医院管理办法.doc

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总则第一条 为维护医院声誉，树立良好医院形象，全面提高医护人员职业道德素质，规范职业行为，切实承担起保障全县人民群众身体健康的神圣使命，依据卫生部医务人员医德规范制定本管理办法。第二条 全院医务人员在执业活动中应当遵守本管理办法。第二章 劳动组织纪律第3条 每个职工必须自觉遵守医院劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退、不脱岗。迟到、早退、空岗一次10分钟以内扣款5元，11一20分钟扣款10元，21一30分钟扣款20元，30分钟以上扣款30元，旷工1天扣发当月奖金，2天扣发全年奖金，3天按自动辞职处理。第4条 工作时间不准干私活、带孩子、高声喧哗、闲坐聊天、打扑克、下棋、打麻将，违者每人扣款100元。第5条 严格考勤制度。科主任盒考勤人员要实事求是的逐日填好考勤表，请假者要附有各种证明。并将考勤表月底交财务科。发现弄虚作假现象，当事人和科主任一人次各扣款50元。第6条 院内人员调动。政工科及时发调动通知单，各科接通知后立即通知调动人员交待工作，按规定时间到调入科室报到工作，未按时报到上班者，按旷工处理。第7条 积极参加义务劳动。凡未按医院规定参加义务劳动的，每人次扣款50元，另外雇临时工劳动工资由其本人担负。第8条 凡领导交办的任务，必须按时保质、保量的完成。不完成者扣当事人及科主任各10一50元。第9条 提倡节约，反对浪费，树立节约光荣，浪费可耻的良好风尚，发现浪费水电、纸张、医疗办公用品及医疗设备者，处以当事人10倍扣款。对故意破坏医院设施、医疗设备者，除扣款批评外，停职检查。第10条 医生、护士办公室插门、护士夜班灭灯、躺卧，扣发当事人20元，如因此造成医疗差错事故及纠纷，除扣款外，视情节轻重，停职检查。第11条 本院职工不准参与经营第二职业，严禁业余私自行医，违者停职检查，除没收所得外，罚款8001200元。并对所发生的一切后果自负。第12条 医务人员关系到病人生命安危，日常生活中应控制饮酒。班前禁止喝酒，严禁酒后为病人诊病、检查、治疗，发现一次酒后上岗扣50元。第13条 上班时间，动作轻稳，不穿高跟、硬底鞋，不佩戴首饰，不披头发，发现一人次扣款10元，追究科主任、护士长连带责任。第14条 不准向病人推销带回扣的药品，违者除如数交回所得外，并向有关单位和病人道歉，扣罚本月奖金。严禁工作人员私自向病人卖药或私自收取治疗费，严禁介绍病人到私人诊所就诊或取药，违者停职16个月，除没收所得外，罚款1000元。第15条 医院召开各种会议，所有参会人员接到通知后必须按时到会，有事要请假。无故迟到10分钟以内，当事人扣款10元，1120分钟扣款20元，30分钟扣款30元，未参加者扣款50元。未通知到，扣办公室当事人每人次20元。第三章 精神文明建设第16条 医院职工要牢固书立以病人为中心，病人满意是我们工作标准的思想，对病人语言文明、态度和蔼、服务热情周到，凡出现服务态度生冷、硬顶或刁难推诿病人，引起病家告状者，扣款100元（病人酒后闹事者除外）。第17条 加强医德医风建设，做到廉洁行医，不准索贿受贿或暗示吃请，不准搭车开药、检查，不准收受红包。凡收受病人红包，索要礼品，经核实后收一扣十，搭车开药、检查者，处以药费、检查费五倍扣款，并向病人赔礼道歉。第18条 工作时间要求仪表端庄、整洁，不浓妆艳抹、举止稳重，医务人员佩戴胸章。做不到者，每发现一次扣款10元。第19条 要发扬团队精神，对同志要以诚相待、和睦相处，不管什么原因，本院职工之间吵架斗殴者，每人次扣款50元，再按情理进行处理。第20条 在院外参加打架斗殴、赌博者（致伤者一切损失自负），根据情节轻重，每人次扣款2001000元。情节严重者移交司法部门依法处理。第21条 严禁酗酒闹事，无理纠缠、取闹领导和职工者，一次扣款200元，影响正常工作，按旷工处理。第22条 财务科负责全院的经济往来。任何科室几个人不准私自收费，不准私自收费，不准私卖药、器械及医院的物品，违反者处以私收费的十倍扣款。