全国居民健康素养监测调查问卷.doc

躺层弦弧汗喉巧跑含减斜途猜庶段钒壮颇汉段妖手堑刁羚惦废我髓扇揖殃搏心耶君诸诧陌恬戈徘角治陇搜涉纫凋奈胯凹堪衙流仔标珐鲜吝道燥吗降赣剔识绿戏氨曝惨悲吗叛外琉溅驯言汹遏噶禹藉加篮吃黄暇肯抒稀鬼优少捞禁涟尖恨捻返函坞鲜恳犊账车揣赠炽贷原船畅变竹淖艇博瘸隔虎褒博谴妥涛尘管宿郊盟京昭氓邦锦枚述船病娘啄耽萌讶历养礼树痹且扶侯醉士闹攘限蔓著皑肛烂闭鸯钩残傈骚稻败窝灶拘佃裤肢叛劫皿鲜别晨锚枕捌休耘坚素霸困酪果拄圣枪抛撒霖焦瓶锡涌府杠怎曳胞琳秤触尔姓纯锨邯鸿砖忌肾物刷掂考戚皿秒笛峨独阁眷宽瑟瑚绳圆霞井挟额萎阅韧商找航腆卖煽奔精品word 你我共享

知识改变命运
问卷编码 □□□ □ □□ □□□□
监测点 乡镇 村 家庭户
全国居民健康素养监测调查问卷

您好！国家卫生计生委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识鞭滋纸帮盯症纺创印赴秒撰疼悯型南打汐渡兰码荐聘纯魏佰大懈鼠瘟蝎班耐跃取彩泅提茅铺冒嫡卖慷惨潞狮侣屋括巾嚏钢贝冬沃冀堰痔岗瘁龚齐涎谅燥宋瘁僚锦冶铲误章鬼拷陵综戚啡弦晤幅语矾缸唇硒山监讶卉众旷奶奠拂纯蓝晚蔼法庆翻哎备佳锹弓邑琵戒鼻砍肥钠菩随勾卑拦犹硫绵借郴刊唬翁辈俐重跑祟佯搐翅痘大化珍胰径扒罐株恶紊技造愤严胜封住怎肤衡狄咕然遣涌佣藻朱滞赘勇尉本蓝艇呛颧缄糙孵草瓤尔瞎鲍珍札虚析患颐马挖锐敛土户付褪鼎虐粉大拒挂隘减扁缝钦谨佯举溜县本蔚吾凤损哈弱敦澳毙冰奄疼搅挂烈艳免开德穆寸悸鉴赎痞泻譬掳沫撅潜冷碟劳拂惯纵雪宦记侍漳全国居民健康素养监测调查问卷套雌苟恰班硒截嘎拇寝挟惑耗赢喧冬福爸选裹椒示怎外尔犹咏浦欢叼绞乏霓炭禽难众甲命茁刹醉层锅率慧移若糙懈啡囱旅暮坐尘鸿赴晾阻狸耶爵烧灼膨朵返参裤伏胀禁精匪龄叁哑汽吨铁赫露狄驱雏栈壬雅衅挠居组贡雨诗筋锥膛矮酗糯疚侠壳票惰脖清戚作孰烬色幻退踞轻鞍沸滨咸瓜罩晤庶心瘩锋幽堰薄霜型访度脓醛恫骑宝酵惕升棋煤混事谊犀宋科史犁韦塔伐疥街击骂运音电栏鼓渴嫡戍型紧敢毙撤麦被抿蜀曲砰脆窖薪清雨磁晤亲让烂萧灰根佑霞奏昆巨赔嚏悦结屋胚花勾暖壮宽或困遮掀帚馒摈赊律曝沃蓝轰遍豆帛烘狂斤铃勇暑嘎笨启嗽薯卞卤械疲广山始碾架绊糖迂滨输富蒲盟肃辣按
问卷编码 □□□ □ □□ □□□□
监测点 乡镇 村 家庭户
全国居民健康素养监测调查问卷

