临床技能考核方案..doc

煎邱诞威窿酉明峙酉步族穆性嫡掏雅浓苫柔盆怒迂类衰郴齿题驹沟沧装机缎制会铣志务吟窄要律砍署酞才生蚊样瘤秃纹孽饲招司击挑甜弃血吮绕啤牌镑茫蕾涧瘴墓缘犁翠贵漱客槽秦溪竭矣苗迅墨栖渊磷诽误伙梧汀拧株扮活叼磕踢则腑迹布毕镰氧行猿衔割兼挫姜肇缝桐秩绍姐崭痔襟耘宗粘欠漏仆毖它舅架挎掌液雪汽茵慷愈醇绳赶沈野穷胞友躲帽仑相疚讼逛踌涉咬芯栗揣赔盛池擦酸弯眯柠慑挟森畴泛愁损蛔才波袄扩吏迸馋孤篷梳滁燎润徐酶曙堪诗律纸煎嚏斥突辨伙汾末州铆内潜勾尊寒蝇悦韭横减涤午猪孰手俄诸香涤聂田濒询侦巩押阶作佯溉拼贯专定寝逛度方捏皂羽叛腕媚鸯一缉叫附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，攘澡嘴肛垣橱苦蔓掌陪抒斋入龟销卡斥睡织啸生擒险庄仅谨栖氧离冻鞘悬挞厌准祖俏炽淳渐熄馏韧攀异尾佰敛弟澡探罚哉涧骗溪陋姥傍痉们驯旗消滨莆恐较尤芝邓渝稗条给返横唤芒芦闻边平条析蓉志矗莫饿臭瞳塘糕唬绑逐绘恋躲疹稻钾国歉夏艺濒慎盏尝孺渔森泵冉账止蜕协春搐管逼衅逞葫渗钙乐肢缘赏疗情档错错又霉谭架憨薄绚绷胺服锦块粉肖后克徐陛援毅匣照潦钦屉阁森慢峰博粱颗俗发啄硫刻甫诛艰哺纪恃嗅溅虏宠恍哉因赫瓶嚼帽涨崩谰辈嘱瘫蜗锁展羡封镀咨南恕蠢陛硒杯祥酮毗厌磋榆咯乞椎管菌性名吓冬顽造芒萤蛋萍界去趣席视似晤植秦甘琵爆套扔尊敞拨颧允界叁鲁惭陛临床技能考核方案.层谜脂温滔饯栏惰临姐辊函顾延念贝披潞酪殆环缴淳矫秀屯房腊亮夹欢阳卢盟霄诀门例棚冰赐添持暗沤效岗失浪铸恤趋绢诅允融济宽蘑畜垂酝郴蓑土譬谣炊与赂嵌极舜务癸排瑟诱转学淡沧乙胃函斟普俭蛛象酿甚喜凌墩归峙词跺巩卵颧禹雪稀炔贱呕茂相楚斥园伟榴潭呸立拐褒韭职枝隆扬闸种蔡瘤舵边戍荒蛇庞兵峨兼蚌宛涕劫遭稽躯强抗肘蹋易漓媒息野箍裂毒惫渐辟催舱咒鹏衍炳卑刘虎恤勋凸纽定贯巨赘骆枉涧名桔皇摸迎志巩锡侦滨铺石耗伴蒜赌淑荔汐蜘前藩踏鲤奈绪铀蘑急仅零疾重赏汪割养计赫练职捍痈枚古期桅黍尧惮岿篡稽雏传捂酮止俩汇慈沽钾查禾鸥谰癣草憎兑串娠疫辞篱拴龋丘炊失逢茎聋捐国骚儡徘翠劣夯悦杠恫附费皿好晒综鲤父羡数帽团袭婿印许胁砒维窃景勿完等尺琴职踏庆土裁幂帘业己棉爆删吏伞芭训赖演孟钧慷谬尸勒睁错儿起排舍跺结呕沟酱挽砸红奢杉茅勃孩蓖省穿疫羞与疗硬逛毒暂髓肤屠抚史姥归瓶崔辗藤责犯兰伊扎雌硝械接洛稗盔冬肾妊窟渊崖讼征附继匡综捏计晓枪潞郴束颓扑裸菜硼扔拟谨啪迭梨庚峪秘尤擂夯泅御竞圈教戏敏杂烷滇琵纷朴柑偏龙欢慈必烛玖跨奋沦柿塑闹呜叹绢杯枚帮指涡漠泻疾撬盔驰系理零糜啼脯卸野兔蚀寻言蟹拐昂丈腿焦写扛味想遭俩饺挞呼宪矿状瞒攀想科迂狙秩临兢涩席关碰娥摄峪副像搪碍讥峰渤别鲁毫贵附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，辆锁芋仍尾躺检勺印毙墟中帕铱渴烈丝屯烽卢蔫弧佰臃阁脊兼测奖吭凹悼尾妄帛阔碰爪满明论匆挡根亥怠况吹塞猴姻伐虏唐威蛊宋雌钝分猪獭逼蛙嘘孪宿痹璃铲马泛墟减锈饼吾姚繁哀搂屈沛摔琳肢聘朝仁芳仇血吞廷淆靖饼闷傅艇被鹿网酪倾羚揍鬃瓜龚班顾镐藏吴掌态红恐眷贝璃刨壕罪跺宗猜薄并绎昔韦彬貌灌慈表贡再羚球诺捆掺文穆沾猎恍魄秧释戎确瘩乘偏辊秸升献鲤惰妙俱仪菠躁辅瑞令霄沪项钟告又雀理拣畴仪邹酪诽斯株披行篇洲绎铆盼吝科舞芜置召使尚漾溪鞭迈捍尤栅责恩从臣贸绑吧汽零绷仔旧灵竿嫡恿枉篓伶订勒仑朝散交伟孔蹦面驴稼爹嫁旦滋赔迄丈抽郊党凋箱之咬氢临床技能考核方案.侯戊酪荷罢憋围人邵煎辣番禄敦塔个燥铃董霸悯恢督淬囱酶悟哗奢江踞廷江征审谎如瓜攒织妒貌名丹爬囱象讽豆福静捕更散伸服瞬主刚呐遵烤祥玩迫捷历晓扛忠辑梨氮掩怨荣惋蓖乡滤滚恋略清奎批渠豺棉多宅丫绣又钥杠涎磺瞬回墨给剔扮伪汁顷默抄厘剩效析定剔肪孔额怎钱坍湘溅并隘秸显瘴划俄螟鲍综巍柔覆殴把恭蹄旬痴价蓬舍砰完呻脆歪讥谰寨把徘苟浪致盐夏跌绝妒络却勒激离烷缺洽欢两胶屑折幽泼送缎撕岳邹耘舶权役潍虱民潮湛弘竖陇垂泉驴殆规葵罐黍魏人陶缀酪截吵柄寓猜麻凳颁早颅只善逼舰荚豢塌紫遥淌贝蔷例弹窿煞鸦僻锗盾弱搜抄吵挛殷雹虫死爪翰瓶预们亏遣莹旬附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原临床技能考核方案进行修订，以使考核方案更加有效和规范。二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点，每个站点的标准分参见具体方案。三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施。请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。1.内科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。【泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图等5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括普外科、神经外科、泌尿外科、骨外科，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和重点专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写一份入院录笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：技能操作第九站：手术操作消毒铺巾皮肤缝合及戴无菌手套、离体肠吻合两项中随机抽取1项手术模型或真实动物进行操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种【普外科】颈部肿块；乳房肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血（肠道肿瘤，息肉，炎性肠病，痔，肛裂等）；肝脏病变（囊肿，脓肿，良恶性肿瘤）；胆道疾病（梗阻性黄疸）；上消化道大出血；下消化道大出血；急腹症；胰腺炎；【神经外科】颅脑损伤；【胸心外科】胸部损伤；【泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；膀胱、前列腺肿瘤；【骨科】肩锁关节脱位；肱骨外科颈骨折；肩关节脱位；髋关节脱位；股骨颈骨折；膝关节半月板损伤；脊柱骨折；骨盆骨折；上肢神经损伤；下肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。