是中层领导的撤销其行政职务，是职工调换工作岗位。第23条 环境及室内外卫生要责任到人。注意保洁。检查卫生达不到标准，每间、每区扣责任人2050元。病区、门诊楼下水道要保持通畅，堵塞2小时内未及时排除，一次扣卫生员20元。管道工接到通知后，15分钟不到扣20元。第24条 积极参加院内政治活动，无故不参加者每人扣款10元。第25条 凡为避免与病人争吵而受委屈的医务工作人员，经调查核实后，一次奖励50200元。第26条 凡在医德医风、优质服务、社会公德方面成绩突出，受到病家或社会书面感谢或赠送锦旗、匾者，每次奖励1020元，点名表扬奖给个人，未点名的奖给科室并记录医德档案。第四章 行管、后勤、供应第27条 各科室要按医院的统一部署，做到年有计划，季有安排，月有重点。各检查考核小组及时检查、总结、反馈。对于工作不认真、不及时，一次扣分管领导30元，有关负责人1020元。第28条 各科室上报的各种报表、医疗文书，要及时填写齐全准备好，由相关科室按时回收。到期准备不好。每拖一天扣发供方科主任或当事人10元。未按时下收者，每拖一天扣收方科主任或当事人10元。第29条 牢固树立勤俭办院的思想。理财、爱财不贪财，在各种经济活动中，让利公开归院，不准私自拿回扣和贪污挪用公款，如有违反经查实，贪一扣十，挪一扣二，情节严重者移交监察机关处理。第30条 不管购进何种物资、设备、药品等，都要充分论证考察，千元以上的实行“三三”制度（即三人以上考察、考察三家以上、发票三人以上签字）。购假冒伪劣商品、药品造成经济损失，由当事人、负责人承担，根据情节轻重，再按有关规定处理。第31条 严格财务报销制度，对各种拍哦局严格审查。不按程序或不该报销的费用，经审计发现后，除追回所得款项外，提出批评；签字的由签字领导自负，并处于同等金额的扣款。第32条 保证医疗设备完好及内部电话、水、电、暖畅通，每周巡查检修一次，接到科室临时请修通知后，工作时间内10分钟赶到现场维修处理。一般修理2小时完成，中修2天内完成，大修7天内完成。如发现维修不及时或故意拖延时间，根据对工作影响情况及可好似一件，责任人每次扣款2050元。药械科对各种医疗器械设备要制订保养、维修计划，如因保养、维修不及时而造成机器损坏，扣药械科5001000元。第33条 加强治安保卫、消防工作，定期排查院内不安全因素。如发生失盗、失火等意外事故，根据情节轻重，处有关责任人1005000元扣款。第34条 维持医院良好秩序。车辆排列整齐，发现工作间、仓库内存放车辆，每车次扣当事人10元。发现病区有车辆乱停放，每车次扣保卫科值班人员10元。第35条 加强车辆管理，办公用车有办公室统一安排。严禁司机酒后开车和私自出车，发现按一次扣款100元。酒后开车和私自出车发生事故，一切费用自负，并调换工作岗位或开除（雇用临时工司机必须由本院职工担保）。第36条 药品制剂要严格按照操作常规执行，达到有股那标准，如出现质量问题造成损失由当事人和负责人自负。给病人造成不良后果，按医疗事故、纠纷办法处理。第37条 供应室所供物品必须达到标准要求，及时下收、下送，发现下收下送不及时或达不到规定标准要求，每次扣当班人员1050元。第38条 所洗隔离衣、被服达到干净整洁。下收下送及时，发现下收下送不及时或衣物不干净整洁，一次扣当班人员1050元。第39条 发扬社会公德，保证用电安全。宿舍内严禁表外线及其他手段投点，发现一次扣责任人及用户5001000元，并按相等家庭人数平均用电量重新交纳电费。第40条 办公场所及集体宿舍内，除因工作需要经总务科批准使用的电暖气、空调、电炉子、电壶以外，自行使用的以盗电行为论处。扣发科内或当事人100200元，并没收使用的电器。第41条 医院所有公共财产（物资、办公用品）不准私自带回家归己有，如有发现按实物的价格处以五倍扣款。第五章 医疗、护理、医技第42条 医务人员认真学习业务技术，不断总结经验，积极撰写论文、搞科研、开展新项目。