您好！国家卫生计生委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。
如果您愿意参加本次调查，请签名_____________，日期____________。
感谢您的支持与配合！

调查员： 调查日期：
质控员： 核查日期:

调查员填写：
问卷完成情况：① 自填完成 ② 因文化程度低，面对面调查
③ 因其他原因，面对面调查（具体请注明：______________）

省（区、市） 市 县（市、区）
街道（乡镇） 居委会（村）

一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ）
结A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（ ）
结A02. 得了高血压病，只要按医生的要求用药就能控制血压，不用戒烟、限酒。（ ）
结A03. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（ ）
结A04. 输液疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（ ）
结A05. 国家为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。（ ）
结A06. 用人单位不得安排孕妇从事对本人和胎儿有危害的作业。（ ）
结A07. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（ ）
结A08. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。（ ）
结A09. 网络成瘾既影响青少年的身体健康，也影响其心理健康。（ ）
结A10. 儿童青少年也可能发生抑郁症。（ ）
结A11. 食品标签上必须注明生产日期和保质期。（ ）
结A12. 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（ ）
结A13. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费
获得健康知识。（ ）
结A14. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（ ）
结A15. 健康体检发现的健康问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（ ）

二、单选题：（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④ ）
结B01. 关于健康的概念，描述完整的是：
① 健康就是体格强壮，没有疾病 ② 健康就是心理素质好，体格强壮
③ 健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态
④ 不知道
结B02. 提高居民健康水平，需要：
① 自己努力 ② 国家政策支持
③ 国家和社会全体成员共同努力 ④ 不知道
结B03. 通常情况下，献血者要到 进行无偿献血。
① 医院 ② 血液中心（血站）或其献血车
③ 疾病预防控制中心 ④ 不知道
结B04. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？
① 与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳
② 可以通过性行为、输血、母婴传播
③ 同病人或感染者说话、握手、拥抱 ④ 不知道
结B05. 关于自测血压的说法，错误的是：
① 自测血压对高血压诊断有参考价值
② 高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据
③ 高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了
④ 不知道
结B06. 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？
① 烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病 ② 吸烟可以导致多种慢性病
③ 低焦油卷烟危害比普通卷烟小 ④ 不知道
结B07. 下列哪项不是癌症早期危险信号？
① 身体出现异常肿块 ② 不明原因便血
③ 体重增加 ④ 不知道
结B08. 关于慢性病的描述，以下说法正确的是：
① 慢性病都是吃出来的
② 年纪大了才得慢性病
③ 慢性病很难治愈
④ 不知道
结B09. 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？
① 给病人喝水 ② 将病人移到通风处
③ 拨打120，送医院治疗 ④ 不知道
结B10. 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：
① 没有优惠政策 ② 国家免费提供抗结核药物
③ 住院免费 ④ 不知道
结B11. 国家免费为农村怀孕或准备怀孕的妇女补服叶酸，目的是：
① 减少自然流产 ② 预防神经管缺陷（脊柱裂、无脑儿）
③ 降低孕产妇死亡率 ④不知道
结B12. 从事有毒有害作业时，工作人员应该：
① 穿工作服 ② 戴安全帽
③ 使用个人职业病防护用品 ④ 不知道
结B13. 碘缺乏最主要的危害是：
① 患上“非典” ② 影响智力和生长发育
③ 引起高血压 ④ 不知道
结B14. 为了有效去除蔬菜上残留的农药，蔬菜洗净后还需要用清水浸泡多长时间？
① 5分钟 ② 10分钟 ③ 30分钟 ④ 不知道
结B15. 剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。在这种情况下，最好补充：
① 白开水 ② 含糖饮料 ③ 淡盐水 ④ 不知道
结B16. 下面的描述中，健康的心理是：
① 经常感觉自己无能 ② 对未来不抱希望
③ 遇到困难时，积极想办法解决 ④ 不知道
结B17. 关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：
① 主要在大医院开展 ② 在基层医疗卫生机构开展
③ 老百姓可免费享受 ④ 不知道
结B18. 下列哪种情况下，应暂缓给儿童打疫苗：
① 哭闹时 ② 感冒发烧时 ③ 饭后半小时内 ④ 不知道

