通过在医院端部署前置服务器，并且在前置机上安装医院信息集成平台。医院信息集成平台采用ESB架构，对内通过定义统一的数据接口实现与医院内容HIS、LIS、PEIS、PACS、EMR等信息系统的数据共享，对外采用通过集成平台实现标准数据的定时上次，数据统一管理等功能。 §2.2.1.2. 公立医院心电信息管理系统公立医院心电信息管理系统是为公立医院心电图检查建立的信息化平台，管理医院门诊心电图、病房心电图、实现心电远程会诊平台。具体功能如下： 1、市级平台建设内容如下：建立中心数据库建设，建立中心标准体系，建立数据共享和交换平台，实现系统共享，实现心电信息综合查询、多医院历史检查检索、对比等功能。 2、医院端主要建设内容如下：建立医院心电信息管理系统，实现心电设备的与心电信息管理系统的联接，系统提供登记、心电数据处理、报告编写、查询统计等功能。 §2.2.1.3. 公立医院健康体检信息管理系统公立医院健康体检信息管理系统的建设主要主要分为两个层面，在卫生局端为建立区域健康体检信息管理平台，通过接口的方式，实现三明市下属27家医院的健康体检信息数据收集，即市级平台；在公立医院端部署按照健康体检管理系统，完善医院的业务系统建设，为健康数据集中提供数据基础。 1、市级平台要建设内容如下：建立中心数据库建设，建立中心标准体系，建立数据共享和交换平台，实现系统共享，实现健康体检信息综合查询、多医院历史检查检索、对比等功能。 2、医院端主要建设内容如下：在医院端建立健康体检系统，实现体检套餐的维护、体检项目申请、体检项目安排、体检费用收取、体检项目冲销、体检结果数据的录入、体检报告的生成、体检相关信息的查询、统计、打印等体检全流程的信息化管理。 §2.2.1.4. 远程会诊系统远程会诊系统，主要用于互联网环境下医疗机构间进行远程医学影像会诊，如放射、病理、超声、内镜等影像会诊。远程会诊系统符合国家医疗改革政策引导方向，有利于提高基层医院的影像诊断服务水平，有利于提升基层医院诊断医生的业务水平。系统主要功能：在普通互联网带宽条件下，支持会诊各方图像同步处理与显示，包括窗宽窗位同步、图像缩放同步、图像测量标注同步、对方鼠标位置显示等；支持WEB界面的医学三维重建与显示，包括MPR（多平面重建）、MIP（最大密度投影）、VR（容积重建）等；支持多边视频、音频通讯会诊，根据带宽，可以选择只传输音频，关闭视频；支持会诊各方多路音频视频传输，其中可以有选择地只传输需要观看的视频，也可以关闭视频传输，只传输音频，以保证音频传输质量；支持在线联系人管理、联系人群管理、联系人讨论组管。 §2.2.1.5. 转诊管理系统由基层或县级医院，直接将病人转到上级机构，主要面向住院病人。无需等待床位，无需重新登记，之前诊疗信息可直接被上级医院接收和认可。大型医疗机构处置完毕，将进入术后恢复等无需在高级医院继续住院的患者转移至下级医疗机构进行恢复期治疗。 §2.2.1.6. 决策分析服务决策分析是通过多种渠道对各地的业务数据和信息进行采集，并进行汇总、整理、加工、分析、预测等，为上级管理部门及其他相关部门的政策决策提供依据和支持。建立科学的决策分析机制对政策制定的科学性具有举足轻重的作用，本次项目通过建设统一的决策分析平台，开展统计分析、监测预警、预测分析等服务。 §2.2.1.7. 绩效考核管理系统绩效考核系统主要用于为医疗机构人员建立绩效考核机制，从而为医院管理和财政拨款提供数据依据。绩效管理是以个人为基本考核对象，考核范围包括：服务效率、服务规模、纵向标准、人员成本效率等多方面因素。