软衬材料新版.doc

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产品说明书：
柔软感觉 坚韧耐久 牢固粘结 长期使用

操作说明：
德山软衬材料为硅胶类枪型，使用简单，不会产生气泡。根据硬度共有2种类型。

超软 SOFRELINER SUPER SOFT
中等软 SOFRELINER MEDIUM
软衬材料的适应症：
适用于需要缓解疼痛的患者。具体有以下的表征：
(1)牙槽嵴尖锐
(2)明显的牙槽嵴倒凹
(3)牙槽嵴部粘膜薄，缺乏一定的弹性
(4)覆盖义齿
(5)义齿吸附力不够

德山软衬材料Sofreliner的特点：

(1)粘结性能好(粘结强度为老产品的2倍)
(2)材料的强度高(牵拉强度为老产品的4倍)
(3)不易被污染

使用期限：

重衬方法、病例、患者口内状况、日常维护等因素会影响软衬材料的使用寿命。有些病
例通过间接法制作、使用经过3年后，没有出现软衬材料的剥离、硬度变化、细菌附着
等变化。 

一套德山软衬材料Sofreliner的可使用的病例数：

上颌全口义齿・・・大约5个
下颌全口义齿・・・大约7个
口内直接法

优点：简单，无须技工操作，立等可取。
缺点：硅橡胶聚合效果差，影响材料质量，消耗临床椅位时间。
适用：新旧义齿均可。

第一步：标记需要打磨的（需要软衬材料重衬）义齿边缘。

第二步：打磨义齿组织面，注意打磨厚度为1~2mm。

第三步：涂抹基托表面处理剂，反复涂抹会降低粘结效果，不要重复2次以上。

第四步：添加软衬材料。所有的打磨面都要添加。

第五步：放入口内，功能整塑。
第六步：用手术刀或者弯剪刀去除多余软衬材料。

第七步：使用套装内裂钻磨头打磨。

第八步：使用棕色抛光轮抛光。
型盒间接法

      适用：新义齿
        优点：可以控制软衬材料的厚度，确保准确的咬合高度。
        缺点：操作繁琐，要求技工技术。

第一步：制作治疗用的临时义齿，也可以使用修改后的旧义齿（调整基托、调整咬合高度等）
第二步：使用临时义齿取闭口印模。
第三步：上颌架。
第四步：制作蜡义齿。
第五步：蜡义齿试戴、调整后，再取闭口印模。
第六步：灌注最终工作用石膏模型，上颌架。
第七步：将蜡义齿包埋入型盒，冲蜡。（注意型盒内面和石膏阳模表面涂抹凡士林，便于以后取出石膏阳模重新上颌架，调颌）
第八步：缓冲牙槽嵴顶尖锐骨缘和骨刺
第九步：填硅橡胶基底材、用塑料薄膜覆盖后，上下型盒加压
第十步：硅橡胶聚合后打磨为均一2mm的间隙片。
第十一步：硅胶上覆盖塑料薄膜后，添面团期加热凝塑料，最终加压前，去除塑料薄膜、在间隙片上涂抹足够的分离剂。
第十二步：最终加压后à煮盒à去除硅橡胶间隙片。
第十三步：热凝塑料表面喷砂处理，注意不要处理石膏面。
第十四步：热凝塑料表面涂抹软衬材料的粘结剂。
第十五步：石膏面涂抹树脂分离剂，添加软衬材料。
第十六步：上下型盒扣上后，加压固定60分钟。
第十七步：上颌架调颌。
第十八步：修整边缘。
第十九步：打磨、抛光。
第二十步：完成。
颌架间接法

        优点：材料聚合效果好，椅位时间少。
        缺点：患者有一段时间没有义齿使用。
        适用：旧义齿。

第一步：使用旧义齿取闭口印模。
第二步：上颌架
第三步：打磨掉旧义齿组织面2mm，打磨面尽可能作喷砂处理。
第四步：热旧义齿组织面涂抹软衬材料的粘结剂。
第五步：石膏面涂抹树脂分离剂，添加软衬材料。
第六步：灌注最终工作用石膏模型，上颌架。
第七步：上颌架固定60分钟。
第八步：修整边缘。
第九步：打磨、抛光。
第十步：完成。