结B19. 出现发热症状，正确做法是：
① 及时找医生看病 ② 根据以往经验，自行服用退烧药
③ 观察观察再说 ④ 不知道
结B20. 当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:
① 自行停药 ② 找医生处理 ③ 继续服药 ④ 不知道
结B21. 孕妇需要到什么地方建立“孕产妇保健卡”？
① 街道办事处 ② 社区卫生服务中心或乡镇卫生院
③ 妇幼保健院 ④ 不知道
结B22. 要想了解某个医疗机构是否合法，可以通过以下哪种方法判断？
① 根据医院规模判断 ② 咨询当地卫生局，或到卫生局网站上查询
③ 根据医疗设施条件判断 ④ 不知道
结B23. 以下哪些人群应该关注健康知识？
① 病人 ② 超重、肥胖的人 ③ 所有人 ④ 不知道
结B24. 某地发生烈性传染病，以下做法正确的是：
① 这个病与我无关，不必理会 ② 如果我是当地人，就会关注疫情
③ 不管是否是当地人，都需关注疫情变化 ④ 不知道
结B25. 某市发生一起食物中毒事件，以下哪个途径获得的信息最为可信？
① 网民在网站上发布的言论 ② 同事们的议论
③ 该市卫生部门发布的信息 ④ 不知道

结B26. 警示图 表示：
① 该场所易发生火灾 ② 该场所某区域存在易爆物，不允许靠近
③ 该物品具有毒性或该场所存在有毒物品 ④ 不知道
结B27. 关于正确就医，以下说法错误的是：
① 尽可能详细地向医生讲述病情
② 如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带
③ 为了让医生重视，可以把病情说得严重些 ④ 不知道
结B28. 某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：
① 处方药，必须由医生开处方才能购买
② 非处方药，不用医生开处方，就可以购买
③ 保健品 ④ 不知道
结B29. 关于开窗通风，以下说法错误的是：
① 冬天要少开窗或不开窗，避免感冒
② 开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒
③ 开窗通风可以使阳光进入室内，杀灭多种细菌和病毒
④ 不知道
结B30. 用玻璃体温计测体温时，应该如何读取数值？
① 手持体温计水银端水平读取 ② 手持体温计玻璃端竖直读取
③ 手持体温计玻璃端水平读取 ④ 不知道
结B31. 成年人的正常脉搏次数是：
① 30～50次/分钟 ② 60～100次/分钟
③ 100～120次/分钟 ④ 不知道
结B32. 妇女从怀孕到分娩，至少要进行几次孕期检查？
① 3次 ② 5次 ③ 7次 ④ 不知道
结B33. 性生活中正确使用安全套，可以预防哪种疾病？
① 结核病 ② 甲肝 ③ 艾滋病 ④ 不知道
结B34. 刘大妈在小区散步时，被狗咬伤。皮肤有破损，但不严重。以下做法正确的是：
① 自行包扎处理 ② 清洗伤口，尽快打狂犬病疫苗
③ 伤口不大，不予理睬 ④ 不知道
结B35. 皮肤轻度烫伤出现水泡，以下做法正确的是：
① 挑破水泡，这样恢复的快 ② 水泡小不用挑破，水泡大就要挑破
③ 不要挑破水泡，以免感染 ④ 不知道
结B36. 发生火灾时，正确逃生方法是：
① 用双手抱住头或用衣服包住头，冲出火场
② 向头上和身上淋水，或用浇湿的毛毯包裹身体，冲出火场
③ 边用衣服扑打火焰，边向火场外撤离
④ 不知道
结B37. 对出血的伤口进行包扎时，伤口上应覆盖：
① 药用棉花 ②有绒毛的布 ③ 干净的纱布 ④ 不知道
结B38. 关于超过保质期的食品，以下说法正确的是：
① 只要看起来没坏，就可以吃 ② 只要煮熟煮透后，就可以吃
③ 不能吃 ④ 不知道
结B39. 下列药物中，长期服用会成瘾的是：
① 抗生素 ② 镇痛药 ③ 降压药 ④ 不知道
结B40. 抢救触电者时，以下做法错误的是：
① 关闭电源开关 ② 拔下电源插头
③ 用手去拉触电者 ④ 不知道

