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中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效

【摘要】急性溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性疾病，易复发。近年来，随着人们生活水平的提升，一些人不注重科学膳食，导致急性溃疡性结肠炎（UC）发病率逐渐升高，成为常见的消化系统疾病。本院针对2014年4月至2016年6月间在我院就诊的72例急性溃疡性结肠炎（UC）患者采用甲硝唑、锡类散、龙血竭散、地塞米松保留灌肠，通过研究可以看到能够有较好的治疗效果，疗效显著。中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效较好。
【关键词】溃疡性结肠炎；锡类散；地塞米松；治疗
急性溃疡性结肠炎（UC）是一种异性炎症性疾病，近年来，随着人们生活水平的提升，很多人不注重科学膳食导致急性溃疡性结肠炎（UC）发病率逐渐升高，成为常见的消化系统疾病。急性溃疡性结肠炎（UC）会严重影响人们的健康，国内学者对急性溃疡性结肠炎（UC）病症进行了研究，并采用中西医治疗取得了一些成果。在临床研究中，使用中西医联系诊治急性溃疡性结肠炎（UC）有较好的效果，能够有较好的疗效并且持久性好，对抗急性溃疡性结肠炎（UC）的复发具有重要作用，与西药相比，使用中药治疗急性溃疡性结肠炎（UC）更容易被患者接受。急性溃疡性结肠炎（UC）在临床上的表现主要有腹泻、腹痛，也有部分患者有关节疼痛。急性溃疡性结肠炎（UC）患者在任何年龄阶段都会发生，但多集中在20?40岁。在对急性溃疡性结肠炎（UC）治疗中，采用中西医联合治疗具有较好的疗效，为加强研究，本院对72例患者采用甲硝唑、锡类散、龙血竭散、地塞米松保留灌肠，通过研究可以看到能够有较好的治疗效果，疗效显著。
1病因病机
目前，使用中医治疗急性溃疡性结肠炎（UC），还未建立起标准化的治疗方案，临床分类呈现多样化的特点，急性溃疡性结肠炎（UC）的病因和发病机制也各不同，临床中医分类方法主要可分为脾虚夹湿型、气滞瘀血型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型。急性溃疡性结肠炎（UC）的病情诱因有诸多因素，且往往是各种致病性产物之间的相互转化的。急性溃疡性结肠炎（UC）虽然发病机制复杂，但总是与虚拟现实相结合，其主要的危险因素来源主要是与早期病变相结合，更真实、病程更长。
2临床资料
2.1一般资料
以2014年4月至2016年6月间在我院诊治的72例急性溃疡性结肠炎患者为研究对象进行研究，72名患者中年龄最小的患者为20岁，年龄最大的患者为83岁，患者平均年龄为50±0.6岁，急性溃疡性结肠炎患者出现的症状为腹泻、脓性血、腹痛等。
2.2治疗方法
对于急性溃疡性结肠炎患者，使用甲硝唑100ml、锡类散0.75g、龙血竭散8g、地塞米松5mg混合物倒入肠液，放入瓶中，加热至39?41℃，将输液针及过滤器取出，连接一次性痰吸管，轻轻旋转慢慢通过患者肛门插入15?20cm，进在对患者进行诊治时动作要细致，避免损伤肠粘膜，通过注射，让溶液缓慢溶液进入结肠，以减少对于直肠粘膜的较大的刺激，在用完药后，患者需要侧躺卧位20分钟。要每天用药一次，急性溃疡性结肠炎病情严重的患者要每天用药2次，10天为一疗程。
2.3结果
通过用药观察，患者在中西医结合联合用药后，患者治疗效果明显，72例患者仅4例患者再次住院治疗，对患者治疗的有效率为100％，治愈率为94.5％。
3专方治疗
因急性溃疡性结肠炎患者的症状表现主要是腹泻，患者会出现腹痛，因此医护人员在治疗过程中，要重点关注患者的病情变化，了解患者的生命体征变化，让患者疾病尽快得到缓解。
3.1灌肠治疗
（1）在对患者进行中西医治疗灌肠前要做好前期准备工作，医护人员要及时和患者沟通，让患者排尿，并在温度适应的环境下进行中西联合用药灌肠治疗。
（2）患者诊治中所使用的中西医制剂的温度要控制在39?41℃之间，要保持恒定的温度，过高或过低都不利于患者用药，过低温度易让患者肠蠕动过快，过高温度会增加肠道堵塞度，因此在对患者进行诊治时要使用恒温器，确保恒温。
（3）灌肠器的选择。根据患者的情况选择适宜的灌肠诊治用品，型号过大或过小都不利于诊治工作的开展，要根据患者的病情选择适宜的用品，以避免在诊治过程中产生较大的刺激。
（4）体位的选择。使用膝胸位置的原理是使位置高于乙状结肠和降结肠的位置，直肠在结肠直肠之间由于重力产生压力差，让液体到达结肠直肠。在诊治过程中还要考虑患者的年龄情况，对体弱年长的患者则要考虑患者的身体状况，调整到合理的体位。但是这个位置不适合高血压、心脏病和体弱老人。
（5）对诊治中动作要轻巧，避免损伤肠患者的肠粘膜。在用药诊治过程中，要关注患者的身体情况，根据患者的情况调节滴速，关注患者的生命体征。
（6）灌肠通常在饭后的2小时后进行，医护人员要观察患者的诊治效果，对患者的排泄情况加以观察。
3.2心理治疗
急性溃疡性结肠炎患者的治疗中，除做好患者的病情治疗外，建立良好的医患关系，鼓励患者坚持治病，护士与患者之间良好的关系是重要的保障，促进患者心理治疗的康复有较好的帮助作用，急性溃疡性结肠炎患者受病痛影响，容易产生负面情绪，不利于病情的康复。医护人员做好患者情绪的疏导工作，让患者树立信心，积极配合医护人员做好治疗工作，有利于患者建立信心，积极配合。
3.3饮食治疗
急性溃疡性结肠炎患者在包含方面要特别注意，要注重食用纤维少、营养丰富的食物，有利于患者营养的吸收，避免食用含咖啡因及辛辣等的食物，避免对粘膜造成刺激??。饮食要清淡，以减少肠胃负担，有助于减少炎症的发病率。
3.4肛周治疗
如果患者的频繁腹泻，灌肠会导致患者皮肤损伤，造成侵蚀和感染，要注意卫生，保持清洁干燥，必要时可使用药物加以保护。
4结论
患者治愈后出院，要注意劳逸结合，合理安排个人饮食，并要定期到医院去复查，了解病情康复情况。急性溃疡性结肠炎的发病机制尚不完全清楚，一般认为它是免疫系统功能紊乱所引发的，急性溃疡性结肠炎的发病原因较多，采用中西医结合的方法，能够较好的治疗急性溃疡性结肠炎，采用中西医联合用药的方法能够减少系统性副作用。通过对72名患者的疗效观察，可看到患者治疗的总有效率为100％，说明中西医联合用药保留灌肠治疗急性溃疡性结肠炎疗效较好，能够产生较好的治疗效果，在临床上有较高的应用价值。
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