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加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术中的效果

【摘要】目的：研究加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术中的干预效果。方法：随机抽取67例老年急诊胆囊切除术患者，根据就诊日期分组，单号记为实验组，双号记为参照组，实验组34例，参照组33例。参照组采用常规护理，实验组采用加速康复外科理念干预。观察护理过程中并发症发生情况，记录开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间。结果：（1）实验组并发症发生率（0.00%），参照组并发症发生率（3.03%），无统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间与参照组相比要短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术中具有显著效果，可准确控制并发症发生风险，缩短其治疗时间，值得临床推广。
【关键词】加速康复外科理念；老年；急诊胆囊切除术；并发症
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0048-02
急诊胆囊切除术是临床针对胆囊炎患者实施的治疗措施，通过从腹部建立切口对病灶实施切除等工作来达到治疗效果。但手术本身属于侵入性操作，可对患者身体机能造成不同程度影响，如未能得到有效护理干预，不仅会降低治疗效果，也会大大延长其术后恢复时间[1]。本院就34例老年急诊胆囊切除术患者采用加速康复外科理念干预开展研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2015年3月—2018年6月收治的67例老年急诊胆囊切除术患者，根据就诊日期分组，单号记为实验组，双号记为参照组，实验组34例，参照组33例。实验组男18例，女16例，年龄60～73岁，平均（67.4±1.2）岁；参照组男17例，女16例，年龄61～73岁，平均（67.5±1.3）岁。两组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明两组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2方法
参照组采用常规护理，实验组采用加速康复外科理念干预，具体内容如下：（1）术前准备。术前对患者开展健康宣教及心理干预，将手术过程、内容、目的等相关信息对患者进行讲解，术前12h禁食、8h禁水，手术髂30min可给予其静脉滴注广谱抗生素；（2）术后护理。手术完成后，给予口服复方乙酰水杨酸片（生产厂家：天圣制药集团股份有限公司、批准文号：国药准字H50021516）每次65～130mg，每天3次；静脉滴注抗生素连续治疗，术后6h嘱咐患者适量饮水，术后4～8h肠内无明显不良症状，即可进食流质食物，根据肠胃功能情况状可逐步恢复至正常饮食，术后24h拔除留置尿管，鼓励患者下床活动，并积极控制输液量，同时结合其病情进行抗感染治疗。
1.3研究指标
观察护理过程中并发症发生情况，记录开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间。
1.4数据处理
本次研究采取SPSS20.0统计学软件处理数据，计量数据呈均数标准差（x-±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1观察两组并发症发生情况
实验组并发症发生率0.00%（0/34），参照组并发症发生率3.03%（1/33），其中实验组胆漏0例、腹腔出血0例、切口感染0例，参照组胆漏0例、腹腔出血1例、切口感染0例，实验组与参照组相比无明显差异，无统计学意义（χ2=0.000，P=0.988）。
2.2观察两组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间对比
实验组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间与参照组相比要短，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1观察两组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间（x-±s）
3.讨论
急诊胆囊切除术是临床针对胆囊炎患者实施的治疗措施，为胆道外科常用术式，主要用于治疗胆囊炎、胆石症等疾病，通过切除病灶及炎症组织来到达到治疗效果[2]。以往临床针对急性胆囊炎患者切除术患者均采用常规护理干预，虽然能够对其病情进行观察，但并无法准确缓解术后对患者造成的影响[3]。因此，临床针对其应采用有效护理措施干预，促使患者尽快康复。加速康复外科理念是临床一种新型护理理念，能够通过采取一系列围术期护理内容干预改善患者心理就生理状态，有效减少术后恢复时间，促使其尽快恢复。应用于急诊胆囊切除术中能够以患者自身情况及治疗效果为出发点，逐步提高患者自身状态，包括满意能力及抵抗能力等，进一步减少或阻断患者在治疗过程出现的应激反应，促使其尽快恢复健康生活[4]。本研究结果，两组患者经手术治疗后并未出现较为严重并发症，并发症发生情况均处于可接受范围，而实验组患者经加速康复外科理念干预，患者治疗后恢复及住院时间均有明显缩短，对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在老年急诊胆囊切除术中加入加速康复外科理念干预效果显著，能够减轻手术对患者造成的应激反应，促使其尽快恢复，具有较高临床推广价值。
【参考文献】
[1]周俊杰.LC联合小切口胆囊切除术对治疗早期急性胆囊炎患者的临床对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6522-6523.
[2]冯英备,董刚,刘淑亚.择期和急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床效果比较研究[J].实用肝脏病杂志,2017,20(5):635-636.
[3]陈真莲.舒适护理在急性胆囊炎患者实施护理过程中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):217-219.
[4]邢振波,周建芳,韩培金.加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):135-136.

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