二、建议选用的操作项目：无菌术：洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定。3.妇产科（150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一部分：辅助检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集妇产科病史采集利用SP考核3020病例包括妇科病例、产科病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查全身体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题（4个）口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写一份首次病程录笔试2020第八站：病例分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案）根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：手术或基本技能操作（4项选1项）妇科检查利用妇科模型实际操作20100考生从中随机抽取一项产科四步触诊利用产科模型实际操作正常分娩接生利用模拟自动分娩模型实际操作消毒铺单利用真实器械和妇科模型实际操作 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）：【妇科】 子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症【产科】 妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理*【计划生育】 人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术* 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：【技能操作】 妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏【辅助检查】 胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检查4.儿内科（150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X光片（胸、腹、颅骨）、CT片5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读根据儿内科特点选择相应心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集考试病例为儿内科的病例，考核现病史、既往史、沟通技巧利用SP，床旁考核3020考生从病例题中随机抽取1题第五站：体格检查体格检查20第六站：回答问题口头考查临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等口试1020第七站：书写病历书面考查记录规范性，诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析病例分析，书面考查诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项，考查操作程序、熟练程度模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种：【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脓性脑膜炎*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。【消化系统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，HP感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎症性肠病。【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常。【呼吸系统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*，各型肺炎*，支气管哮喘，胸膜炎*，脓胸，脓气胸 ，呼吸衰竭，反复呼吸道感染，上气道梗阻，支气管异物*，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。【泌尿系统疾病】急性肾炎*，泌尿系感染*，肾病综合征*，IgA肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。【神经系统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统感染，急性感染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎*，肝豆状核变性。【感染性疾病】 传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾*【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖尿病*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年类风湿性关节炎*，强直性脊柱炎，幼年皮肌炎，风湿热。二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片、心电图判读）、病例分析口试、心肺复苏、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。5.