1、 XXXX医院麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册药品名称_ 剂型_ 规格_ 单位_ 生产厂家_价格_日 期入库数量批 号有效期消耗数量结存数量登记人复核人交接人XXXX第一人民医院 麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册处方日期处方编号患者姓名性别年龄身份证明编号病历(住院)号代办人姓名代办人身份证明编号疾病名称药品名称规格单位数量用法用量处方医师发药人复核人XXXX第一人民医院麻醉药品、第一类精神药品进出库专用帐册药品名称: 剂型: 规格: 单位: 生产单位: 供货单位: 日期凭证号入库数量批号有效期库存数量领用部门出库单号出库数结存数保管人复核人领用人XXXX第一人民医院 麻醉药品、第
2、一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁登记表 回收日期回收科室(患者)空安瓿、贴剂名称单位回收数批 号回收人核对人销毁时间销毁方式销毁人监毁人 主任签字: XXXX第一人民医院 麻醉药品、第一类精神药品使用、空安瓿回收登记记录 部门:日期患者姓名身份证号码住院号(门诊号)疾病(手术)名称药品名称规格剂型单位数量批 号有效期处方医师空安瓿数量执行人发药人核对人备注XXXX第一人民医院药剂科 麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿日期凭证号药品名称剂型规格单位数量批号有效期生产单位供货单位质量情况验收结论送货人员签字验收人员签字备注XXXX第一人民医院麻醉药品、精神药品销毁登记表编号:药品名称:剂型和规格:单位:生产厂家:销毁数量:批号:销毁因素:经办人:科主任意见:院领导意见:批准日期:销毁记录: 监督销毁人药剂科:医务部:院保卫科:卫生行政部门:备注:销毁日期: 年 月 日喀什地区第一人民医院药剂科各部门使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本部门名称: 药名规格备存数实际数处方数药品批号日期交班人接班人盐酸吗啡注射液10mg20支硫酸吗啡缓释片30mg50片盐酸布桂嗪注射液100mg10支盐酸哌替啶注射液100mg5支盐酸麻黄碱注射液30mg10支枸橼酸芬太尼注射液0.1mg10支盐酸氯胺酮注射液100mg10支