中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效.docx

中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效 【摘要】急性溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性疾病，易复发。近年来，随着人们生活水平的提升，一些人不注重科学膳食，导致急性溃疡性结肠炎（UC）发病率逐渐升高，成为常见的消化系统疾病。本院针对2014年4月至2016年6月间在我院就诊的72例急性溃疡性结肠炎（UC）患者采用甲硝唑、锡类散、龙血竭散、地塞米松保留灌肠，通过研究可以看到能够有较好的治疗效果，疗效显著。中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效较好。【关键词】溃疡性结肠炎；锡类散；地塞米松；治疗急性溃疡性结肠炎（UC）是一种异性炎症性疾病，近年来，随着人们生活水平的提升，很多人不注重科学膳食导致急性溃疡性结肠炎（UC）发病率逐渐升高，成为常见的消化系统疾病。急性溃疡性结肠炎（UC）会严重影响人们的健康，国内学者对急性溃疡性结肠炎（UC）病症进行了研究，并采用中西医治疗取得了一些成果。在临床研究中，使用中西医联系诊治急性溃疡性结肠炎（UC）有较好的效果，能够有较好的疗效并且持久性好，对抗急性溃疡性结肠炎（UC）的复发具有重要作用，与西药相比，使用中药治疗急性溃疡性结肠炎（UC）更容易被患者接受。急性溃疡性结肠炎（UC）在临床上的表现主要有腹泻、腹痛，也有部分患者有关节疼痛。急性溃疡性结肠炎（UC）患者在任何年龄阶段都会发生，但多集中在20?40岁。在对急性溃疡性结肠炎（UC）治疗中，采用中西医联合治疗具有较好的疗效，为加强研究，本院对72例患者采用甲硝唑、锡类散、龙血竭散、地塞米松保留灌肠，通过研究可以看到能够有较好的治疗效果，疗效显著。1病因病机目前，使用中医治疗急性溃疡性结肠炎（UC），还未建立起标准化的治疗方案，临床分类呈现多样化的特点，急性溃疡性结肠炎（UC）的病因和发病机制也各不同，临床中医分类方法主要可分为脾虚夹湿型、气滞瘀血型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型。急性溃疡性结肠炎（UC）的病情诱因有诸多因素，且往往是各种致病性产物之间的相互转化的。急性溃疡性结肠炎（UC）虽然发病机制复杂，但总是与虚拟现实相结合，其主要的危险因素来源主要是与早期病变相结合，更真实、病程更长。2临床资料2.1一般资料以2014年4月至2016年6月间在我院诊治的72例急性溃疡性结肠炎患者为研究对象进行研究，72名患者中年龄最小的患者为20岁，年龄最大的患者为83岁，患者平均年龄为500.6岁，急性溃疡性结肠炎患者出现的症状为腹泻、脓性血、腹痛等。2.2治疗方法对于急性溃疡性结肠炎患者，使用甲硝唑100ml、锡类散0.75g、龙血竭散8g、地塞米松5mg混合物倒入肠液，放入瓶中，加热至39?41，将输液针及过滤器取出，连接一次性痰吸管，轻轻旋转慢慢通过患者肛门插入15?20cm，进在对患者进行诊治时动作要细致，避免损伤肠粘膜，通过注射，让溶液缓慢溶液进入结肠，以减少对于直肠粘膜的较大的刺激，在用完药后，患者需要侧躺卧位20分钟。要每天用药一次，急性溃疡性结肠炎病情严重的患者要每天用药2次，10天为一疗程。2.3结果通过用药观察，患者在中西医结合联合用药后，患者治疗效果明显，72例患者仅4例患者再次住院治疗，对患者治疗的有效率为100，治愈率为94.5。3专方治疗因急性溃疡性结肠炎患者的症状表现主要是腹泻，患者会出现腹痛，因此医护人员在治疗过程中，要重点关注患者的病情变化，了解患者的生命体征变化，让患者疾病尽快得到缓解。3.1灌肠治疗（1）在对患者进行中西医治疗灌肠前要做好前期准备工作，医护人员要及时和患者沟通，让患者排尿，并在温度适应的环境下进行中西联合用药灌肠治疗。（2）患者诊治中所使用的中西医制剂的温度要控制在39?41之间，要保持恒定的温度，过高或过低都不利于患者用药，过低温度易让患者肠蠕动过快，过高温度会增加肠道堵塞度，因此在对患者进行诊治时要使用恒温器，确保恒温。（3）灌肠器的选择。根据患者的情况选择适宜的灌肠诊治用品，型号过大或过小都不利于诊治工作的开展，要根据患者的病情选择适宜的用品，以避免在诊治过程中产生较大的刺激。（4）体位的选择。使用膝胸位置的原理是使位置高于乙状结肠和降结肠的位置，直肠在结肠直肠之间由于重力产生压力差，让液体到达结肠直肠。在诊治过程中还要考虑患者的年龄情况，对体弱年长的患者则要考虑患者的身体状况，调整到合理的体位。但是这个位置不适合高血压、心脏病和体弱老人。（5）对诊治中动作要轻巧，避免损伤肠患者的肠粘膜。在用药诊治过程中，要关注患者的身体情况，根据患者的情况调节滴速，关注患者的生命体征。