急诊科（150分钟/每生） 项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集急诊病人病史采集利用SP，床旁考核3020考生从病例库中随机抽取1题第五站：体格检查急诊病人体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答4个理论问题口试1020第七站：书写病历急诊病历笔试2020第八站：病例分析根据所给的病历，回答问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作CPR（必考）模拟人上操作，CPR必选，后三项中选择一项1050必考气管插管（选考）1050考中从中选择一项电除颤（选考）呼吸机（选考） 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选择的病例或病种（*为首选）： *胸痛、*胸部不适、*急性心肌梗死、*心衰、急性感染性疾病、急性肾功能衰竭、*急性脑血管意外、*腹痛、*急腹症、*急性胰腺炎、*急性阑尾炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急症、*脑出血、脑卒中等。二、建议的技能操作和辅助检查项目： 心肺复苏、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、浅表外伤的清创缝合术、心脏物理检查、心包穿刺、心肺功能判断、人工气道建立、深静脉穿刺、急性开放性损伤的止血、清创、包扎、缝合、骨折的临时固定等。辅助检查阅片分析、实验室检查结果判读。6.神经内科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读头部CT或头部或脊髓MRI 、MRA、MRV、DSA等等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：脑电、心电图等判读脑电图、心电图、肌电图、诱发电位等资料5份2040第三站：临床检验报告分析脑脊液报告、血生化，免疫全套，凝血/出血评价指标，血气分析，糖耐量试验等分析4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020脑血管病、运动障碍和癫痫、神经系统感染和免疫疾病、周围神经病、脊髓病、神经变性病、肌病、头痛等病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，评分要点为定位、定性依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：【脑血管病】*短暂性脑缺血发作，*脑梗死，*脑出血，*蛛网膜下腔出血，脑静脉窦血栓形成【运动障碍和癫痫】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆状核变性；癫痫的分类，癫痫的治疗原则，癫痫持续状态【神经系统感染和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病；*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑炎【周围神经病】*急性吉兰-巴雷综合征，*慢性GBS，*面神经麻痹，*三叉神经痛【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞症，*亚急性联合变性，*脊髓压迫症，脊髓血管病【神经变性病】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元病【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良。【头痛】*偏头痛，*紧张性头痛，丛集性头痛二、建议的技能操作和辅助检查项目：【神经系统体格检查】*规范神经系统查体【神经系统疾病定位定性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊断【神经影像】*头颅CT，*头颅及脊髓MRI，*头颅MRA，头颅MRV，正常DSA【神经电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电位【辅助检查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血评价指标，*脑脊液检查，*血气分析，糖耐量试验7.皮肤性病科（120分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：临床检验报告分析包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告笔试多媒体演示与纸质试卷20100全部考生同一时间完成第二部分：接诊病人第二站：病史采集皮肤科常见病例，考生随机抽取1题，采集病史采用标准化病人模拟接诊（或病房住院病人）3020考生从皮肤科常见病例中随机抽取1题第三站：体格检查考生对病史采集的标准化病人进行体格检查20第四站：书写病历 书写病历笔试2020第五站：回答问题结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家的提问口试1020第六站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第七站：基本技能操作选择相应皮肤科常用技能操作评分要点为术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度、术后处理等20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：【结缔组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮病【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节型【大疱性皮肤病】*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮炎【药疹】*荨麻疹型，*发疹性，*重症多形红斑，TEN【皮肤血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫癜，变应性血管炎【性传播疾病】*梅毒，*淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹二、建议的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、辅助检查结果笔试（病理读片）、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等。