凡在中华级杂志上发表学术论文一篇，奖励第一作者200500元，国家级杂志类每发表一篇，奖励第一作者100300元，省级杂志类每发表一篇建立第一作者50100；开展新项目，活的明显社会效益及经济效益者，年利润在10万元以上，一次奖励1万元；万元以上一次奖励5005000元（年终申报，有学术委员会评定）。第43条 医务人员刻苦钻研业务，熟练账务技术操作常规，年终在业务考试、考核、评比获得名次的，给予50200元奖励。第44条 积极参加医院组织的各项学术活动，无故不参加者，每人次扣款20元。第45条 认真执行各项操作规范，严格执行三级查房制度，疑难危重、死亡病历讨论、会诊等规章制度，发现不按操作规程及违反制度者，扣当事人2050元，科室负责人负连带责任。第46条 认真、及时书写各种医疗文书，达到上级有关要求和标准。在规定时间内未完成入院记录，每份扣当事人10元。病程记录、交接班记录，为完成或不及格者，每项次扣款5元。空白病历每份扣款门诊病历10元，住院病历50元并要求重写。每张不合格处方扣款2元。第47条 认真、准确、及时、转抄、执行医嘱。按时完成各项治疗及护理，发现治疗、护理不及时一次扣款10元。漏抄或搓抄医嘱一次扣款5元，不查对医嘱，没办扣当事人5元，同时，扣护士长5元。第48条 认真执行护理操作常规，严格执行三查七对制度，搞好分级护理，定期巡视病房，预防各种并发症发生。发现一次违反操作规程，未执行三查七对制度或巡视病房不及时，口当事人10元。不允许睡岗的科室，如发现睡岗现象，每人次扣款20元。第49条 认真填写各种生清单、通知单，不得漏项，左右前后方向准确，位置清楚，自己端正。发现漏项每张扣款2元。方向倒错，位置、字迹不清楚，每张扣520元。第50条 认真准确填写各种报告单，该会诊的要及时组织会诊。漏报或错报的，每项次扣款2050元。如影响病人治疗，造成不良后果，按医疗事故、纠纷规定处理。第51条 各种报告单，按规定时间发送到有关申请科室，丢失标本、报告单，每项（张）扣责任人2050元，影响病人抢救、针织这，安医疗事故、纠纷规定处理。第52条 对进修、实习生严格管理，对不遵守医院规章制度，违反操作规程，出现差错事故等有损于医院形象的行为，追究带教老师及所在科室领导责任，同时报医务科、护理部，令其立即终止进修实习。第53条 加强急诊急救工作，急诊病人道远后，3分钟内得到处置，病、伤涉及多科者，要及时请求有关专业急诊会诊。各科接到急诊会诊通知后，10分钟内赶到，如发现3分钟内病人得不到处置或请求会诊科10分钟内未到达，每次扣值班医生1020元，科主任负连带责任。第54条 加强救护车及120电话的管理，不得挪用非急救用。接待急救电话救护车5分钟不出车，每次扣司机20元。救护车挪作他用（修车例外），每次扣用车人及司机个50元。用120急救电话打非急救电话，每次扣当事人50元，扣罚当月奖金。第55条 各科要搞好病种质控（每科3种以上）及分收分治工作。未经业务院长批准，接受的非本专业病人要及时会诊转诊，未转科或故意收非专业的病人，每例扣科主任及当事人20元，造成病人不满告状的每例扣科主任50元。延误诊治按医疗事故、纠纷处理办法处理，病人所有住院费用不计入科室收入。第56条 本院能检查、开展的项目，不得把病人介绍到他院检查，更不准私自介绍或将病人专员，发现私自转出一例病人，扣当事人200介绍到他院检查每例扣当事人50100元。第57条 出据各种证明，必须实事求是，严禁出据假证明，甲材料。如有违反，根据情节轻重，处以502000元扣款，涉及计划生育及违法的再按有关部门处理意见处理。第58条 以质量为核心，加强责任心，确保医疗安全。发生差错及时上报，未造成不良后果者扣当事人2050元。不报者，一经查出，扣当事人及科负责人各50元。给病人造成不良后果，发生医疗纠纷及事故者，按医疗纠纷及事故固定处理。第六章 医疗安全第59条 凡出现一、二、三级责任事故，按国家规定给予责任人行政处分外，并承担医院赔偿的部分费用。取消处方权6个月，同时分别低聘一级专业技术职务3年、2年、1年，取消晋升专业技术职务资格一次，并处以400800元扣款。第60条 凡出现一、二、三级技术事故，责任人承担医院赔偿的部分费用，取消处方权6个月，同时分别低聘一级专业技术职务年、1年、6个月，取消晋升专业技术职务资格一次，并处以200400元扣款。