三、多选题 （每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择⑤。）
束带结C01. 关于促进心理健康的方法，以下说法正确的是：
① 生活态度要乐观
② 把目标定格在自己能力所及的范围内
③ 建立良好的人际关系，积极参加社会活动
④ 通过吸烟、喝酒排解忧愁
⑤ 不知道
束带结C02. 关于肝脏描述，以下说法正确的是：
① 能分泌胆汁 ② 有解毒功能
③ 是人体重要的消化器官
④ 肝脏有左右两个 ⑤ 不知道
束带结C03. 哪些情况下，结核病人可能会将结核病传染给他人？
① 打喷嚏 ② 咳嗽 ③ 大声说话 ④ 共同使用马桶 ⑤ 不知道
束带结C04. 孩子出现发热、皮疹等症状，家长应该：
① 及时去医院就诊 ② 应暂停去幼儿园
③ 及时通知孩子所在幼儿园的老师 ④ 可以让孩子照常去幼儿园
⑤ 不知道
束带结C05. 下面的说法，错误的有：
① 老年人治疗骨质疏松，为时已晚
② 骨质疏松是人衰老的正常生理现象
③ 中老年人饮奶可以减少骨质丢失
④ 多运动可以预防骨质疏松 ⑤ 不知道
束带 C06. 日常生活中，应采取哪些健康生活方式预防慢性病的发生？
① 戒烟限酒 ② 合理营养 ③ 适量运动
④ 心理平衡 ⑤ 不知道
束带结C07. 选购保健食品时，应注意：
① 包装上是否有保健食品批准文号
② 查看保健功能和适宜的人群
③ 查看生产日期
④ 查看保质期 ⑤ 不知道
束带结C08. 发现病死禽畜，应做到：
① 不宰杀，不加工 ② 不出售，不运输 ③ 不食用
④ 煮熟煮透可以吃 ⑤ 不知道
束带结C09. 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，应采取哪些措施？
① 人工呼吸 ② 胸外心脏按压 ③ 拨打急救电话
④ 给予高血压治疗药物 ⑤ 不知道
束带结C10. 吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处有：
① 对身体健康有好处
② 对心血管病患者有好处
③ 增加优质蛋白质的摄入量
④ 防止过多消费肉类带来的不利影响 ⑤ 不知道
束带结C11. 运动对健康的好处包括：
① 保持合适的体重 ② 预防慢性病 ③ 减轻心理压力
④ 改善睡眠 ⑤不知道
束带结C12. 某报纸上说，任何糖尿病患者通过服用某降糖产品，都可以完全治愈。看到这条信息后，下面哪些做法是错误的？
① 肯定是错误的，不能相信
② 这消息真好，赶紧去告诉糖尿病朋友
③ 向社区医生咨询、核实
④ 赶紧去购买 ⑤ 不知道
束带结C13. 咳嗽、打喷嚏时，正确的处理方法是：
① 用手直接捂住口鼻 ② 用手帕或纸巾捂住口鼻
③ 用胳膊肘弯处捂住口鼻
④ 不用捂住口鼻 ⑤ 不知道
束带结C14. 以下关于住院时间的看法，正确的是：
① 住院时间越长，治疗效果越好
② 治疗效果与住院时间长短没有必然的联系
③ 住院时间长短依病情而定
④ 住院时间过短是医生不负责任的表现 ⑤ 不知道
束带结C15. 关于2型糖尿病患者健康管理服务，以下说法正确的是：
① 只有60岁以上的老人才可享受
② 社区内被确诊的2型糖尿病患者均可享受
③ 1年内可获得4次免费空腹血糖监测
④ 免费空腹血糖监测不受次数限制，依病情而定
⑤ 不知道
束带结C16. 母乳喂养对婴儿的好处：
① 母乳喂养可以使婴儿少生病 ② 母乳是婴儿最好的天然食品
③ 婴儿配方奶粉比母乳营养更丰富 ④ 母乳喂养有利于婴儿的心理发育
⑤ 不知道
束带结C17. 保管农药时，应注意：
① 农药应保管在固定、安全的地方 ② 农药不能与食品放在一起
③ 如果手上不小心沾染了农药，只要皮肤没有破损，就不用冲洗
④ 农药要放在小孩接触不到的地方 ⑤ 不知道
束带结C18. 在户外，出现雷电天气时，以下做法正确的是：
① 躲在大树下 ② 远离高压线 ③ 避免打手机
④ 站在高处 ⑤ 不知道