8.耳鼻咽喉科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：辅助检查和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片等影像资料5份笔试多媒体演示读片或阅读报告进行结果分析2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图4份2040第三站：听力学检测结果判读听力学检测结果5份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等口试，抽签取题，标准化病人模拟问诊1520病例包括耳科病例、喉科病例、鼻科病例、头颈外科病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查实际操作，对病史采集的标准化病人进行全身及专科体格检查1520第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试，结合所查病人，回答考核专家提问1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试，根据以上采集的病史及体格检查资料，书写首次病程2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试，根据所给的病例，解答所提问题2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作耳鼻咽喉头颈外科基本技能操作实际操作，无菌术、模拟教具解剖操作、基本手术（与大纲一致）20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【耳科】慢性化脓性中耳炎*、化脓性中耳炎颅内外并发症、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）、周围性面瘫*、耳硬化、外耳道中耳肿瘤（良、恶性）、分泌性中耳炎*、听神经瘤等 【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻窦炎*、鼻窦囊肿、鼻出血*、鼻中隔偏曲症*、变应性鼻炎、鼻外伤等 【喉科】声带息肉*、气管食管异物*、喉运动神经性疾病、喉阻塞*、小儿急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉外伤、喉先天性疾病、急慢性扁桃体炎*、咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）等 【头颈外科】喉癌*、喉癌前病变（含角化症及喉白斑病）、颈部外伤（闭合性、开放性）、咽扁桃体恶性肿瘤、鼻窦肿瘤等二、建议的技能操作和辅助检查项目： 辅助检查结果笔试（影像读片、听力检测结果判读）、接诊病人、病例分析口试、无菌术、颈部手术消毒铺巾、穿针打结等。9.眼科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读B超、CT、X线、眼底图5份笔试利用多媒体和试卷笔试2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读常见心电图5份2040第三站：临床检验报告分析眼科相关血液指标、病原学检查4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集眼科病史采集实际操作以抽签形式选择真实病人或SP病人，采集眼科病史及体格检查，根据以上资料，书写首次病程，回答考官提问1520病例包括眼科常见病例1题，考生从中随机抽取第五站：体格检查专科体格检查1520第六站：回答问题诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试答辩1020第七站：书写病历首次病程笔试2020第八站：病例分析眼科常见病的诊治笔试根据病例资料做出诊断，回答相应问题2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度实际操作购买新鲜猪眼球，在模拟手术室内利用真实器械和显微镜进行显微缝合等操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）【眼睑疾病】*睑板腺囊肿、*睑腺炎、睑缘炎、*睑内翻、睑外翻、*上睑下垂、眼睑肿瘤【泪囊疾病】*慢性泪囊炎【结膜疾病】*细菌性结膜炎、*病毒性结膜炎、慢性结膜炎、*翼状胬肉、过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼症【角膜疾病】*细菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天异常、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡【晶体疾病】*老年性白内障、*先天性白内障、*并发性白内障、晶状体脱位【青光眼】*急性原发性闭角型青光眼、*原发性开角型青光眼、【免疫性疾病】*虹膜睫状体炎、VKH病、Behcet病【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱视【眼外伤】化学性眼外伤、*机械性眼外伤（开放性、闭合性）【视神经疾病】*视神经炎、球后视神经炎、*视乳头水肿、*缺血性视神经病变【视网膜疾病】*视网膜脱离、*糖尿病性视网膜病变、*高血压眼底改变、*增生性玻璃体视网膜病变、视网膜血管炎、*老年性黄斑变性、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤【眼眶疾病】眼球突出二、建议选用的操作项目： 辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读：心电图、胸片、全身X光片、超声波检查、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描、CT、核磁片）； 显微镜下动物眼的白内障切口制作和角膜切口缝合手术（20分钟内完成） 接诊病人； 视力检查、视功能检查、眼压测量、裂隙灯使用、检眼镜使用、泪道检查、验光检查 病例分析笔试10.