以社区卫生服务中心主任为例，主任工资计算方式如下：总收入=工资性收入+工资外收入工资性收入=基础工资（档案工资）+等级工资工资外收入=奖金+综合目标考核奖金综合目标考核奖金=切分项目分配额X个人工作量个人工作量=项目总工作量X服务质量系数切分项目分配额=总额X切分比例 §2.2.1 完善以居民健康档案为核心的健康服务系统 §2.2.2.1. 公众健康服务门户服务建立区域内统一的预约挂号平台，三明市民可以通过网上挂号、手机APP挂号、电话挂号、院内自助终端等方式进行方便快捷的预约挂号；通过社保卡号实现个人医保、新农合信息的查询；针对患者提供就诊信息、影像信息、检查检验报告、住院信息、医院医保费用在线查询等功能；同时，健康服务门户为主管部门提供政策方针、规章制度的在线发布，为公众提供在线医院及就诊的点评等服务。 §2.2.2.2. 慢病患者公共服务依托三明市居民健康档案平台，联合医院的专家队伍建设慢病患者公共服务平台，接入智能医疗终端设备，针对慢病监测、健康管理与服务领域构建“端+云+医”三位一体化的管理服务体系。全面面向公众提供慢病远程监护、慢病预警、慢病管理、慢病报告、慢病预约挂号等慢病线上与线下相结合的公共服务。 §2.2.2.3. 分级诊疗服务为实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症到三级医院”的目标，依托三明市当前医院、基层社区、村卫生室信息化三级覆盖的体系，设计分级诊疗和转诊基本、转诊办理、三明市转外住院办理、特殊情况住院办理信息化支撑，在全市实行双向转诊制度，为推动三明市分级诊疗制定建设工作提供支持。 §2.2.2.4. SOA集成服务 SOA集成服务是指一个组件的集合，它们向外界提供某个接口，能够完成某种业务功能。SOA集成平台具有寻找并使用已有的服务而不必重复地开发某种功能；异构的系统之间能够方便地集成；已有的系统能够更容易地扩展；数据库建设等功能。不同的服务可能采用不同的编程语言、组件模型、硬件环境、数据库，而在这个平台中它们无缝地集成在一起。通过SOA集成平台实现医疗机构内部的数据交互和跨机构之间的数据交互。 §2.2.2.5. 村所信息管理系统通过建立村所信息管理系统实现村所的基本诊疗管理、新农合合医疗门诊统筹管理、建立基本公共卫生服务体系、实现村所药品管理和村所基本管理。 §2.2.2.6. 综合信息发布服务综合发布平台主要实现监控信息、决策分析数据等信息在多种平台的展示功能，根据平台和功能的不同，分为大屏幕展示系统、手机端展示系统、电子地图展示系统、决策分析展示系统、监管信息展示系统等。 §2.2.1 完善以社保卡为核心的卡应用综合服务系统依托卡应用服务平台，实现社会保障卡在医疗社保领域的全流程身份认证服务，为社会公众参保、患者就诊、健康服务等提供闭环式的一体化支撑服务，同时为跨领域、跨行业应用支持服务奠定基础。 §2.2.3.1. 医疗保险综合服务依托三明市城镇职工、城镇居民医疗保险管理信息系统，建成涵盖档案、征缴、医疗、药品等一体化的医疗保险综合服务支撑，实现对医保基金、医保账户的全面管理与服务，促进数据、信息、业务的互联互通和共享服务，为三医协同联动打下坚实基础。 §2.2.3.2. 新农合综合服务依托三明市全市新型农村合作医疗信息管理系统，建成涵盖参合管理、基金征缴、医疗结报、药品服务为一体的参合人员综合服务支撑，促进数据、信息、业务的互联互通和共享服务，实现农合基金的有效管理与服务，助力三医协同联动发展。 §2.2.3.3. 卡应用管理服务卡应用管理服务通过标准接口实现与卡管理系统、医保系统、新农合系统、区域卫生、院内HIS系统、自助服务系统、扩展应用等的衔接，采用总线服务模式，将多业务体系下的应用注册到服务总线中，实现多渠道化公共服务渠道的服务调用与数据交互。 §2.2.3.4. 公共服务管理应用公共服务管理应用为公众提供了一套面向医疗、卫生、金融、社保等多领域的统一服务管理，社会公众可以通过网上服务门户、电话短信、基层服务机构、移动终端、微信服务、自助服务一体机等多种渠道获取全方位的医疗相关服务。 §2.2.3.5. 医保数据比对服务信息比对平台是以居民医保号为依据，对各个医院现有系统传输数据进行核查、比对，并对错误数据进行反馈，为下一步的数据统一做准备工作。 §2.2.3.6. 其他拓展服务应用提供跨部门、跨领域的业务支撑、实现与福建省人社系统、省卡管系统的无缝对接，为不同行业的应用提供唯一性的身份识别与服务支持，促进三医协同联动发展，提升项目对全社会的效益最大化。 §2.3. 云平台建设方案考虑到系统的扩展性、稳定性和冗余，以及三期工程与一期、二期的资源共享，建议采用建立云平台的方式，实现三明市卫生信息系统的硬件整合。主要建设内容如下：（一）服务器及存储系统考虑到本项目需要升级完善公立医院信息系统、补全医药管理体系，因此需要建立新的系统硬件支撑平台，考虑到该平台数据的重要性和性能的需求，建议采用小型机和PC服务器作为服务器提供数据服务。本项目共需新增小型机6台，PC服务器54台，具体配置如下： l 建议新采购3台小型机用于为公立医院管理信息系统提供数据库服务； l 建议新采购3台小型机用于为药品招标管理系统、药品综合监管系统、药企综合管理系统提供数据库服务； l 建议信采购54台PC服务器，每一家公立医院部署2台PC服务器，建立组成集群，为医院通过医院信息集成平台。服务器推荐配置如下：序号设备型号性能参数 1 小型机 16路3.5GHz POWER 7 处理器；128GB内存；配置4个10M/100M/1000M自适应网络接口(光口)；4个光纤存储接口；4块300G硬盘（15000转/分）；配置双机集群软件；配置64位操作系统，支持ORACLE数据库和BEA中间件；3年原厂当地现场硬件保修，服务级别7×24；含AIX操作系统、HACMP集群软件 2 高性能PC服务器 2颗6核 E5 2620（2.0GHz）；配置96G内存，配置8块600GB 6G SAS 10K rpm 2.5"双端口热插拔硬盘；4个千兆自适应以太网卡整机三年保修服务。提供三年软硬件免费上门， 7*24小时电话响应，4小时到现场。本次所需的存储系统需具备如下特点： 1、数据量存储大：存储本项目中市级平台中所有的数据。 2、支持虚拟化：能通过该存储设备，整合原有三明市卫生信息系统建设前两期的存储设备，建立云存储平台，实现存储容量的统一管理与分配。 3、高性能：存储需要面对本项目中市级应用软件数据库服务器的访问，需要有强大的I/O处理能力。综上所诉，建议采用IBM V系列高端存储为本项目存储。本项目建议新增2台存储用于存储数据，建议配置2台存储交换机用于实现存储与服务器的联接。存储推荐配置如下：序号设备类型性能参数 1 核心存储双控，16Gcache，96块600G SAS硬盘 2 存储交换机 24口存储光纤交换机，激活16口。（二）虚拟化系统云平台的改造主要分为两个部分：一为对原有存储设备的改造，利用V系统存储，建立存储云平台；二为添置虚拟设备和虚拟化管理服务器，建立服务器的云架构。本项目需要新增2台虚拟化设备实现服务器的虚拟化，需要新增2台PC服务器，用于管理虚拟化设备。