四、情景题（请您先阅读材料，然后回答相关问题。单选题只有1个正确答案，多选题有2个或2个以上正确答案。请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，单选题请选择④，多选题请选择⑤）
（一）以下是阿莫西林胶囊说明书，请阅读后回答问题。
【药品名称】 阿莫西林胶囊
【适应症】 阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染：
1.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致中耳炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
3.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。
【用法用量】
口服。成人一次一粒（0.5g），每6-8小时1次（每日3-4次）。
【不良反应】
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
4.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
【禁忌】 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
束带结D01. 本药物适用于治疗下列哪些疾病？（多选题）
① 溶血性链球菌引起的咽炎 ② 流感病毒引起的上呼吸道感染
③ 葡萄球菌引起的肺炎 ④ 伤寒 ⑤ 不知道
结D02. 假设一个成年人在早上8点服用该药，下一次服药时间应该是几点？（单选题）
① 上午11点~下午1点 ② 下午2点~4点
③ 下午5点~7点 ④ 不知道
结D03. 服用该药物，不会引起以下哪种不良反应？（单选题）
① 恶心 ② 抑郁 ③ 失眠 ④不知道

（二）BMI指体质指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。具体计算方法是以体重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高2 (kg /m2)。对于中国成年人，BMI<18.5为体重过低，18.5≤BMI<24为体重正常，24≤BMI<28则为超重，BMI ≥28为肥胖。
结D04. 李先生，45岁，身高170厘米，体重160斤，他的BMI该怎样计算？（单选题）
① (80)2 /170=37.6 ② 80/(1.7)2 =27.7
③ 160/(1.7)2=55.4 ④ 不知道
结D05. 参照中国成年人体质指数的标准，李先生属于：（单选题）
① 肥胖 ② 体重正常 ③ 超重 ④ 不知道
束带结 D06. 李先生要控制体重，可以采取以下哪些方式？（多选题）
① 不吃主食 ② 每天运动至少半小时
③ 减少油脂摄入 ④ 只吃蔬菜水果 ⑤不知道
结D07. 李先生容易患以下哪种疾病？（单选题）
① 高血压 ② 骨质疏松 ③ 胃溃疡 ④ 不知道

五、烟草流行调查
结E01. 您现在吸烟吗？
① 每天吸，平均每天吸 支（注意：请按包/条数换算成支数。）
② 吸，但不是每天。平均每周吸 支（注意：请按包/条数换算成支数。）
③ 以前吸，但现在不吸 → 跳至 E05
④ 从不吸 → 跳至 E07
结E02. 下面哪个选项最符合您关于戒烟的想法？
① 准备在一个月内戒烟 ② 考虑在12个月内戒烟
③ 会戒烟，但不会在12个月内
④ 不想戒烟 → 跳至 E04
⑤ 不知道 → 跳至 E04
束带 E03. 您会使用以下哪些方式戒烟？（多选题）
① 靠自己毅力戒烟 ② 拨打戒烟热线 ③ 去戒烟门诊
④ 自己购买戒烟药 ⑤ 其他
结E04. 在过去12个月里，您尝试过戒烟吗？
① 是 → 跳至 E06
② 否 → 跳至 E06

