院麻醉药品第一类精神药品各种记录表格.doc

XXXX医院麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册

药品名称
____________ 剂型____________ 规格_________ 单位______

生产厂家__________________________________
价格______

日 期
入库数量
批 号
有效期
消耗数量
结存数量
登记人
复核人
交接人

XXXX第一人民医院 麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册
处方日期
处方编号
患者姓名
性别
年龄
身份证明编号
病历（住院）号
代办人姓名
代办人身份证明编号
疾病名称
药品名称
规格
单位
数量
用法用量
处方医师
发药人
复核人

XXXX第一人民医院麻醉药品、第一类精神药品进出库专用帐册

药品名称： 剂型： 规格： 单位：
生产单位： 供货单位：

日期
凭证号
入库数量
批号
有效期
库存数量
领用部门
出库单号
出库数
结存数
保管人
复核人
领用人

XXXX第一人民医院 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁登记表
回收日期
回收科室(患者)
空安瓿、贴剂名称
单位
回收数
批 号
回收人
核对人
销毁时间
销毁方式
销毁人
监毁人

主任签字：

XXXX第一人民医院
麻醉药品、第一类精神药品使用、空安瓿回收登记记录
部门：
日期
患者姓名
身份证号码
住院号（门诊号）
疾病（手术）名称
药品名称
规格
剂型
单位
数量
批 号
有效期
处方医师
空安瓿数量
执行人
发药人
核对人
备注

XXXX第一人民医院药剂科 麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿
日期
凭证号
药品名称
剂型
规格
单位
数量
批号
有效期
生产单位
供货单位
质量情况
验收结论
送货人员签字
验收人员签字
备注

XXXX第一人民
医院麻醉药品、精神药品销毁登记表
编号：
药品名称：
剂型和规格：
单位：
生产厂家：
销毁数量：
批号：
销毁因素：
经办人：
科主任意见：
院领导意见：
批准日期：
销毁记录：

监督
销
毁
人
药剂科：
医务部：
院保卫科：
卫生行政部门：

备注：
销毁日期： 年 月 日
喀什地区第一人民医院药剂科
各部门使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本

部门名称：

药名
规格
备存数
实际数
处方数
药品批号
日期
交班人
接班人
盐酸吗啡注射液
10mg
20支

硫酸吗啡缓释片
30mg
50片

盐酸布桂嗪注射液
100mg
10支

盐酸哌替啶注射液
100mg
5支

盐酸麻黄碱注射液
30mg
10支

枸橼酸芬太尼注射液
0.1mg
10支

盐酸氯胺酮注射液
100mg
10支