（6）灌肠通常在饭后的2小时后进行，医护人员要观察患者的诊治效果，对患者的排泄情况加以观察。3.2心理治疗急性溃疡性结肠炎患者的治疗中，除做好患者的病情治疗外，建立良好的医患关系，鼓励患者坚持治病，护士与患者之间良好的关系是重要的保障，促进患者心理治疗的康复有较好的帮助作用，急性溃疡性结肠炎患者受病痛影响，容易产生负面情绪，不利于病情的康复。医护人员做好患者情绪的疏导工作，让患者树立信心，积极配合医护人员做好治疗工作，有利于患者建立信心，积极配合。3.3饮食治疗急性溃疡性结肠炎患者在包含方面要特别注意，要注重食用纤维少、营养丰富的食物，有利于患者营养的吸收，避免食用含咖啡因及辛辣等的食物，避免对粘膜造成刺激?。饮食要清淡，以减少肠胃负担，有助于减少炎症的发病率。3.4肛周治疗如果患者的频繁腹泻，灌肠会导致患者皮肤损伤，造成侵蚀和感染，要注意卫生，保持清洁干燥，必要时可使用药物加以保护。4结论患者治愈后出院，要注意劳逸结合，合理安排个人饮食，并要定期到医院去复查，了解病情康复情况。急性溃疡性结肠炎的发病机制尚不完全清楚，一般认为它是免疫系统功能紊乱所引发的，急性溃疡性结肠炎的发病原因较多，采用中西医结合的方法，能够较好的治疗急性溃疡性结肠炎，采用中西医联合用药的方法能够减少系统性副作用。通过对72名患者的疗效观察，可看到患者治疗的总有效率为100，说明中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效较好，能够产生较好的治疗效果，在临床上有较高的应用价值。参考文献：1倪景斌，金士毛，孙辉，柳堤，杨怡莎，吴金雁.联合药物保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效J.江苏医药，2014，22：2804-2806.2高英杰，王英南，赵佛军，刘宝林，胡林山，张学诚，贾国璞，刘经州，姚芳，刘卫民.中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察J.河北医学，2015，07：1187-1189.3张金涛，王晓锋，陈浩漩.中西医结合药物治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察J.医学综述，2015，14：2683-2684+2689.4孔庆波.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察J.中西医结合心血管病电子杂志，2015，08：11-12.5杨安会.甲硝唑、锡类散加庆大霉素、地塞米松治疗溃疡性结肠炎的治疗体会J.当代护士（下旬刊），2015，10：66-67.6曾松，吴远.黄芩汤加减合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例J.湖南中医杂志，2013，01：39-40.7崔刚.中西医结合治疗49例溃疡性结肠炎的疗效观察J.中国医药指南，2013，03：256-257.8周勤.辅助治疗盆腔炎合并结肠炎、直肠炎临床疗观察J.中国社区医师（医学专业），2013，06：54.9吴芳，刘明，王红梅，冯莉.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察J.中医学报，2012，07：875-876.10刘军楼，沈洪，顾培青，郑凯，刘亚军，沈天华.清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效J.世界华人消化杂志，2015，35：5715-5721.11于伟.美沙拉嗪不同给药方式对溃疡性结肠炎患者疗效与安全性的影响分析J.中国医药指南，2016，08：138-139.12朱智宇.中西医联合治疗慢性溃疡性结肠炎100例疗效观察J.吉林医学，2016，06：1470-1471.13唐凯，陈群.中药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗轻中度慢性溃疡性结肠炎效果观察J.中国乡村医药，2016，12：48-50.14朱丽丽，郭海，赵晓峰，刘志.中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例J.河南中医，2016，11：1995-1997.15刘玲，钱睿，周永.美沙拉嗪灌肠液联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗轻中度远端溃疡性结肠炎的疗效J.世界华人消化杂志，2013，34：3908-3913.16向四国，仰涢霞，陆忠红.难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究J.中华损伤与修复杂志（电子版），2013，06：29-31+38. -全文完-