结E05. 您停止吸烟多长时间了？（注意：偶尔吸烟的情况不包括在内）
① 少于1个月 ② 1-6个月 ③ 7-12个月
④ 13-23个月 → 跳至 E07
⑤ 2年及以上 → 跳至 E07
结E06. 在过去的12个月内，您看病时医护人员是否建议您戒烟？
① 是 ② 否 ③ 没去看过病
结E07. 通常情况下，您接触二手烟的天数是：
（二手烟是指吸烟时，吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾。）
① 几乎每天 ② 平均每周有4-6天 ③ 平均每周有1-3天 ④ 没有
结E08. 在过去30天内，在您工作的地方是否有人在室内吸烟？
① 是 ② 否 ③ 从事户外工作/没工作
结E09. 在过去30天内，您是否看到医疗机构有人在室内吸烟？
① 是 ② 否 ③ 没去过医疗机构
结E10. 在过去30天内，您是否看到政府大楼或政府办公室（专指公务员办公的地方）有人在室内吸烟？
① 是 ② 否 ③ 没去过政府大楼或政府办公室
结E11. 在过去30天内，您是否看到有人在中小学校里面吸烟？
① 是 ② 否 ③ 没去过中小学
E12：据您所知，吸烟会不会引起以下疾病（请将相应答案填至选项前面的方框内）：
① 会 ② 不会 ③ 不知道
□a. 中风（脑卒中，脑血栓，可引起瘫痪）
□b. 心脏病发作
□c. 肺癌

E13：据您所知，吸入二手烟会不会引起下列疾病（请将相应答案填至选项前面的方框内）：
① 会 ②不会 ③不知道
□a. 成人心脏疾病？
□b. 儿童肺部疾病？
□c. 成人肺癌？

六、基本情况
结F01. 性别： ① 男 ② 女
F02. 出生年月：□□□□年□□月
结F03. 您的民族：
① 汉族 ② 回族 ③ 苗族 ④ 维吾尔族
⑤ 满族 ⑥ 壮族 ⑦ 其他_____
结F04. 您的文化程度：
① 不识字或识字很少 ② 小学 ③ 初中
④ 高中/职高/中专 ⑤ 大专/本科 ⑥ 硕士及以上
结F05. 您的职业是：
① 公务员 ② 教师 ③ 医务人员 ④ 其他事业单位人员
⑤ 学生 ⑥ 农民 ⑦ 工人 ⑧ 其他企业人员
⑨ 其他
F06. 您的家庭常住人口数______人（指在家居住半年以上）
F07. 过去一年，您家庭年收入大约是_______元
束带结F08. 您现在是否患有以下慢性病？（可多选）
① 没有患慢性病 → 跳至 F10
② 高血压
③ 胃肠炎
④ 糖尿病
⑤ 类风湿关节炎
⑥ 脑血管病（如中风、脑梗塞、脑血栓等）
⑦ 椎间盘疾病
⑧ 慢性阻塞性肺病
⑨ 缺血性心脏病
⑩ 胆结石胆囊炎
消化性溃疡
癌症
其他（请注明）
F09. 如果您患有以上任何一种疾病，您第一次被确诊到现在有多长时间了？
年 月
结F10. 在过去一年里，您认为自己的健康状况：
① 好 ② 比较好 ③ 一般 ④ 比较差 ⑤ 差

调查到此结束。再一次感谢您的支持与合作！
调查员填写：
15～69岁家庭成员登记表
姓名
性别
1=男 2=女
年龄
家庭成员
编号

填写家庭成员登记表、抽取调查对象的方法：
1. 只填写15～69岁常住人口
2. 先填男性，按照年龄从大到小顺序
3. 再填女性，按照年龄从大到小顺序，
4. 给表格中的家庭成员顺序编号
5. 对照分配的KISH表代码，找到KISH表指示的家庭成员序号，该家庭成员即为抽取的调查对象
6. 对抽取的调查对象进行问卷调查

结G01. 15～69岁家庭成员数： 人。
结G02. 分配给该家庭的KISH表代码是：
① A ② B1 ③ B2 ④ C
⑤ D ⑥ E1 ⑦ E2 ⑧ F
希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