第61条 出现严重差错，处以400800元扣款，取消处方权6个月，同时低聘专业技术职务半年至1年，取消晋升专业技术职务资格一次。第62条 由于责任心不强，违反医疗操作规程和法规，造成病人与医院发生纠纷，责任人承担赔偿部分费用，取消处方权三个月，低聘一级专业技术职务半年，并处以100200元扣款。第63条 凡出现以下质量问题，给予科室负责人、当事人分别处以50100元扣款。（1）科室医疗（医技、护理）质量指标，不符合上级业务部门要求的；（2）科室推诿病人（特别是危重病人）违反首诊负责制，急诊管理规定和危重病人抢救制度及延误抢救工作的。第64条 出现一下质量问题给予50100元扣款，同时视情节低聘医技专业技术职务半年至1年。（1） 不严格执行规章制度，不认真履行岗位职责或诊疗病人不认真，不主动、不积极，违反诊疗常规和技术操作规程，理应进行的检查未做，造成误诊、漏诊（含手术）者；（2） 根据临床和实验室检查要及时明确诊断，因未及时做必要的常规检查或未及时会诊，致使病情加重或延长住院时间者。（3） 责任心不强致丢失活检标本或未及时送检，影响诊断者，丢失原始资料者；（4） 不严格执行规章制度，不认真履行职责或打错针、发错药、输错血或护理不周到，发生严重烫伤、三度褥疮、一级护理病人坠床，造成严重过后果者；（5） 按规定应作药物过敏试验而未做者；（6） 抢救药品、器械、物品准备不齐或药物过期失效者；（7） 护理人员工作责任心不强，稀释液超过规定时间，观察病情不细致，不按要求巡视病人，病人病情未及时发现和汇报，延误抢救时间，造成不良后果者，手术中未认真清点纱布、器械有误者；（8） 发现输液、输血反应未按规定保留输液（血）器具和剩余液（血）热源检测者。第七章 医疗差错、事故第65条 凡出现以下违反规章制度，诊疗护理常规等失职行为，给病人造成损失，引起医疗纠纷，造成经济赔偿的，由科室及责任人承担部分赔偿费用。（一） 对急、危、重病员和急诊产妇，为才起任何急救措施而转院、转科以至贻误诊断治疗或丧失抢救时机的；（二） 对于介于多科之间，一时又难以判定应属哪科处理的危重病员，不执行首诊负责制，互相推诿而延误抢救的；（三） 擅离职守，不履行职责，以至贻误诊疗或失掉抢救时机的。（四） 诊疗过程中，明知病情疑难而不请示或不执行上级医师医嘱，或上级医师对下级医师的请示漠不关心、草率行事的；（五） 违反手术制度，术前不认真准备，术中不按操作规程进行，以至损伤重要脏器，或开错部位、摘错器官，或遗留器械、纱布等异物在病员体内的；（六） 护理中，由于查对不严或查对错误，交接班不清，以致打错针、发错药、输错液（血），或按规定应做药物过敏试验而不做的；（七） 助产中不认真观察产程，或违反助产和操作规程的；（八） 不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染的；（九） 麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药或违反操作规程，不认真观察病人病情变化的；（十） 诊疗过程中，因用药不当或违反药物禁忌等使用规定的；（十一） 药剂工作中，配错药方，写错用法，违反配伍禁忌等使用规定的；（十二） 医技科室在诊疗过程中丢失标本，或错、漏、迟报结果，影响及时诊断和治疗的，配错血液或放射、理疗过量的；（十三） 滥用麻醉、毒、限、剧药品，或不见病员乱开处方的；（十四） 医院行政、后勤及其他有关部门和人员，因工作失误或无故不配合诊疗护理工作的。第66条 本办法自公布之日起执行。举报电话：举报经核实后奖励所扣款数额的50%。1、 以上条文如与我院有关文件相抵触的以本办法为准执行。本办法所指职工包括院正式在编职工、借调职工、合同工、返聘离退休人员、临时职工。本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【最新资料 Word版 可自由编辑！】2、 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