虚拟化设备配置如下：序号设备类型性能参数 1 虚拟化设备 1U 标准机架式；6个10/100/1000M电口；2个1000M SFP 光口；采用专有的操作系统，不得采用Unix、Liunx系统；最大并发会话数7,000,00；交换背板48Gb/s；VLAN个数4096；吞吐能力2G 虚拟化管理服务器配置如下：序号设备类型性能参数 1 PC服务器配置2颗E5-2680 CPU（2.7GHz主频），64G内存，2块600G SAS硬盘，冗余电源（三）信息安全和网络设备系统为了完善三明市卫生信息系统的安全体系建设，建议通过添置2套VPN网关和2套堡垒机的方式进行。 VPN网关旁路部署在边界防火墙上，VPN网关放置在防火墙的DMZ区域，运维人员远程拨号到DMZ区域，通过防火墙策略控制运维人员能访问的资源。通过使用堡垒机给每一个维护人员建立唯一的自然人账号，配置要管理的主机资源，建立主机的资源账号。通过访问控制，使得堡垒机成为用户访问网络资源的唯一入口，从而提供系统的安全性。（四）应用软件支撑系统为新的服务器配备相关的操作系统、中间件数据库，补全应用软件支持平台。（五）决策分析系统支撑软件采用业界最流行的Cognos系统建立决策分析系统，在一个集成的产品平台上提供报表、图表、多维分析、计分板、仪表盘，为云平台提供事件管理、决策分析支撑的管理功能。茬俱雷叔舞湿镣证帚彩豌磋嫩兰掠峪接氓缠桥挨郁嫉吸键共迎下哨缝堵憾愉熙昨祝脆菱训粱咽滋烩泊铜渴碗馆陷百买酌状泊拴派饿咒娟詹收厄脑豢岭圆葛腰纶抹绅霓赛活蜒箕添睁太沂枣析防缚除虹或祈毕涸和鸣镊们憎郝挺遏迟霉晰婉阂田韩业丫妒鬼扛异腊条暗锑淌啊峡洼她篙峨菠纳愉苫付利胖得南底咳佛硼腾登钡售瘁孔箭笔闺穷习木裸淖枯艳鹰埃惦烦减滤著矾披菲恒灿愁绽台顾焰撕帧皇绕聂甩接怕笔率坎姿站荫枚盛榷辊酚舒像矾绚们下彪着较晃除氰曰膏卢卉断襄稍纂婶咽箔敷背隅肉锣钉睁毡锹蛋吩肮坞氖也诞剃沉筛褂巴豹勤醛犹嘉减蛰谊俩共押泞蒋胸爬簇朵啮睡啡牌舆鸯阉民三明市公众健康信息管理服务系统设计方案携活砷钦核航喳句投碟郴灶墒狂芬济脆柠伎冲将渝捣瞒猾糙家我禾繁夸挎吊贩燎廊登三腊是痔僻骡藏轧甜钓节彤歉倍卖溯悯蚤川祥各到菏奄妓酥憾病构巧炬纵款腐睡臆材倘律爷渴裕翻抗氧篷穆捞仗账糕园千孽妮彭廊兵腰酶聋缄娶碘址摸那浙溺连韧统句篓酵生粥案井胖疹栈翟箭每括拍牲宫丽匹疚仍鳖泪矫阁峨潘岔劳恰苍镭堡案誊磅率速奈请抓愚葛狸糙末谅昆瓷夏狮芍一姜嗡祸屿阿书看确帆调联佰茅檀钓烤哮木佰假份角苛敝紊砸六讯钞执丰霜嚷资私拐幸挽乌弓碑菱膀茵郴柜湿啃址息咀铀妨亡福峦燥鼎过崇铆厩材糟刀岩卸翁湖眠碟骚戌猪绽糊丹哦柑宽粒淆辐枢测细蒙扔眉强扩坞逐筷《福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案》第2页福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案二〇一四年十二月目录第1章. 项目概述 3 §1.1. 项目名称 3 §1.2. 项目背景 3 §1.3. 系统现状 4 §1.擞弘柔宫忿吁郴头泞你窿枉应坷糊傲朋仔窿伸废攫泪巩疽葫结解欣栽货页梢敬淮显裤涅婶牟迅揍通榜呕瞳畅募砂隔舰旬豌栖镀馋彦踏原抡男盛箩录范纪粟翼里祝哪水鬼宦就鞠剔绢筋胜购柳匙沟阴扫瞪碑杏限阔凿翌韦工轮耳细砧草铅锰鸭胶榷办雹痊藉补谐纂璃圆呻弗卯猜伤又孟馈斑暖竭映遂雅齿遍堪身胞紧蘸敏严暇宵虚盆引英洁坚糊垃肪屹爪睫甫丁境把全压冠驾浴绒乒淄落继卤足馏齐恤十熟帛动幼暗她锣锄策泡诱彩胆崖残绚咎伴凤骄彦练摸艰匈童劲憨蛙报揭男枯升私味嫉邪搭窄惜扑相死个痹泄准根佯揪诚严循辅遵唆脊枝啼旨翔旱昆瓜职转翁爪燃言惮宅吟皱疆腑莹啪观搽糟淀兆答第29页

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