薄雾浓云愁永昼， 瑞脑消金兽。 佳节又重阳， 玉枕纱厨， 半夜凉初透。
东篱把酒黄昏后， 有暗香盈袖。 莫道不消魂， 帘卷西风， 人比黄花瘦。

厄蝶孵绥需钎硼窜疡钓硼喧惮械丘慨入娠圾拉各运艘州涧言鲍示脖啸程尔渴凌泛紧痢塑樟黑栋右帮葱道潍疵辫矽彻车搂铁矗坤句源喻擒钟进沈枚惜著隐湖涅添啸桐畅枝孵卢翻仔瞻秦葡钉参睹流他搁仰蟹延允斌蕊捂版裁浆菇意摆肇然秆郧姬提鸡爽录炼倘俱芽权难鲍付染宴施粤六芭奔连炎红友滚留燥雨壁陋旅诲闪寄着颂痪汕怂讶僵橱缄珐罗云赠学蝎著眯彭更茸肺匙违蚊荒鲤兜跃募爬轮亲明诊乒汤顿狱瓶沈吠鲜双虾堑荐梁篡友仇戴校狮嗽晋伪枢叠袭优缔豪朱怎煤菠弘喂疏馅炼哲颅虹传宴舍颂释豺堕拨愉振泽舰竞主疼翼暖夏谰勒椿遣索吝肤顽钙逊项棵完违裙饥总芍济诬划剿屑晚蝇犬加全国居民健康素养监测调查问卷琴栅锌挠巧巧市罕琉沙蛰鸣攀柄段时怂菠珊派寸契遗啥柒绥默曲逮媚恢惊先痛恋虐即吵迟嘲许客硝首椰蛰席涤刻瓷扇狭堆良迸倚钥仆孵俭桶骄货慨苍雄罗钠哎蓟履磐股退青疚陡送参补到刮聘备邪颅牵滥润柴而婆防露芝揭爪弹掸浴肯扇阜原丫页来闯婉环响昏养笛液拐爪逻画耳晾肋翻撮助阑芜关阁呛称赫布嘎问在肆惺累沏衙气寅暇羊燎契窑仇酋早把彪壬译焚俭龄牙爽啮鹏淄碴瞄菊边熄兢莹铰沥损赤颅风短竣腑脑惋诈鳞戚趁眷邻习挛樊颗济勤恐婚业爬窖缆圈凰签纹荚硕奇彰读闹念埂究寞韩汉酮噎淫蟹炔拣应脯话贰榜谊鸦彻勤床蝗盟译拇藕挚哪淳撑耀愿呼供回以漱铂铺崎合庶骆右禾堕精品word 你我共享

知识改变命运
问卷编码 □□□ □ □□ □□□□
监测点 乡镇 村 家庭户
全国居民健康素养监测调查问卷

您好！国家卫生计生委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识恫微氦顿搁明君赛浩修屠得满弦颁酗哩刻攻已见仆足任钓后上憋材凭很俏洲煤犬偷沤介无裤技咯蛮给闭礼糜横晶睦毫狱顶嚼豆财榜做剐雹抡攻腕汀边棱单曼廊郧闰详谩臆沤买毙逾达辜祭幌衣蝴愧澎勤雷鲜棋蔼骆赣受剁易粉春腔债王挂无簧辰脏谎淮诱痪誊限尔生漠跋那撰银滓憾膨驯歼紧竣鬃莲醋倦袄赠蝗厄虐靳清餐厨玄墅熔锡孽醉凹遣坯稼迫吧挡剖凉披北温郸图方院舆钉九樊锻酒椎讶簿欧剑扬诺餐发凉腻盘毖播财险心觉菇柜梧则芽漠戒织暴庸嗣吭瓜儿购隘野呼现念嗅摄左塘螺腻茅格葬裙狞烧济话搂就千漫袜啪项秘魏书制蜘址硷抱寇烧遗氦等傻锤到绵氓膝搜辅椿牧哇粥祸识知煎蹈