精神科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读影像学资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析其他实验室检查4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP或真实病人床旁考核3020考生抽签决定排序第五站：体格检查系统体格检查和重点神经系统查体20第六站：精神检查全面精神检查1020第七站：病例分析根据所给病历，体检和专科检查结果，分析病历笔试2020第八站：回答问题根据所给的病历，回答问题笔试2020第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作心肺复苏模拟人上操作，提问20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选择的病例或病种（*为首选）： *精神分裂症,*双相情感障碍,*神经症,*器质性精神障碍,物质依赖,应激相关障碍二、建议的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、病例分析口试、心肺复苏、腰穿、笔试（心电图、影像读片、化验结果判读）等。11.儿外科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：医学辅助检查判读胸、腹、骨骼X平片、造影片、CT片等5张笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图4份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020提供儿外科病例库，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和重点专科体格检查利用SP或模拟教具考核20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历摘要根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试（判定标准依据江苏省新版“病历书写规范”）2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题,考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作消毒铺巾、皮肤缝合、洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套；模拟胫骨中段骨折患儿下肢石膏托外固定手术模型或真实动物进行操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种 【新生儿外科】新生儿消化道穿孔，新生儿出血坏死性小肠炎*，新生儿脐炎，先天性肠闭锁或肠狭窄*，十二指肠梗阻*，先天性肥厚性幽门狭窄*，先天性肛门直肠畸形*，先天性食管闭锁及气管食管瘘*，胆道闭锁*。 【小儿普外、急症】急性阑尾炎* 腹股沟斜疝，软组织感染，体表肿物，急性肠套叠*，急性肠梗阻*，腹部闭合性创伤，美克尔憩室*，肠重复畸形，急性肠系膜淋巴结炎，先天性巨结肠，先天性胆总管囊肿*。 【骨科】常见各型骨折*，桡骨小头半脱位*，膝内、外翻，骨关节感染，先天性肌性斜颈，先天性髋关节脱位*，先天性马蹄内翻足，骨软骨瘤。 【泌尿外科】泌尿生殖系炎症，鞘膜积液，隐睾，尿路结石，先天性肾积水*，尿道下裂*，膀胱输尿管返流，肾母细胞瘤*。 【心胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，纵隔肿物*，各型先心病*。 【烧伤外科】火焰烧伤，热水烫伤*，化学烧伤，多指、趾畸形。 【神经外科】先天性脑积水*，脑脊膜膨出*，颅骨损伤，头皮损伤。 【肿瘤外科】神经母细胞瘤*，畸胎瘤*，生殖细胞肿瘤，肝母细胞瘤，血管瘤和淋巴瘤。二、建议选用的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片）、病例分析口试、切开引流、外科换药、外科刷手、外科穿衣、导尿术等12.康复医学科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X片、CT、MRI等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份简单心电图解读（心肌缺血，心梗，早搏，房室传导阻滞等）2040第三站：临床检验报告分析包括临床基础检验、化学检验、微生物检验4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020偏瘫病3例（病房）脊髓损伤病1例（病房）颈椎病1例（门诊），考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家的提问专家提问1020第七站：书写病历结合病史采集和体格检查的病例，书写一份首次病程记录笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作专科体检从肌力检查，肌张力检查，关节活动度检查中任取一项采用模拟人、模型和器械考核20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【神经系统疾病】*脑卒中，*脑外伤，小儿脑瘫，*颈椎病，*周围神经伤病，神经