义齿软衬材料(soft denture lining materials)，是一类应用于义齿基托组织面具有一定弹性的义齿衬垫材料。它可以缓冲冲击性咬合力，避免局部压力过大，减轻或消除压痛，并可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，改善义齿的固位。目前市售的弹性义齿衬垫材料主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。
(一)丙烯酸酯类义齿软衬材料
1．组成
有热固化型和自凝型两种，一般由粉、液两部分组成。
粉剂 主要含有聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯与甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉和颜料。自凝型还含有引发剂BPO。
液剂 主要含有甲基丙烯酸丁酯、增塑剂水杨酸苄酯或邻苯二甲酸二丁酯、乙醇。自凝型还含有促进剂(如二羟乙基对甲苯胺)。增塑剂能使材料更柔软，乙醇能加快增塑剂向粉剂颗粒内渗透，缩短固化时间。
2．用法
热固化型材料使用时，按比例调和粉与液，待其进入面团期，采用间接衬垫法对义齿进行加衬，其水浴热处理程序是：72℃保持30分钟，然后升温至100℃保持30～60分钟即可。对于自凝型，则采用口腔内直接衬垫法进行应用。
3．性能
丙烯酸酯类软衬材料与基托树脂属同类聚合物，在粘接界面容易形成互溶，因此能与PMMA基托形成较良好的结合。此类软衬材料一般都含有低分子量的增塑剂，当材料浸入水或唾液中时，其中的增塑剂就会慢慢地从材料中析出，结果，一方面导致材料逐渐失去柔软弹性而变硬，另一方面，析出的增塑剂可能会对人体造成危害。
丙烯酸酯类软衬材料固化后的初始硬度与粉、液比有关，提高粉、液比，硬度就会增加，降低粉、液比，硬度也随之下降，当然，这种变化仅局限于一定范围。
(二)硅橡胶类义齿软衬材料
根据固化(硫化)方式，可分为热固化型和室温固化型两种类型。
1．组成
(1)热固化型由甲基乙烯基硅橡胶、衬强填料气相Si02、柔软剂、颜料、引发剂(BPO)组成，经混练成面团状可塑物。
(2)室温固化型可分为双组份和单组份两种。双组份又可分为缩合型和加成型两种它们在组成上与硅橡胶印模材料很相似。
缩合型产品由基质糊剂和催化糊剂两部分组成。基质糊剂主要是端羟基聚二甲基硅氧烷和补强填料(如气相Si02)，催化糊剂主要含有正硅酸乙酯和辛酸亚锡。
加成型产品由基质糊剂和催化糊剂两部分组成。基质糊剂主要是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷、含氢硅油和补强填料，催化糊剂主要含有乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷、乙烯基硅氧烷铂络合物和补强填料，使用时两组份等量配合。
单组份产品由基础胶料(端羟基聚二甲基硅氧烷)、交联剂(甲基三乙酰氧基硅烷)、催化剂(辛酸亚锡)和补强填料组成，混练成膏状物，装入隔离空气湿气的密封容器(如牙膏管)，使用时从密闭容器中挤出，接触大气中的湿气而进行交联固(硫)化，反应过程中有小分子醋酸释放。
2．性能
热固化型硅橡胶义齿软衬材料的强度、耐老化性能较好，但它与基托塑料的粘接性较差，需要用专门的粘接剂或底涂剂(primer)，而且表面不易打磨抛光，容易随着细菌，特别是霉菌。在基托粘接面预涂硅烷偶联剂(如KH一570)可提高软衬材料与基托的结合强度。
缩合型硅橡胶义齿软衬材料使用方便，可在口腔内固化，但是，这种材料机械强度低，耐老化性能差，很难与基托形成良好粘接，需用专门的粘接剂，而且在固化过程中有小分子析出，形态稳定性差。
加成型硅橡胶义齿软衬材料的优点是，在固化过程中无小分子析出，形态稳定性好。这种材料也很难与基托形成良好粘接，需用专门的粘接剂。其机械强度较热固化型硅橡胶差。由于采用有机铂作催化剂，而有机铂容易受硫化物、含氮化合物，含磷化合物的影响，降低乃至失去其活性，使材料不能固(硫)化，这一点在应用中应特别注意。
单组份硅橡胶义齿衬垫材料使用时不需调和，在口腔内直接固化，与基托塑料能形成较牢固的粘接。但是，这种材料的固化主要依赖于空气中的水分向其中的渗透，固化速度较慢，一般表面先固化，然后逐渐向深处进行，衬垫较厚处固化更慢。
3．用法
热固化型硅橡胶义齿软衬材料采用间接衬垫法衬垫，常规水浴热处理固(硫)化，温度及时间因不同产品而不同，应按照说明书推荐的方法进行。室温固化型材料一般采用口腔内直接衬垫法进行衬垫。 "